#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1514

Dotaz, 30. 3. 2016

Dobrý den
Je mi 25 let a dlouhodobě navštěvuji lékaře pro problémy se zažíváním. Trpím nadýmáním a průjmy již několik let. Včera jsem prodělal kolonoskopii během které mi odstranili několik polypů ve střevě. Lékař mi sdělil, že má podezření na crohnovu nemoc. Po kolonoskopii jsem se najedl. Večer jsem pocítil nevolnost a v noci jsem nemohl spát pro bolest kloubů. Ráno jsem po snídani pocítil velkou slabost tak že jsem si musel jít lehnout. Cítím pořád velkou nevolnost. Chci se zeptat jestli je to možný normální průběh po kolonoskopii nebo jestli jsem nemohl něco pokazit jídlem které jsem snědl? Nehlídal jsem se a nejedl jsem kašovitou stravu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 3. 2016

Dobrý den, nedokážu na toto odpovědět, nevím, co přesně jste snědl, jaký byl endoskopický nález atd. Poraďte se se svým lékařem, který Vás bude dále vyšetřovat s ohledem na to, zda máte či nemáte...

Dotaz 1513

Dotaz, 26. 3. 2016

Dobrý den, na kolonoskopii bylo zjištěno následující: Dolichocolon s rotací sigmoidea a dhesemi, průvěs transversa, prolabující smíšené hemorehoidální uzly. Můžete mi to prosím přeložit? Ještě jdu na rektoskopii a pak operace vnitřních vyhřezlých hemoroidů. Jaký způsob operace by byl nejlepší. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 3. 2016

Dobrý den, máte trochu delší střeva (to neznamená žádnou patologii), adheze jsou srůsty způsobené pravděpodobně prodělanými záněty či operacemi. K operaci hemoroidů se nemohu vyjádřit, to je...

Dotaz 1512

Dotaz, 23. 3. 2016

dobrý den,
už dlouho se potýkám s problémem vyprazdňování které je až např. po 4 dnech a poslední dobou s příměsí krve. pravidelnou stolici neznám.v jídelníčku s snažím mít pestrou stravu.co s tím můžu dělat a co může znamenat ta krev?děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 3. 2016

Dobrý den, pravděpodobně trpíte zácpou a při té jsou častější různé onemocnění konečníku jako hemoroidy, trhliny apod. Nicméně platí, že každá příměs krve ve stolici by měla být vyšetřena. Objednejte...

Dotaz 1510

Dotaz, 14. 3. 2016

Dobrý den, v r.2013 jsem byla na operaci s hemeroidy Long. Vše se zahojilo, stolice bez krve a bolesti. Na jaře 2015 se začaly problémy vracet, méně krve, ale velké bolesti konečníku po stolici, navštívila jsem proktologa, výsledek - hemeroidy jsou v pořádku, dle popisu to vypadá na fisuru, ale není viditelná, hypertonus svěrače. Příčinou můžou být zácpy, a v tu chvíli jsem si uvědomila, že moje stolice je stále kašovitá, průjmovitá,,,, no vůbec nic konstantního. Tak kolonoskopie. Její výsledek: NESPECIFIC.ZMĚNY BAUHINSKÉ CHLOPNĚ, PŘEKRVENÍ ANÁLNÍHO KANÁLU. 4 vzorky sliznice - výsl.histologie: mezi zachovalými žlázkami je ve stromatu mírný disperzní lymfoplasmocytární infiltrát s tvorbou intramukozních lymfatických folikulů, stroma překrvené, žlázky bez zánětl.intiltrátů. M1:M72200 LYMFOPROLIFERACE REAKTIVNÍ, NS G: P:1 , M2: M36110 HYPEREMIE . Proktolog mi jen řekl, abych se objednala na gastroentr. k dovyšetření. A napsal mi čípky ASACOL.
Je možné z tohoto vyčíst co mi tedy je? Příp. co mě čeká? Proktolog mi řekl, že mi na gastru udělají krevní testy. Tam jsem se objednala...termín za tři týdny. Mám krom těch čípků držet nějakou dietu nebo jen čekat na výsledky zda se zánět prokáže? Děkuji Bára

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 3. 2016

Dobrý den, vyčkejte na vyšetření na gastroenterologii, zda máte či nemáte Crohnovu nemoc. Více bohužel po internetu v tuto chvíli nevyřešíme. Držím palce.

Dotaz 1508

Dotaz, 9. 3. 2016

Je mi 41 let a mám 5 let diagnostikovanou ulcerózní kolitidu. Cítím se dobře, nemám skoro žádné obtíže. Lékař mi předepisuje 4 tablety Salofalku denně. Od minulého týdne bohužel nikde nemohu přípravek sehnat. Prý jsou výpadky v distribuci. Co mám v této situaci dělat? Je možné tento přípravek nějak nahradit?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 3. 2016

V případě, že si v lékárně nemůžete vyzvednout předepsaný přípravek, je potřeba, abyste se vrátila zpět ke svému gastroenterologovi, který Vám předepíše jiný přípravek se stejnou účinnou látkou...

Dotaz 1507

Dotaz, 8. 3. 2016

Dobrý den, asi před týdnem jsem objevila na stolici hlen, ve kterém se nacházelo malé množství červené nenatrávené krve. Bylo ji asi jako kapka krve, když se píchnu do prstu. Doma mám Hexaphan, tak jsem ho položila na hlen, ve kterém nebyla krev vidět a vyšlo mi to pozitivní na krev. Poslední měsíc se cítím unavenější, ale chodím pravidelně darovat plazmu a nestalo se mi, že by mě odmítli kvůli anemii. Jinak žádné další trávicí problémy nemám, stolice je formovaná, normální barvy, pravidelná, nekouřím. Otec má Crohna. Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 3. 2016

Dobry den, pokud byste neměla otce s Crohnovou nemocí, usoudila bych, ze se jedna nejspiše o hemoroidální problémy. V případě pozitivní rodinné anamnézy bude ale lepší navštívit gastroenterologa...

Dotaz 1506

Dotaz, 1. 3. 2016

Dobrý den, můj přítel trpí Crohnovou chorobou již několik let, nejdříve měl dočasný vývod, později musel podstoupit operaci a to odstranění celého tlustého střeva. Lékař tvrdil, že po operaci bude trvat cca 8 měsíců až rok, než se mu začne neustálé chození na toaletu snižovat. To se ale neděje, přítel za poslední dobu chodí na toaletu čímdálvíce, v noci nemůže vůbec spát, protože stále musí běhat na WC. Stále hubne. Nemá žádnou energii, ani chuť k jídlu. Už jsme bezradní, protože nevíme, co se s tímto stavem dá dělat. Byla bych vděčná za jakékoliv rady. Předem Vám mockrát děkuji. S pozdravem Kristýna Miklasová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 3. 2016

Dobrý den, situace, kterou popisujete, je opravdu velmi neuspokojivá a chápu, že si děláte starosti. Určitě je potřeba tyto obtíže konzultovat se svým lékařem, podrobně rozebrat- zda je příčinou...

Dotaz 1505

Dotaz, 28. 2. 2016

Dobrý den, již delší dobu mě trápí bolesti v podbřišku, hlavně, hlavně na levé straně, ty jsou až křečovité. Při vyprazdňovaní je přítomen hlen a někdy krev. Trápí mě nechutenství, pocit plnosti. Nemohu tak moc jíst, hodně potravin mi dělá špatně. Tyhle problémy se u mě už jednou vyskytly, trvaly pár měsíců, ale pak znenadání odezněly a skoro půl roku jsem měla klid. Teď se chystám k lékaři, ale zaznamenala jsem zlepšení, tak se bojím, abych se na vyšetření nedostala až ve fázi, kdy zzas budu ok a nepovažovali mě za simulanta? Aneta, 18 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 2. 2016

Dobrý den Aneto, nevidím žádný důvod, proč by Vás měl lékař považovat za simulanta. Je vcelku běžné, že se pacient objednává k lékaři s obtížemi, které než dojde k termínu návštěvy u lékaře,...

Dotaz 1504

Dotaz, 27. 2. 2016

Dobrý den, je mě 26 let, chtěla bych se prosím zeptat, zda může uvolnění či naopak napětí konečníku během vyšetření ovlivnit provedení a výtěžnost rektoskopie. Byla jsem vyšetřovaná pro podezření na IBD a nespecifickou hmatnou bulku asi v 5 cm v rektu. Nevím proč, jsem si usmyslela, že budu-li během rektoskopie stále trochu tlačit (ne zase tak moc jako při defekaci), bude střevo otevřenější a lépe prohlédnutelné. Paní doktorka nic neodhalila, píše nález fyziologický, ale mě teď vrtá hlavou, jestli jsem tímto svým postupem výtěžnost vyšetření spíše nezhoršila, jestli střevo nemohlo být třeba nějak stažené, tedy hůře prohlédnutelné, takže by se mohlo něco přehlédnout. Na druhou stranu si říkám, že trochu zatlačit je přece potřeba aby se uvolnil svěrač a rektoskop šel zavádět a posunovat tam a zpět, ne? Navíc mě to k tlačení spíše nutilo. Možná si myslíte, že řeším nesmysly, ale mě to skutečně trápí, proto budu vděčna za Vaši radu. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 2. 2016

Dobrý den, toto výsledek rektoskopického vyšetření, které popisuje sliznici rekta, nemůže ovlivnit. S pozdravem.

Dotaz 1503

Dotaz, 22. 2. 2016

Dobrý den, paní doktorko,

moje přítelkyně (21 let) má od 14 let ulcerozní pankolitidu a bere 50mg Imuran 2x denně a Pentasu. Chci se zeptat, zda Imuran může způsobit trvalou neplodnost? Dítě máme v plánu přibližně za 2 roky. Před plánovaným těhotenstvím po dohodě s lékařem Imuran brát přestane, ale zajímá mě, jaká je pravděpodobnost, že by způsobil dlouhodobým užíváním úplnou neplodnost.

Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 2. 2016

Dobrý den Martine, Imuran nezpůsobuje neplodnost, a to ani dočasnou ani trvalou! Pacientka může během léčby Imuranem otěhotnět a porodit zdravé dítě, není nutné Imuran vysazovat. Je na zvážení...

Dotaz 1500

Dotaz, 20. 1. 2016

Dobrý večer, mám ulcerózní kolitidu, toho času v klidu. Užívám 2xdenně Salofalk 500mg a Ranisan 150mg. Byla mi odebrána krev na sedimentaci. B FW 1hod by měla být 7-12mm, ale já mám 26, B FW 2hod mám 53mm. Při ulcerózníkolitidě je prý normální zvýšená sedimentace, protože to je zánět střeva.
Ptám se tedy jestli je 53mm normální hodnota nebo jestli by se s tím mohlo něco dělat, aby se hodnota snížila.
Předem děkuji za odpověď Lenka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 1. 2016

Dobrý den, vysoká sedimentace bývá skutečně u pacientů s jakýmkoliv chronickým zánětem (včetně ulcerozní kolitidy) běžná, zvýšená může být i v době remise (tj. v klidu). Není potřeba s tím nic...

Dotaz 1499

Dotaz, 19. 1. 2016

Dobrý den, od svých 9let jsem léčena s crohnovou chorobou jezdim každýho pul roku na kontroly, do minulého roku doktoři ještě nevěděli přesně jestli je to vůbec crohnova nemoc jelikož v krvy nic nemám a nikdy z krve nic nepoznají, ale když mi dělají endoskopii a gastroskopii vidí tam nějaký hlocek. Chtela bych vědět jestli bych mohla být dárcem krve. Mezi nama ty prášky neberu uz asi 2 roky jelikož sem žádné problémy za celych 9 let neměla a i po vysazení léků se stav nezhorsil ale bojím se to paní doktorce říct . Jde mi jen o to darcovstvi chtěla bych strašně moc být dárcem ... Děkuji předem za odpověď a omlouvam se za dlouhý dotaz

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 1. 2016

Dobrý den, dárcovství krve u pacientů s Crohnovou chorobou nepovažuji za vhodné. S pozdravem.