#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 1482

Otázka, 24. 11. 2015

Dobrý den.
Chtěla jsem se zeptat. Je mi 18 let a trpim Crohnovou chorobou v terminalnim ileu se stenozami. Beru Pentasu tablety 500mg 2-2-2. A probiotika. Můj problem je ten, že se mi střída průjem ( když mám období průjmu tak jdu na wc tak 7 denně) a zacpa ( to mám tak, že se mi mazlavá stolice zasekne v konečniku)+ občasné bolesti břicha. Tak jsem se chtěla zeptat co by jste mi poradila učineho na ty zácpy. Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 11. 2015

Dobrý den, pokud máte skutečně CN a stenozy na tenkém střevě, tak stavy, které popisujete nejsou zácpa, ale tzv. subileus, kdy je tenké střevo špatně průchodně až neprůchodné. Toto je rozhodně...

Dotaz 1479

Otázka, 18. 11. 2015

Dobrý den,
chci se zeptat, co si myslíte o užívání Entocortu v těhotenství a při kojení? U prvního těhotenství i kojení jsem užívala Pentasu, teď bychom chtěli druhé dítě, ale před dvěma měsíci mi dr. nasadil k Pentase ještě Entocort a řekl, že mi ho nevysadí ani v těhotenství. Mám z toho strach, přece jenom jsou to kortikoidy...

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 11. 2015

Dobry den, co se tyce bezpecnosti (lokalnich) kortikoidu v tehotenstvi, nemusite se obavat, neni vyssi riziko vyvojovych vad plodu. Otazkou je, zda dlouhodobe podavani kortikoidu ma ve vasem...

Dotaz 1478

Otázka, 18. 11. 2015

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně 13 letého syna, kterého v poslední době trápí bolesti břicha a časté nucení na stolici, většinou bez vyprázdnění. CRP, FW,KO má v normě, mírně zvýšené ALP, bili 62, USG v pořádku, lepek , výtěr neg. Mohlo by se jednat přes výše uvedené negativní výsledky o IBD? Já trpím MC.
Pokud by se mělo jednat o dráždivý tračník , co byste mu poradila? Často kvůli nucení na stolici hlavně ráno a dopoledne chybí ve škole.
Děkuji za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 11. 2015

Dobry den, pokud jsem to správně pochopila, syn nemel provedene endoskopické (koloskopické) vyšetření, nejspíše z důvodu ostatních negativních nálezů. Pokud ale trpíte CN vy jako maminka, pak...

Dotaz 1477

Otázka, 9. 11. 2015

Prosím o sdělení,jak v domácí péči léčit divertikulidu.Jaké léky,strava atd.Stačí na průkaz nemoci
ultratvuk a zvýšené CRP v seru.? Děkuji Olda

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 11. 2015

Dobry den, divertikulitda se vetsinou diagnostikuje pomoci anamnezy (pacient popise obtize), fyz. vysetreni (typicke bolesti bricha u pacientu nad 50 let..), ultrazvukoveho vysetreni a zvysenych...

Dotaz 1474

Otázka, 12. 10. 2015

Dobrý den,
nedávno jsem byla na krevních odběrech a zaujala mě hodnota anti Saccharomyces cerevisiae IgA (ASCA) má hodnota je 195, můžete mi prosím říci, zda se mám něčeho obávat a na co se případně připravit. Předem děkuji a přeji hezký den M

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2015

Dobrý den, tzv. ASCA protilátky bývají pozitivní při Crohnově nemoci. Neznamená to ovšem, že každý člověk se zvýšenou hladinou má nutně Crohnovu nemoc. A opačně- ne všichni pacienti s Crohnovou...

Dotaz 1473

Otázka, 7. 10. 2015

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Je mi 25 let a moje problmy začaly před 3 měsíci, kdy jsem začala brát antidepresiva kvůli úzkosti a panické poruše. Začala jsem mít problémy s chozením na stolici. Jsou dny kdy jdu normálně, dny kdy mám průjem a kdy kdy jdu hůře. Břicho mě nebolí. V práci se mi stává, že musím chodit skoro po každém jídle na stolici a mám dost často průjem. Někdy jdu až 4krát za den. potřebovala bych poradit co má dělat. Lékaře se bojím navštívit a hlavně se bojím případné kolonoskopie. Děkuji za odpoved. Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2015

Dobrý den, pokud jste tyto obtíže nikdy dříve neměla a jsou tedy v souvislosti s užíváním antidepresiv, pak se nejspíše jedná o jejich nežádoucí účinek. Podobné nežádoucí účinky na trávicí trakt...

Dotaz 1472

Otázka, 7. 10. 2015

Dobrý den paní doktorko, myslíte, že je riskantní s Crohnovou chorobou podstoupit redukční dietu u vyživového poradce? Mohlo by to způsobit relaps nemoci? Mám na mysli redukční dietu ve smyslu úpravy jidelníčku na gramáže a zpravidelnění stravy, žadne koktejly apod. V jídelničku jsou potraviny, na které jsem zvykla a s kterýma nemám problém (pečivo, mléčne výrobky, maso, ryby, těstoviny, ovoce, zelenina). Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2015

Dobrý den, pokud Vás trápí nadváha a momentálně stran Crohnovy nemoci jste v remisi, pak bych v rozumné (!) redukční dietě neviděla problém. Držím palce. S pozdravem, Matějková

Dotaz 1471

Otázka, 22. 9. 2015

Dobrý den
Byla mi diagnostikována kolitida.
Pracuji v nepřetržitém provozu. Máme denní a noční 12 ti hodinové směny. Je možný negativní vliv na rozvoj nemoci?
Bylo by lepší změnit práci? Děkuji za radu Srdečně vás zdravím
kohoutková Ivana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 9. 2015

Dobrý den, také Vás moc zdravím :-) Z hlediska onemocnění střevními záněty si nemyslím, že směnný provoz má výraznější negativní vliv na průběh nemoci. Proto v tomto ohledu neexistuje nějaké...

Dotaz 1470

Otázka, 21. 9. 2015

Dobrý den, již 2 roky mám diagnostikovánu UC, v současné době plně kojím pětiměsíčního chlapečka za užívání léku Asacol tablety. Stav se mi po porodu zhoršil oproti době před otěhotněním a těhotenstvím. Již několik týdnů prodělávám silnější ataku s každodenním častým vyprazdňováním spolu s krví a hlenem. Má váha jde rychle dolů, což však může být ovlivněno i samotným kojením, spánkovým deficitem apod. Vím, že dalším stupněm léčby jsou jen léky, které se neslučují s kojením. Potřebuji tedy poradit, zda za této situace, tedy za déletrvajícího zhoršení nemoci, mám stále vytrvat v kojení či bude nutné předčasně odstavit chlapečka od prsu. V případě, že bych tento stav neléčila imunosupresivy ani kortikoidy, jaké mohou být pro mě následky, potažmo také pro chlapečka (ten zatím prospívá velmi dobře)? Děkuji za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 9. 2015

Dobrý den, gratuluji k narození zdravého chlapečka a děkuji za dotaz. Určitě navštivte co nejdříve svého ošetřujícího gastroenterologa a pokud se jedná o relaps UC, určitě se nechte zaléčit....

Dotaz 1469

Otázka, 17. 9. 2015

Dobry den,

je mi 23 let a poslednich par mesicu (3-4) mam problem s nadymanim, plynatosti,.. obecne s travenim.

Muj problem pravdepodobne prameni ze stravovani, konkretne z nadmerneho mnozstvi bilkovin (jelikoz posiluji a snazim se nabrat). Docetl jsem se o dysmikrobii/dysbioze, coz by na me mohlo pasovat.

Obvodni lekar mi pred casem udelal testy na parazity (negativni) a kapky Hylak forte na chvili zabraly, ale muj problem zcela nevyresily. V soucastnosti se snazim jist hodne prebiotik i probiotik, ale zaroven by me zajimal Vas nazor, zda je na miste vyhledat odbornou pomoc, abych mel jistotu, ze to nemuze byt neco jineho.

Dale by me zajimalo, zda kazdodenni konzumace ovesnych vlocek (cca 80g na snidani) muze mit na toto vliv (resp. na "kompletni (vy)cisteni" strev, vcetne jak tech "dobrych", tak i hnilobnych bakterii).

Dekuji za odpoved.
Ondrej D.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 9. 2015

Dobrý den, nejsem si úplně jista, zda vím, nač se přesně ptáte.. Střevním zánětem nejspíše netrpíte. Pokud se týká (nadměrného) příjmu vlákniny a nadýmání- opravdu to spolu souvisí, vláknina...

Dotaz 1468

Otázka, 8. 9. 2015

Krvácení z konečníku - střevní zánět
Je mi 23 let, již dva týdny krvácím při stolici z konečníku, krev tmavě červená, na stolici a na papíře, někdy též odkapává. Navštívila jsem chirurgii, vnější hemeroidy klidné, trhlina, vnitřní hemeroidy také klidné. Jsem objednaná na rectoskopii a pokud se nenalezne příčina tak i na kolonoskopii, (na sonu určili že palp. citlivou oblast je colon descend. - prý by se muselo jednat o změny na sliznici v této oblasti). Jedná se o akutní záležitost nebo stačí v průběhu měsíce postupně vyšetření obcházet a krvácení nevadí, užívat předepsaný detralex, který mnoho nepůsobí. Mohlo by se jednat o střevní zánět? Jinak úbytek na váze nemám, při vyšetření bolest v oblasti colon desc., občasné křeče v břiše, ale bez průjmu, stolice častější než obvykle.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 9. 2015

Dobrý den, bohužel není v silách internetové poradny řešit akutní obtíže pacientů, takže je dobře, že jste neváhala a navštívila kvůli krvácení lékaře. Krvácení by se nikdy nemělo podceňovat,...

Dotaz 1467

Otázka, 2. 9. 2015

Dobrý den, na internetu jsem narazil na anglický článek, který se týká vědeckého výzkumu profesora Hermona-Taylora, který po 30 letech výzkumu došel k závěru, že je Crohnova choroba způsobena bakterií Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis. V článku jsou citována slova pana profesora, který říká, že půjde o revoluční objev. V současné době se vakcína testuje na dobytku. Chtěl bych se Vás, prosím, zeptat, jaký je Váš názor na tento objev? Může podle Vás jít skutečně o revoluci v léčbě nebo jde jen o "nafouklou bublinu"?

Odkaz na článek:
http://www.wimbledonguardian.co.uk/news/11585225.Revolutionary__cure__for_Crohn_s_disease_within_reach_says_professor_after_30_years_work/?ref=mr

Děkuji Vám za odpověď
S pozdravem
Petr Mašek

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 9. 2015

Dobrý den pane Mašku, děkuji za otázku. Pátrání po jednozančné etiologii (původci) střevního zánětu je i po mnoha letech stále neúspěšné. Myslím, že až toto jednou někdo objasní, dostane Nobelovu...