#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1473

Dotaz, 7. 10. 2015

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Je mi 25 let a moje problmy začaly před 3 měsíci, kdy jsem začala brát antidepresiva kvůli úzkosti a panické poruše. Začala jsem mít problémy s chozením na stolici. Jsou dny kdy jdu normálně, dny kdy mám průjem a kdy kdy jdu hůře. Břicho mě nebolí. V práci se mi stává, že musím chodit skoro po každém jídle na stolici a mám dost často průjem. Někdy jdu až 4krát za den. potřebovala bych poradit co má dělat. Lékaře se bojím navštívit a hlavně se bojím případné kolonoskopie. Děkuji za odpoved. Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2015

Dobrý den, pokud jste tyto obtíže nikdy dříve neměla a jsou tedy v souvislosti s užíváním antidepresiv, pak se nejspíše jedná o jejich nežádoucí účinek. Podobné nežádoucí účinky na trávicí trakt...

Dotaz 1472

Dotaz, 7. 10. 2015

Dobrý den paní doktorko, myslíte, že je riskantní s Crohnovou chorobou podstoupit redukční dietu u vyživového poradce? Mohlo by to způsobit relaps nemoci? Mám na mysli redukční dietu ve smyslu úpravy jidelníčku na gramáže a zpravidelnění stravy, žadne koktejly apod. V jídelničku jsou potraviny, na které jsem zvykla a s kterýma nemám problém (pečivo, mléčne výrobky, maso, ryby, těstoviny, ovoce, zelenina). Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2015

Dobrý den, pokud Vás trápí nadváha a momentálně stran Crohnovy nemoci jste v remisi, pak bych v rozumné (!) redukční dietě neviděla problém. Držím palce. S pozdravem, Matějková

Dotaz 1471

Dotaz, 22. 9. 2015

Dobrý den
Byla mi diagnostikována kolitida.
Pracuji v nepřetržitém provozu. Máme denní a noční 12 ti hodinové směny. Je možný negativní vliv na rozvoj nemoci?
Bylo by lepší změnit práci? Děkuji za radu Srdečně vás zdravím
kohoutková Ivana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 9. 2015

Dobrý den, také Vás moc zdravím :-) Z hlediska onemocnění střevními záněty si nemyslím, že směnný provoz má výraznější negativní vliv na průběh nemoci. Proto v tomto ohledu neexistuje nějaké...

Dotaz 1470

Dotaz, 21. 9. 2015

Dobrý den, již 2 roky mám diagnostikovánu UC, v současné době plně kojím pětiměsíčního chlapečka za užívání léku Asacol tablety. Stav se mi po porodu zhoršil oproti době před otěhotněním a těhotenstvím. Již několik týdnů prodělávám silnější ataku s každodenním častým vyprazdňováním spolu s krví a hlenem. Má váha jde rychle dolů, což však může být ovlivněno i samotným kojením, spánkovým deficitem apod. Vím, že dalším stupněm léčby jsou jen léky, které se neslučují s kojením. Potřebuji tedy poradit, zda za této situace, tedy za déletrvajícího zhoršení nemoci, mám stále vytrvat v kojení či bude nutné předčasně odstavit chlapečka od prsu. V případě, že bych tento stav neléčila imunosupresivy ani kortikoidy, jaké mohou být pro mě následky, potažmo také pro chlapečka (ten zatím prospívá velmi dobře)? Děkuji za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 9. 2015

Dobrý den, gratuluji k narození zdravého chlapečka a děkuji za dotaz. Určitě navštivte co nejdříve svého ošetřujícího gastroenterologa a pokud se jedná o relaps UC, určitě se nechte zaléčit....

Dotaz 1469

Dotaz, 17. 9. 2015

Dobry den,

je mi 23 let a poslednich par mesicu (3-4) mam problem s nadymanim, plynatosti,.. obecne s travenim.

Muj problem pravdepodobne prameni ze stravovani, konkretne z nadmerneho mnozstvi bilkovin (jelikoz posiluji a snazim se nabrat). Docetl jsem se o dysmikrobii/dysbioze, coz by na me mohlo pasovat.

Obvodni lekar mi pred casem udelal testy na parazity (negativni) a kapky Hylak forte na chvili zabraly, ale muj problem zcela nevyresily. V soucastnosti se snazim jist hodne prebiotik i probiotik, ale zaroven by me zajimal Vas nazor, zda je na miste vyhledat odbornou pomoc, abych mel jistotu, ze to nemuze byt neco jineho.

Dale by me zajimalo, zda kazdodenni konzumace ovesnych vlocek (cca 80g na snidani) muze mit na toto vliv (resp. na "kompletni (vy)cisteni" strev, vcetne jak tech "dobrych", tak i hnilobnych bakterii).

Dekuji za odpoved.
Ondrej D.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 9. 2015

Dobrý den, nejsem si úplně jista, zda vím, nač se přesně ptáte.. Střevním zánětem nejspíše netrpíte. Pokud se týká (nadměrného) příjmu vlákniny a nadýmání- opravdu to spolu souvisí, vláknina...

Dotaz 1468

Dotaz, 8. 9. 2015

Krvácení z konečníku - střevní zánět
Je mi 23 let, již dva týdny krvácím při stolici z konečníku, krev tmavě červená, na stolici a na papíře, někdy též odkapává. Navštívila jsem chirurgii, vnější hemeroidy klidné, trhlina, vnitřní hemeroidy také klidné. Jsem objednaná na rectoskopii a pokud se nenalezne příčina tak i na kolonoskopii, (na sonu určili že palp. citlivou oblast je colon descend. - prý by se muselo jednat o změny na sliznici v této oblasti). Jedná se o akutní záležitost nebo stačí v průběhu měsíce postupně vyšetření obcházet a krvácení nevadí, užívat předepsaný detralex, který mnoho nepůsobí. Mohlo by se jednat o střevní zánět? Jinak úbytek na váze nemám, při vyšetření bolest v oblasti colon desc., občasné křeče v břiše, ale bez průjmu, stolice častější než obvykle.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 9. 2015

Dobrý den, bohužel není v silách internetové poradny řešit akutní obtíže pacientů, takže je dobře, že jste neváhala a navštívila kvůli krvácení lékaře. Krvácení by se nikdy nemělo podceňovat,...

Dotaz 1467

Dotaz, 2. 9. 2015

Dobrý den, na internetu jsem narazil na anglický článek, který se týká vědeckého výzkumu profesora Hermona-Taylora, který po 30 letech výzkumu došel k závěru, že je Crohnova choroba způsobena bakterií Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis. V článku jsou citována slova pana profesora, který říká, že půjde o revoluční objev. V současné době se vakcína testuje na dobytku. Chtěl bych se Vás, prosím, zeptat, jaký je Váš názor na tento objev? Může podle Vás jít skutečně o revoluci v léčbě nebo jde jen o "nafouklou bublinu"?

Odkaz na článek:
http://www.wimbledonguardian.co.uk/news/11585225.Revolutionary__cure__for_Crohn_s_disease_within_reach_says_professor_after_30_years_work/?ref=mr

Děkuji Vám za odpověď
S pozdravem
Petr Mašek

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 9. 2015

Dobrý den pane Mašku, děkuji za otázku. Pátrání po jednozančné etiologii (původci) střevního zánětu je i po mnoha letech stále neúspěšné. Myslím, že až toto jednou někdo objasní, dostane Nobelovu...

Dotaz 1466

Dotaz, 19. 8. 2015

jsem jeden rok po operaci nádoru tl.střeva a konečníku mám vývod z píštěle mi po celou dobu vytéká hnis jak dlouho to bude trvat je možná nějaká léčba aby to už skončilo

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 8. 2015

Dobrý den, nádorová onemocnění mají zcela jiné chování než zánětlivá, není mi ani jasné, kde a proč máte píštěl, tudíž se budete muset domluvit s oš. lékařem- nejspíše chirurgem. S pozdravem.

Dotaz 1465

Dotaz, 17. 8. 2015

Mohu pro zklidnění nervů při ulc. kolitidě /Imuran a Prednison/ užívat Regevit, nebo mi může ublížit ? Pomůže mi Aloe Vera, Alfalfa - potřebuji poradit. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 8. 2015

Dobrý den, můžete užívat tyto preparáty. Pokud by neměly adekvátní účinek, obraťte se na svého ošetřujícího lékaře, zda by nebylo vhodné nasadit účinější léky (např. moderní antidepresiva). S...

Dotaz 1464

Dotaz, 31. 7. 2015

Dobry den mam brachu ktery ma kronovu chorobu
Dlouhou dobu si nedokazal pripustit ze ma krona
Ale postupem casu mrl obdobi kdy mu bylo dobre a potom. Nastaly dny kdy mu nebilo dobre ted posledni dobou se snazi drzet ocistnou dietu kterou mu poradil doktor pred par dny prisel za mamkou a rekl ze se mu nechce ani popsat jak mu je
Zaslechla jsem jak rika ze se tici jak kdyby mu streva prosakolvala
Ja jsem sice jeste nezletila ale brachovy chci doporucit neco co mu pomuze ma malou dceru ktera ho z celiho srdce miluje
Od dpktora ma vychazky jen kratce a to dite se jen kouka jak tatovi neni dobre
Potrebuju jen radu co ma delat nejlepe kdybi to slo s nejakymi bylinkami dekuji a prosim o rychlou odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 7. 2015

Dobrý den Zuzko, bratr si v tomto ohledu musí poradit sam a jit k lékaři, který se specializuje na léčbu Crohnovy nemoci, což je gastroenterolog. Žádné bylinky ani očistná kúra bratra nevyléčí....

Dotaz 1463

Dotaz, 22. 7. 2015

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jak se jí s Crohnovou nemocí "zdravě". Všude se říká, že se má jíst celozrné pečivo, ne bílé, hodně zeleniny, 200-300 gramů ovoce denně a tak dále, ale já mohu jen bílé pečivo, zeleninu a ovoce jen upravené a výběr je dost omezený. V mé stravě se teď také rapidně zvýšil příjem cukrů (sacharidů) a to ne proto, že bych jedla sladké, ale přeci jen kompotované ovoce, džusy a přesnídávky jsou doslazované. Ráda bych něco zhubla, protože jsem po lécích ztloustla (po Prednisonu) a kvůli kyčelní dysplázii je lepší být lehčí, ale nechci hazardovat s jídlem a cvičit zatím nemám dovolené. Předem děkuji za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 7. 2015

Dobrý den, už jsme tady v poradně stravu pacientů se střevními záněty mnohokrát probírali. Neexistuje žádná speciální dieta, která by byla vhodná pro všechny pacienty. Pacienti se mají stravovat...

Dotaz 1462

Dotaz, 20. 7. 2015

Dobrý den, zjistil mi Crohna cca 6 měsíců nazpět, mam 31 let, 176cm a ze svých 73kg jsem shodil na 56kg, už se opravdu stydím vylézt i ven. Moje lékařka mi řekla,že mi na bribrani napsat nic nemůže a ze si mam koupit Nutridrink. V lékárně mi oznámila,že v téhle případech a hlavně s mou váhou už se může napsat něco na předpis abych váhu dostal zpět. Nemoc teď mam v klidové fázi, ale stále hubnu. Mam jen dotaz zda se dá opravdu něco předepsat. Děkuji mockrát, omlouvám se za diakritiku,ale píší přes telefon. Michael

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 7. 2015

Dobrý den, tzv. sipping (kam patří i Nutridrink) je dobré řešení jako nutriční podpora pro pacientky s CN. Bylo by dobré se domluvit s vaším ošetřujícím gastroenterologem, zda vám může doporučit...