#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 1520

Otázka, 17. 4. 2016

Chci se zeptat mám crohna a i revma.Beru leflunomide medac a zajímalo by mě zda tento lék je podobný Imuranu.Ještě mám meden dotaz ted mě zlobí periferní nervy na ruce.Byla jsem i na operaci nervu ulnaris a stále to není dobré a už zlobí i druhá ruka.Nemůže to být po léku Leflunomide -medac.Viděla jsem na letáčku nežádoucích účinku.Děkuji moc za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 4. 2016

Dobrý den, leflunomid máte z revmatologické indikace. Na Crohnovu chorobu se používá zcela vyjímečně, já osobně s ním nemá téměř žádné zkušenosti, takže je potřeba toto prodiskutovat s revmatologem....

Dotaz 1518

Otázka, 13. 4. 2016

Dobrý den,manželovi před rokem odstranily dva hemoroidy,jelikož krvácení ve stolici neustávalo,byl poslán na kolnoskopii,kde mu odstranily jeden polyp.Rok byl bez potíží a teď asi 3 měsíce má problém , řidkou stolici s příměsí krve má to čím dál horší z ničeho nic musí letět na záchod . Teď po vyloučení hemoroidů mu bylo zděleno,že může mít zánět střev nebo Crohnovu chorobu.Zaráží mě že je objednaný až za dva měsíce při takových potížích s tím že to nespěchá,že byl na kolonoskopii před rokem .Nevíme jak se má stravovat ,co dělat.Myslíte že to opravdu nespěchá?máme strach aby se něco nezanedbalo.Moc děkuji za každou radu Martina

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 4. 2016

Dobrý den, objednací termíny na koloskopii jsou skutečně v některých centrech (včetně našeho) kolem 3 měsíců. Nemyslím si, že by se měla manželovi za tu dobu situace výrazně zhoršit. Případnou...

Dotaz 1517

Otázka, 12. 4. 2016

Dobrý den, prosím o radu. Již nějakou dobu trpím průjmy. Většinou je to tak, že něco sním cca do půl hodiny se objeví křeče v břiše a poté průjem. Bývá to i několikrát do týdne. Myslíte, že by se mohlo jednat o nějaký zánět či spíše něco jiného? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 4. 2016

Dobrý den, myslím, si, že se spíše jedná o tzv. funčkní obtíže, může se podílet vystupňpvaný gastrokolický reflex, což znamená, že po najedení jde impuls z žaludku (protože je naplněn) do střev,...

Dotaz 1516

Otázka, 1. 4. 2016

Dobry den, mel bych takovy dotaz, chodim na biologickou lecbu (infliximab) a cas od casu vaporizuji marihuanu, mohlo by to mit nejaky vliv na infliximab. Myslim jestli jsou nejake studie, nebo jestli mate nejake zkusenosti, ze potom prestava ucinkovat casem, prave diky THC, nebo jinym latkam. Alkohol vubec nepiji. Mám ulcerozni kolitidu. Dekuji za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 4. 2016

Dobrý den, o účincích marihuany na biologickou léčbu bohužel z odborné literatury nic nevím, zkuste se zeptat lékaře v centru biologické léčby, kde jste sledován. S pozdravem.

Dotaz 1515

Otázka, 30. 3. 2016

Dobrý den, chtěl bych se zeptat a popsat vám zde můj příběh.
23.12.2015 jsem byl operovaný se slepým střevem. Všechno proběhlo v
pořádku ale pak mi operacující lékař řekl, že zánět by i na tenkým střevě.
Že to vyčistili a všechno bude v pořádku. Po měsíci po operaci se opět
vyskytly problémy. Jako řidká stolice, bolest v podbřišku pravém, nechutenctví,
pocit na zvracení. Na internetu jsem našel, že by to mohla být Crohnova choroba.
Byl jsem u lékaře ten mi udělal vyšetření sono břicho, krev, a moč všechno
bylo v pořádku. Poté jsem šel ke gastrospecialistovi ten mi řekl, že si nemyslí
že by to byla Crohnova nemoc.Já jsem ale 100% předsvědčený, že jí mám..
Mohu jí mít? Děkuji za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 3. 2016

Dobrý den, na základě toho, co píšete, Crohnovu nemoc mít můžete, nechte si provést koloskopii. S pozdravem.

Dotaz 1514

Otázka, 30. 3. 2016

Dobrý den
Je mi 25 let a dlouhodobě navštěvuji lékaře pro problémy se zažíváním. Trpím nadýmáním a průjmy již několik let. Včera jsem prodělal kolonoskopii během které mi odstranili několik polypů ve střevě. Lékař mi sdělil, že má podezření na crohnovu nemoc. Po kolonoskopii jsem se najedl. Večer jsem pocítil nevolnost a v noci jsem nemohl spát pro bolest kloubů. Ráno jsem po snídani pocítil velkou slabost tak že jsem si musel jít lehnout. Cítím pořád velkou nevolnost. Chci se zeptat jestli je to možný normální průběh po kolonoskopii nebo jestli jsem nemohl něco pokazit jídlem které jsem snědl? Nehlídal jsem se a nejedl jsem kašovitou stravu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 3. 2016

Dobrý den, nedokážu na toto odpovědět, nevím, co přesně jste snědl, jaký byl endoskopický nález atd. Poraďte se se svým lékařem, který Vás bude dále vyšetřovat s ohledem na to, zda máte či nemáte...

Dotaz 1513

Otázka, 26. 3. 2016

Dobrý den, na kolonoskopii bylo zjištěno následující: Dolichocolon s rotací sigmoidea a dhesemi, průvěs transversa, prolabující smíšené hemorehoidální uzly. Můžete mi to prosím přeložit? Ještě jdu na rektoskopii a pak operace vnitřních vyhřezlých hemoroidů. Jaký způsob operace by byl nejlepší. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 3. 2016

Dobrý den, máte trochu delší střeva (to neznamená žádnou patologii), adheze jsou srůsty způsobené pravděpodobně prodělanými záněty či operacemi. K operaci hemoroidů se nemohu vyjádřit, to je...

Dotaz 1512

Otázka, 23. 3. 2016

dobrý den,
už dlouho se potýkám s problémem vyprazdňování které je až např. po 4 dnech a poslední dobou s příměsí krve. pravidelnou stolici neznám.v jídelníčku s snažím mít pestrou stravu.co s tím můžu dělat a co může znamenat ta krev?děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 3. 2016

Dobrý den, pravděpodobně trpíte zácpou a při té jsou častější různé onemocnění konečníku jako hemoroidy, trhliny apod. Nicméně platí, že každá příměs krve ve stolici by měla být vyšetřena. Objednejte...

Dotaz 1510

Otázka, 14. 3. 2016

Dobrý den, v r.2013 jsem byla na operaci s hemeroidy Long. Vše se zahojilo, stolice bez krve a bolesti. Na jaře 2015 se začaly problémy vracet, méně krve, ale velké bolesti konečníku po stolici, navštívila jsem proktologa, výsledek - hemeroidy jsou v pořádku, dle popisu to vypadá na fisuru, ale není viditelná, hypertonus svěrače. Příčinou můžou být zácpy, a v tu chvíli jsem si uvědomila, že moje stolice je stále kašovitá, průjmovitá,,,, no vůbec nic konstantního. Tak kolonoskopie. Její výsledek: NESPECIFIC.ZMĚNY BAUHINSKÉ CHLOPNĚ, PŘEKRVENÍ ANÁLNÍHO KANÁLU. 4 vzorky sliznice - výsl.histologie: mezi zachovalými žlázkami je ve stromatu mírný disperzní lymfoplasmocytární infiltrát s tvorbou intramukozních lymfatických folikulů, stroma překrvené, žlázky bez zánětl.intiltrátů. M1:M72200 LYMFOPROLIFERACE REAKTIVNÍ, NS G: P:1 , M2: M36110 HYPEREMIE . Proktolog mi jen řekl, abych se objednala na gastroentr. k dovyšetření. A napsal mi čípky ASACOL.
Je možné z tohoto vyčíst co mi tedy je? Příp. co mě čeká? Proktolog mi řekl, že mi na gastru udělají krevní testy. Tam jsem se objednala...termín za tři týdny. Mám krom těch čípků držet nějakou dietu nebo jen čekat na výsledky zda se zánět prokáže? Děkuji Bára

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 3. 2016

Dobrý den, vyčkejte na vyšetření na gastroenterologii, zda máte či nemáte Crohnovu nemoc. Více bohužel po internetu v tuto chvíli nevyřešíme. Držím palce.

Dotaz 1508

Otázka, 9. 3. 2016

Je mi 41 let a mám 5 let diagnostikovanou ulcerózní kolitidu. Cítím se dobře, nemám skoro žádné obtíže. Lékař mi předepisuje 4 tablety Salofalku denně. Od minulého týdne bohužel nikde nemohu přípravek sehnat. Prý jsou výpadky v distribuci. Co mám v této situaci dělat? Je možné tento přípravek nějak nahradit?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 3. 2016

V případě, že si v lékárně nemůžete vyzvednout předepsaný přípravek, je potřeba, abyste se vrátila zpět ke svému gastroenterologovi, který Vám předepíše jiný přípravek se stejnou účinnou látkou...

Dotaz 1507

Otázka, 8. 3. 2016

Dobrý den, asi před týdnem jsem objevila na stolici hlen, ve kterém se nacházelo malé množství červené nenatrávené krve. Bylo ji asi jako kapka krve, když se píchnu do prstu. Doma mám Hexaphan, tak jsem ho položila na hlen, ve kterém nebyla krev vidět a vyšlo mi to pozitivní na krev. Poslední měsíc se cítím unavenější, ale chodím pravidelně darovat plazmu a nestalo se mi, že by mě odmítli kvůli anemii. Jinak žádné další trávicí problémy nemám, stolice je formovaná, normální barvy, pravidelná, nekouřím. Otec má Crohna. Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 3. 2016

Dobry den, pokud byste neměla otce s Crohnovou nemocí, usoudila bych, ze se jedna nejspiše o hemoroidální problémy. V případě pozitivní rodinné anamnézy bude ale lepší navštívit gastroenterologa...

Dotaz 1506

Otázka, 1. 3. 2016

Dobrý den, můj přítel trpí Crohnovou chorobou již několik let, nejdříve měl dočasný vývod, později musel podstoupit operaci a to odstranění celého tlustého střeva. Lékař tvrdil, že po operaci bude trvat cca 8 měsíců až rok, než se mu začne neustálé chození na toaletu snižovat. To se ale neděje, přítel za poslední dobu chodí na toaletu čímdálvíce, v noci nemůže vůbec spát, protože stále musí běhat na WC. Stále hubne. Nemá žádnou energii, ani chuť k jídlu. Už jsme bezradní, protože nevíme, co se s tímto stavem dá dělat. Byla bych vděčná za jakékoliv rady. Předem Vám mockrát děkuji. S pozdravem Kristýna Miklasová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 3. 2016

Dobrý den, situace, kterou popisujete, je opravdu velmi neuspokojivá a chápu, že si děláte starosti. Určitě je potřeba tyto obtíže konzultovat se svým lékařem, podrobně rozebrat- zda je příčinou...