Crohnova choroba

Co si máme pod pojmem Crohnova nemoc představit?

Ve zkratce je možné říct, že Crohnova nemoc je onemocnění zažívacího traktu, které má dlouhodobý průběh a postihuje kteroukoliv část trávicí trubice. Mezi tři nejčastější příznaky (až v 60 %) patří chronický průjem, bolesti břicha a úbytek hmotnosti. (1) Jedná se o onemocnění, které nelze léky ani chirurgicky vyléčit.

Crohnova nemoc – podrobně

Tato nemoc získala své jméno podle amerického gastroenterologa B. B. Crohna, který ji v roce 1932 popsal.

Crohnova nemoc je chronický zánět tenkého a tlustého střeva nebo obou střev, vzácněji kterékoliv další části trávicí trubice. Zánětlivý proces postihuje nejen sliznici, ale i hlubší vrstvy trávicí trubice. Dle anatomické oblasti klasifikujeme formy nemoci na

• ileitidu (vyskytuje se ve 25 – 35 % případů),
• ileokolitidu (vyskytuje se ve 45 – 50 % případů),
• kolitidu (tvoří 30 % případů),
• anorektální onemocnění – tj. onemocnění konečníku a análního otvoru (tvoří 30 – 40 % případů),
• postižení appendixu – tj. červovitého výběžku slepého střeva (vyskytuje se až v 50 % případů),
• postižení dutiny ústní, jícnu a dvanáctníku (málo časté).

Pro lepší pochopení výše uvedené klasifikace uvádíme stručný popis trávící trubice s latinskými termíny. 

Anatomie trávicí trubice

• Dutina ústní (cavum oris).
• Hltan a jícen (pharynx a esophagus).
• Žaludek (gaster, stomachos).
• Tenké střevo – (intestinum tenue):
  • dvanáctník (duodenum),
  • lačník (jejunum),
  • kyčelník (ileum).
• Tlusté střevo (colon, intestinum crassum):
  • slepé střevo (caecum), k němu je připojený červovitý výběžek (appendix),
  • tračník (caecum) – vzestupný (colon ascendens), příčný (colon transversum), sestupný (colon descendens), esovitá klička (colon sigmoideum),
  • konečník (rectum),
  • anální otvor (anus).

Nemoc vyspělých států

Crohnova nemoc se vyskytuje zejména v ekonomicky vyspělých zemích a počet nemocných setrvale stoupá. Podle posledních průzkumů množství osob léčených v České republice meziročně vzrůstá až o 4,5 %. Meziročně (až o 0,8 %) též narůstá počet hospitalizací v souvislosti s Crohnovou nemocí. V roce 2017 bylo v České republice léčeno 26 923 pacientů s Crohnovou nemocí. V USA dosáhl dle posledních statistik celkový počet případů 286 na 100 000 obyvatel a v Kanadě 319 na 100 000 obyvatel. Crohnova nemoc se vyskytuje ve zvýšené míře u některých etnických skupin, například u aškenázských Židů.