#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 980

Otázka, 12. 10. 2011

Dobrý den. Mám problémy, zřejmě s trávením - nadýmání, škrundání ve střevech, průjmy a po stolici bývá pouze částečná úleva do dalšího nasycení.(strava pravidelná cca po čtyřech hodinách malé dávky)
Problémy jsou po jakémkoliv jídle a přetrvávají již asi od listopadu loňského roku.(po dovolené v Egyptě a v průběhu do 4.9.2010 žádné problémy nebyly) Absolvoval jsem již všechna vyšetření,gastroskopie, kolonoskopie, irigografie, Sono břicha, CT i CRP krve vše negativní(v popřádku). Úbytek na váze během posledních čtyřech měsíců byl cca 16 kg.
V poradně gastro mi lékařka doporučila pouze nějaké laktobakterie střev a kontrolu po půl roce. Vyzkoušel jsem již vše možné a bez výsledků, problémy přetrvávají. Držím diety a bez výsledků. Zdá se mi, že problémy přijdou, když se tenké střevo naplní do určité úrovně a pak přijde výše popisovaný jev. Chtěl bych Vás tedy požádat, kde mohu hledat problém.
S pozdravem Čutrík Vladimír

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2011

Dobrý den, zarážející je u Vás především výrazný váhový úbytek, pokud jste se nějak výrazně neomezoval v jídle, tak bych popatrála po možných příčinách šířeji (i mimo onemocnění trávicího traktu)....

Dotaz 979

Otázka, 12. 10. 2011

Mám hemangiom jaterní 20mm v pravém laloku,výraznou střevní pneumatosu,jinak t.č.norm.UZ obraz přim.věku.Je mi 42 let a téměř půl roku trpím neustálým krkáním.Vyšetření GF žaludku v pořádku.Poraďte,prosím,co s tím,lékařka na mě pohlíží jako na zdravou,nic neberu a není prý již nutný další kontrolní UZ.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2011

Dobrý den, hemangiom jaterní není nic závažného, ale je vhodné udělat jednou za čas (1x za 1-2 roky) kontrolní ultrazvuk. Pokud jste měla gastroskopii v pořádku, pak obtíže (ve Vašem případě...

Dotaz 978

Otázka, 10. 10. 2011

Dobrý den, již rok mám Crohnovu chorobu a beru Entocort. S manželkou chceme miminko. Jaký by měl být můj postup? Musí se entocort vysadit před a potom ? Na jak dlouho? Popřípadě co byste mi doporučil aby dite bylo zdrave ? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 10. 2011

Dobrý den, z důvodu plánovaného těhotenství s Vaši manželkou určitě Entocort vysazovat nemusíte. Nicméně jiná je otázka, zda je správné, že rok užíváte Entocort. Jedná se totiž o tzv. kortikoid...

Dotaz 977

Otázka, 10. 10. 2011

Dobrý den, pane doktore. Je mi 27 let, pracuji jako zdravotní sestra na kojeneckém oddělení. .Obracím se na Vás s dotazem jako k odborníkovi o střevních zánětech. Vždy jsem měla trochu problémy s vyprazdňováním (ve smyslu častějších stolic, občas i průjmy, ale bez krve,hlenu). Začala jsem pít aloe vera gel, docela jsem se zhubla (asi 10 kg), také jsem zrovna studovala bc. studium, což
mně na psychice moc nepomohlo. Postupně jsem zase svá kila nabrala. Nyní již dva roky pracuji ve zdravotnictví a moje problémy s vyprazdňováním pokračují, spíše v takových "relapsech". chvíli v pohodě, a poté zas někdy průjmy, hlavně, když mám jít třeba někam k lékaři, atd. také na to určitě má vliv moje práce a častý výskyt rotavirů a jiných enteritid. Vím, že psychika hraje velkou roli. Asi nad vším příliš přemýšlím, pozoruji se, ale nechala jsem si nabrat různé odběry. Krevní obraz i biochemie , JT vyšly vpořádku, FW 0/2, CRP 2, výtěry a stolice na rotaviry negativní. Ale v imunologii mi vyšla slabě pozitivní S-ASCA IgA (anti-sacharomyces), což bývá pozitivní u Crohnovy choroby. sonografické vyšetření břicha bez známek zánětu, jen asi o 2 mm ztluštělou sliznici v sigma. Vím, že jedinou 100% dg je kolonoskopie, ale ta je pro mě hrozným strašákem. a ještě k tomu jsem teď zjistila, že jsem těhotná. Chci se jen zeptat, tedy spíše
uklidnit, že když je výsledek jen slabě pozitivní, a ostatní odběry vpořádku, nemusí to vůbec nic znamenat. Vím, jak lidé s touto chorobou vypadají, jak hubnou,...a to není můj případ. Nemohu mít k tomuto onemocnění také "sklon", např. při nějé těžké změně (ať už psychické nebo fyzické, např. také právě při těhotenství), když mám slabě pozitivní výsledek? nezlobte se za tak dlouhý dotaz.

moc Vám děkuji za váš vzácný čas
Iveta

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 10. 2011

Dobrý den Iveto, gratuluji k těhotenství a doufám, že vše dobře probíhá. Pokud máte výsledky takové, jaké píšete (negativní zánětlivé parametry) a průběh obtíží závislý na stresu apod., spíše...

Dotaz 976

Otázka, 8. 10. 2011

Dobrý den,
moc Vás prosím o radu. Už přes dva roky trpím na děsné bolesti žaludku. V průběhu těchto dvou let mě můj Gastroenterolog poslal 2x na fibroskopii. Poprvé našli chronický zánět tenkého střeva, podruhé žlučové "jezírko". Předepsal mi léky: Gasec a Helicid. Vždy po vysazení, když mi bylo doporučeno, se bolesti vrátili zpět. Bolesti se mi objevují především po půlnoci, je mi nazvracení, nemám chuť k jídlu. Už nevím co s tím dál, ale už se to nedá vydržet. Moc prosím o nějakou radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 10. 2011

Pokud Vám obtíže ustupily při nasazené léčbě omeprazolem (účinná látka Helicidu a Gasecu), tak nevidím žádný problém v pokračování této léčby, která může být dlouhodobá (i mnohaletá). Pokud...

Dotaz 975

Otázka, 6. 10. 2011

Dobrý deň, dňa 22.9.2011 mi vykonali pankolonoskopické vyšetrenie do céka s intubáciou terminálneho ilea-Bauhinská chlopňa a dosiahnuté terminálne ileum cca 10 cm-orálnejšie nevedeli preniknúť pre mierne žúženie lumenu- s prejavmi recidívy ev. chronickej Crohnovej choroby, sliznica hrubého čreve je v celom rozsahu bez patologických ložiskových a infiltratívnych zmien, sliznica je ružová, hladká, má lesklý povrch, normálna cievna kresba, primeraná haustrácia, v lumene čreva nie je patolog. nález, stolicu mám raz za deň, je tuhá, bez krvi, hlienu a iných prímesí, chuť do jedla primeraná, nezvraciam, CRP. negat, FW 5/10, Hb 135, Fe 14, chodím na Remicade ,nemám teploty ani bolesti navrhujú mi však operáciu, je podľa Vás potrebná?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2011

Dobrý den, na to nedokáži jednoznačně odpovědět. Výsledek koloskopického vyšetření a laboratorní testy vypadají celkem uspokojivě. Nejspíše Vám doporučují operaci kvůli zúženému tenkému střevu....

Dotaz 973

Otázka, 27. 9. 2011

Dobrý den

Již delší dobu trpím řídkou stolicí po požití dokonce i jen lehce mastných jídel. Nedávno dokonce i po požití roztaveného sýru. Nutkání jít na toaletu vzniká poměrně brzy, třeba i jen 10 minut po požití. Pak je obvykle vše v pořádku. Mám dojem, že pokud jsem ve stresu, je to horší. Nyní jsem mimo ČR, takže to nemohu konzultovat se svým lékařem. Začínám se ale lehce obávat, zdali to není něco zlého, např. nyní "populární" rakovina tlustého střeva.

Děkuji za poradu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 9. 2011

Domnívám se, že to není nádorového původu. Spíše se může jednat např. o nesnášelnlivost mléčných výrobků (např. stává-li se to po smetaně, sýrech..), nebo o nedostatečnou funkci slinivky tzv....

Dotaz 972

Otázka, 26. 9. 2011

Dobrý den pane doktore,asi dva roky mě trápí problémy: bolest okolo pupeční jamky,vlevo i vpravo,po stolici je to horší,bolest po levým zebrem,někdy se k tomu přidá i bolest žaludku,nějaký čast mám klid,pak opět nastoupí bolest. Absolvovala jsem kolonoskopii, vše v pořádku,gastoskopii žaludku,zjišten reflux,náběh na dvanácterníkové vředy,užívám při problémech Ganaton 1-0-1, Lansoprol 30,v krevních testech mi byly zjištěny 2 protilátky,lékař mi doporučil držet rok bezlepkovou dietu,i při ní byly tyto problémy. Nyní dietu nedržím. Děkuji za radu a přeji pěkný den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 9. 2011

Vezmu to od konce- pokud Vám byly zjištěny protilátky související s onemocněním nazvaném celiakie, pak by asi bylo vhodné zkusit držet dietu delší dobu (několik měsíců), až poté hodnotit výsledek....

Dotaz 971

Otázka, 26. 9. 2011

mam problem s hemeroidamy no poslednu dobu mam problem v stolici sa objavil hlien a citim sa byt unavena rano som sa zobudila na bolest v oblasti chrbta tak neviem ci je to nieco vaznejsie a ako dalej

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 9. 2011

Na základě těchto údajů Vám nedokážu říct, zda to může být něco závažnějšího. Pokud krvácíte z hemoroidů, můžete být chudokrevná, a to by pak vysvětlovalo případnou únavu. Určité množství hlenu...

Dotaz 970

Otázka, 23. 9. 2011

Dobrý den, pane doktore. Již zhruba 2 měsíce trpím stálým průjmem, křečemi v podbřišku, plynatostí a stálou potřebou pít. Navíc jsem si v poslední době všimla příměsi hlenu. Prosím poraďte o co by se mohlo jednat a jestli mám nasadit stálou dietu nebo navštívit lékaře. Děkuji mockrát

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 9. 2011

Pokud obtíže trvají již 2 měsíce, určitě navštivte lékaře! Držím palce.

Dotaz 968

Otázka, 16. 9. 2011

Dobrý den,občas mám krev ve stolici (barva jako by jste se řízl),stolice je tuhá.Pokaždé když se vyprázdnim mi je hrozně težko,bolest břicha která přejde na křeče v břiše,nevolnost až na zvracení,nemůžu pořádně jíst...jen dieta.Občas mám bolest vedle pupíku na levé straně.Mám jít na kolonoskopii,ale mám hroznej strach že mi najdou něco špatnýho.Je mi 25 let.Čím to může být? Děkuji moc za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 9. 2011

Je dobře, že jste si objednala koloskopii. Protože odpovídám se zpožděním , pravděpodobně ji již máte za sebou a nemusíme dlouze rozebírat, co vše by to mohlo být. Doufám, že jste v pořádku Mějte...

Dotaz 967

Otázka, 15. 9. 2011

Dobrý den,
pane doktore, četla jsem na těchto stránkách, že je možno léky užívané při MC podávat v jedné denní dávce. Můj 12 letý syn užívá Pentasu 2-0-2 tbl. Je aktivní sportovec a často odjíždí mimo domov. Bylo by pro něj daleko snadnější užít všechny tablety Pentasy ráno. Týká se toto dávkování i dětí???? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 9. 2011

Pokud vím, tak by šlo tento postup aplikovat i u dítěte, zvláště je-li mu již 12 let a váží kolem 40 kg. Každopádně se poraďte s vaším ošetřujícím dětským gastroenterologem. A jen na okraj-...