#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 953

Otázka, 1. 8. 2011

Dobrý den.
Mám UK tři roky se střídavímy stavy stále beru léky asakol 2-0-2 a dělaná suspenze jako obstipas je to vápník a kodinal.Rád bych se dozvěděl co mimo těchto léku by mohlo vylepšit můj zdravotní stav.Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 8. 2011

Dobrý den, bohužel Vám nedokážu odpovědět, protože bych musela znát průběh vaší choroby, endoskopický nález, laboratorní výsledky atd. Můžete si přečíst na těchto webových stránkách kapitolu...

Dotaz 952

Otázka, 1. 8. 2011

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na váš názor. Hodně let trpím na občasné bolesti břicha na pravé straně. Ty pak trvají klidně měsíc. Mívám ve stolici běžně hlen. Velmi často se mi jakoby střevo na pravé straně "nafukuje" běžně ho nahmatám. Když na něj znáčknu, bolí mně to na straně pravé. Před 8 lety kolonoskopie, pro podezření na Crohnovu chorobu. Ta se nepotvrdila. Výsledek bez polypů a infiltrací. Mám se tohoto nadále obávat? Nechce se mi znovu kolnoskopii absolvovat. Za odpověď předem velmi děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 8. 2011

Dobrý den, bohužel Vám nemohu říci, že se už nemusíte obávat, protože CN určitě nemáte.. To nedokážu na základě těchto údajů říci. Nepíšete přesný endoskopický nález, zda bylo vyšetřeno i tzv....

Dotaz 951

Otázka, 27. 7. 2011

Dobrý den pane Doktore,
více než týden pociťuji v oblasti břicha - bolesti. Několikrát za den se dostaví i náhlé křeče v oblasti břicha, které odezní do 2-3 minut. Dle vyšetření lékařem mi bylo zjištěno, že mám zánět žaludku. Dle doporučení lékařem mi byla zakázána tučná jídla (smažené), čokoládové výrobky, káva, cukr, bílé pečivo a chleba. Bylo mi doporučeno jíst bílé jogurty s nízkým obsahem tuku, cererální chleba, maso upravené přírodně bez tuku. Stále však musím jíst v malých dávkách, neboť jednu porci spořádám během 2-3 dnů. Proto by mne zajímalo, zda se to týká pouze žaludku anebo i jiné oblasti. A zda dietu budu muset držet celoživotně neboť Crohnovu nemoc měla moje babička. Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 7. 2011

Dobrý den, ve Vašem případě nelze dělat z několik dní trvajících obtíží jednoznačné závěry a už vůbec ne doporučení na celý život... Pokud obtíže stále trvají, pak je na místě podrobnější vyšetření...

Dotaz 950

Otázka, 23. 7. 2011

Dobrý den, chtěla bych se informovat o dědičnosti UK na plod. Chceme se pokusit o miminko. Přítel dostal UK v 26 letech a nemá ji od narození. Je možné, že potomci budou mít tuto nemoc? A pokud partner užívá každý den asacol400 a imuran může to při opladnění uškodit? Děkuji za odpoveď! S pozdravem Soukupová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 7. 2011

Dobrý den, jistá forma dědičnosti u idiopatických střevních zánětů je, ale na Vašem místě bych si z toho nedělala velkou hlavu. Riziko je jen o málo větší než u populace bez střevních zánětů....

Dotaz 949

Otázka, 21. 7. 2011

Dobrý den, mám panickou hrůzu z vyšetření střev. Mám dlouhodobé problémy s chronickými průjmy, a bolestmi břicha. Mám klidové období a období kdy to trvá třeba 2-3dny. Trpím na panické ataky, a mám strach z vyšetření, že to psychicky nezvládnu. Je možné se objednat někam, kde vyšetření bude provedeno ve spánku.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 7. 2011

Dorý den, na většině pracovištích se koloskopie provádí s tzv. analgosedací, kdy dotanete do žíly léky na zklidnění. Pokud je k tomu důvod (a panická ataka jím být může), je možné udělat koloskopii...

Dotaz 946

Otázka, 16. 7. 2011

Dobrý den pane dotore, UC mi byla diagnostikována po 2 měsíčních peripetiích před měsícem po kolonoskopii. Byl nasazen ASACOL 400 a zmizeli průjmy a krev ze stolice. Posledních pár dní mě ale pobolívá břicho a mám pocit tlaku na břiše. Jednou se před dvěma dny oběvila krev ve stolici. Je to známka návratu onemocnění a můžou být tyto potíže způsobeny horky, které panují. Omlouvám se za neodborné vysvětlení a předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 7. 2011

Dobrý den, obecně lze říci, že UC je chronické onemocnění, takže pacienti mohou mít občasné obtíže /tlak v břiše/ i v době, kdy jsou v remisi UC. Krev ve stolici může souviset s UC, ale také...

Dotaz 943

Otázka, 12. 7. 2011

Dobrý den, před nedávnou dobou se mi potvrdila diagnóza ulcerózní kolitidy. Pomocí hormonů, antibiotik a asacolu se můj stav zlepšil. Postupným odebíráním prednisonu se můj zdravotní stav začal opět zhoršovat. Nyní nemoc propukla. Mohla bych užívat sladkovodní řasu chlorellu ?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 7. 2011

Je mi líto, ale to Vás nejspíše nevyléčí. Je potřeba se poradit s Vaším ošetřujícím gastroenterologem, pokud se nemoc znovu zhoršila při vysazování kortikoidů, bude potřeba změnit léčbu, nabízí...

Dotaz 941

Otázka, 9. 7. 2011

Dobrý den , chtěl bych se zeptat jestli se dá sportovat s crohnovou nemocí? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 7. 2011

Samozřejmě, v době remise je to i žádoucí jako u téměř každého člověka :-) Zdravím.

Dotaz 940

Otázka, 7. 7. 2011

Dobrý den,
je to tři roky, kdy mi v 17 letech diagnostikovali UC. Vše začalo vodákem na gymplu, kde možná velká fyzická zátěž mi neudělala dobře a po návratu jsem dostala horečky a zřejmě jsem trpěla nějakou infekcí. Po 4 dnech, kdy jsem ležela v posteli, v horečkách a bylo mi hrozně zle od žaludku a otekla mi hlava, a chystala jsem se do nemocnice, se mi zničehonic ulevilo a měla jsem jen jeden průjem. To byl červen. V průběhu prázdnin jsem si začala všímat, že mám ve stolici krev a hlen. Poté jsem si dělala vyšetření na skryté vnitřní krvácení a to se potrvdilo. Zkoušela jsem různé alternativní medicíny, ale křeče v podbřišku, které se postupně nedaly zvládat mě donutily jít k lékaři. Na ultrazvuk střev jsem čekala další měsíc. Poté mi v dětské nemocnici v Brně dělali kolonoskopii a po třech dnech zjistili, že mám histologicky potrvzenou UC. Nasadili mi kortikoidy a nitrožilní léčbu, ta trvala týden. Poté jsem mohla domů s nasazenou dietou. Vše se odehrálo v listopadu.Až do února jsem brala kortikoidy.Pak jen SALOFALK,a ještě nějaké léčiva.Dnes jsou to tři roky,od prvního ataku jsem pořád v remisi.Nemám téměř žádné problémy,až na občasné bolení střev, tedy v podbřišku,také jsem měla problémy se žlučníkem, beru Salofalk třikrát denně, celkem 5 prášků+probiotika.Jsem již u druhé doktorky na dospěláckém a co doktor, to jiný názor.Nová doktorka mi sdělila, že z histologie nemám typické příznaky pro UC a že ji snad ani nemám.Ona pracuje v oboru už 20 let spolu s kapacitou primářem Zbořilem v FN Brno Bohunice.Nemám UC potvrzenou ani z krve či jiných testů, jen z histologie. Vysvětlila mi to tím, že jsem mohla mít nějakou infekci, která provedla trvalé změny na střevu a tehdy to tak jako UC mohlo vypadat. Navrhla mi znovu kolonoskopii na září, na které jsem od první ataky nebyla. Aby viděla jak střevo vypadá a domluvili se na další léčbě. Měsíčně pojídám 150 prášků, tak by mě to asi trošku naštvalo, kybych je jedla zbytečně. Je pravda, že střeva občas bolí po nějaké vláknině, nebo ostrém může být i průjem, ale ty zpravidla nemívám. Na záchod chodím od zjištění UC 2-3x denně, což dříve nebývalo. Nevím, co si o tom myslet. Ostatní mi tvrdí, že problémy přece mám, tak ať tomu moc nevěřím. Pro mě je to ale naděje být zdravá a bez léků. Je pravdou, že ataky netrpím, naštěstí. Co si o tom myslíte vy? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 7. 2011

Dobrý den, nemohu Vám říci jednoznačný závěr. Skutečně se tehdy mohlo jednat o infekční kolitidu, nicméně není typické, aby tato ustoupila po léčbě kortikoidy, ty spíše můžou průběh infekce...

Dotaz 938

Otázka, 3. 7. 2011

Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o názor a možnosti vysvětlení mého zdravotního stavu. Je mi zřejmé, že řešení potíží závisí na osobním setkání s lékařem. Byla bych ráda na vysvětlení a důvod problemů připravena. Delší dobu mě boli břicho, 2-3x v týdnu zvracim a střídá se zácpa a průjem (hlen, červenou krev jsem nepozorovala). Mírně hubnu. Jsem celiak a léčím se s několika dalšími orgánově specifickými autoimunitními onecmocněními.
Děkuji.
Sára

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 7. 2011

Dobrý den Sáro, na to se nedá odpovědět jinak, než že je potřeba udělat vyšetření trávicího traktu vč. koloskopie a spekulovat o příčině v tomto případě není (při neznalosti podrobnějšího průběhu...

Dotaz 937

Otázka, 2. 7. 2011

Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na možnosti léčby Crohnovi choroby v případě, že selže biologická léčba (Remicade a taktéž Humira). A ještě by mne zajímalo, jak dlouho mohou pacienti biologickou léčbu podstupovat, kolik let bývá přibližně účinná, ač chápu, že to je jistě individuální. Velice děkuji za odpověď. Z.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 7. 2011

Dobrý den, to jste mi dala otázku, se kterou si láme hlavu každý lékař... :-) Je skutečně problém, pokud selže biologická terapie, na druhou stranu není to samozřejmě vzácnost. Nabízí se pak...

Dotaz 936

Otázka, 1. 7. 2011

Dobrý den,víc jak 2 měsíce trpím průjmy s příměsí hlenu a krve,někdy jen nucení na stolici,křeče nemívám.Chodím na toaletu v průměru 10x za den i více,tak 2krát do týdne jdu pouze 3krát za den a stolice je tužší.Absolvovala jsem kolonoskopii,kde byl zjištěn zánět od rekta po lin.flexuru,prý to vypadá na zánět po nějaké infekci.3měsíce před začátkem problémů jsem prodělala salmonelozu.Může to s tím souviset?Závěr z histologie tl.střevo -1.sigmoideum:Mírná chronická neaktivní kolitid,etiologicky nepříznačná.2.rektum-v lamina propria je dosti intenzivní chronická zánětlivá celulizace s eosinofily.Závěr:Chronická neaktivní kolitida,po vyloučení inf.etiologie lze event.připustit i možnost IBD.Můžete mi prosím vysvětlit o co se jedná?Gastroenterolog mi řekl,že se nejedná o Ulcerozní kolitidu.Řekla jsem mu ale,že trpím průjmy stále,udělal mi rektoskopii,kde byla navíc zjištěna fisura v rektu a zarudnutí a předepsal Asacol 2-2-2.Po jaké době začne lék Asacol působit ?Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 7. 2011

Dobrý den, vzhledem k tomu, že již uplynula nějaká doba od Vašeho dotazu, možná již odpověď, o jakou kolitdu se jedná, máte. V některých případech skutečně nelze na začátku choroby spolehlivě...