#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 1768

Otázka, 24. 4. 2018

dobrý den chtěla jsem se zeptat zda může salofalk 500 způsobovat zavodnění beru i 5tbl.denně a špatně se mi dýchá,špatně se mi chodí do schodů neujdu delší trasu aniž by mi otekly nohy,prsty na rukou mám oteklé permanentně a nejhorší je noční močení stává se mi že jdu i 12krát za noc na urologii nic neshledali,prý mám v sobě hodně vody a ta se uvolňuje večer když je tělo a končetiny v klidu.může mi to způsobovat salofalk?ani na interně nic nezjistili nevím si rady,protože jsem na začátku užívání přibrala skoro 30kg a nikdo nic neshledal tak mě ještě napadl ten salofalk obsahuje 49mg sodíku což si myslím,že je dost při 5tbl.denně.děkuji za brzkou odpověď Koptová Marta

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 4. 2018

zodpovězeno na stránkách www.crohn.cz

zobraziť kompletný text

Dotaz 1766

Otázka, 20. 4. 2018

Dobrý den.
Už několik let mě trápily střevní potíže. Zvláště při nevhodné stravě (pálivá, hodně tučného jídla) případně po požití většího množství alkoholu nebo nefiltrovaného piva. Tyto obtíže se projevovaly většinou průjmem a za den zase odezněly.

Nicméně před čtrnácti dny mě začalo výrazně bolet v levém boku, měl jsem lehké průjmy s příměsí krve. Byl jsem s tím u lékaře a zde mi byla pomocí RTG, krve a Sono diagnostikována kolitida. Dle lékaře na sonografii je střevo zasaženo zhruba do poloviny. Měl jsem také zvýšené CRP zhruba na 60. Byla mi tedy nasazena ATB Etnizol a Amoksiklav. Po týdenním přeléčení mi bylo řečeno, že mám udržovat dietní a klidovější režim + si pořídit probiotika a hlavně být více v klidu. Výrazná bolest břicha sice přestala. To místo je stále citlivější. Naopak začalo častější nucení na stolici s následnou poměrně úzkou stolicí a nedokonalé vyprazdňování. Také mě začaly výrazně trápit větry a nadýmání. Břicho také lehce pobolívá, ale bolesti už se nedají příliš lokalizovat a jejich místo se mění po celém břiše. Doktoři mi říkali, že potíže budou ještě chvíli přetrvávat. Nicméně v tuto chvíli nevím, jak dál. Je to vůbec kolitida? Není to něco vážnějšího nebo naopak méně vážného? Jaká konkrétně probiotika si mám pořídit? Co můžu jíst a co ne, když každý zdroj uvádí bezezbytkovou dietu poněkud odlišnou? Jak dlouho mám být ještě bez sportu? Není podivné nadměrné nadýmání a zúžená stolice, když předtím toto víceméně nebylo? Jsem prostě plný otázek a nevím, kde na ně hledat odpovědi, tak se obracím zde.

Předem děkuji za odpověď
Michal Trávníček

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 4. 2018

Dobrý den, nejsem z toho dotazu úplně moudrá..pokud by se mělo jednat o kolitidu v rámci ulcerozní kolitidy, pak je jistě indikováno provedení koloskopie k určení přesnějšímu rozsahu onemocnění...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1763

Otázka, 17. 4. 2018

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už rok mám problémy s častým nadýmáním a průjmem, někdy i 10x denně a trvá třeba 5 dnů. Byl mi udělán rozbor krve, kde mi vyšli hraniční hodnoty lymfocytu a vyšší Igg - 27. Může toto poukazovat na nějaký střevní problém, alergii, popř. myslíte, že je vhodné podstoupit kolonoskopii? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 4. 2018

Dobry den, ano, jiste je vhodne v tomto případě podstoupit gastroenterologické vyšetření s endoskopií. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1762

Otázka, 10. 4. 2018

Dobrý den, odmalička asi rychlejší metabolismus, při stresech ranní stolice vícekrát i třeba bez průjmu. Průjem v průměru 1x za měsíc dobře ragující na endiaron. Nyní 35 let, před dvěma roky se objevil průjem a bolesti břicha na dva týdny. To samé o rok později. To samé teď, kdy trvá tři týdny. Každý den bolesti břicha, podle intenzity bolestí je průjem nebo není, většinou ale je. Před dvěma lety jsem měl kolonoskopii s negativním výsledkem, která ovšem proběhla půl roku po obtižích. Žádanku jsem dostal od mladého doktora, který se učil a byl za mého obvodního na středisku. Co jsem vyčetl, tak takovýto průběh muže klidně značit IBD. Má otázka - dokáže se zánět ve střevě v remisy zhojit na tolik, že půl roku po první atace není poznat? Nebo mohu mít postižené jen tenké střevo, které se jen tak asi nevyšetří? i s ohledem na problémy s rychlostí které popisuji níže? Nyní mám pouze žádanku na UZ s tím, že bez něj mě žádanku na gastro nevypíše, ani nevypíše kolonoskopii, to prý jen na gastru. Zkusil jsem volat na gastro střediska a skutečně bez žádanky od praktického mám smůlu. Takže budu čekat měsíc na pouhý UZ břicha. Pak třeba dostanu žádanku na gastro, kam se dostanu za tři měsíce, kde na kolonoskopii budu čekat opět třeba půl roku. Je tohle normální? Když to sečtu tak to klidně může být 10 měsíců? Co byste dělal(a) Vy? No nicméně mě zajímá jak je to s tím vyhojením střeva po první atace. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 4. 2018

Dobrý den, jistě je teoreticky možné, aby u střevního zánětu došlo i ke spontánnímu vyhojení. Nejsem ale úplně přesvědčena, že se v tomto případě jedná o střevní zánět, možná spíše o dráždivý...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1760

Otázka, 29. 3. 2018

Dobrý den, před 5 týdny mi z ničeho nic začaly průjmy. Z počátku jsem měl průjem jednou za tři dny a vždy mi ho zastavil endiaron. Asi po týdnu už jsem měl ale průjem každý den a to i 8x za den.Navštívil jsem lékaře, ten mi odebral krev, byl mi proveden výtěr z konečníku, vyšetření stolice, ultrazvuk břicha - vše bez nálezu. Dostal jsem tedy probiotika a začal dodržovat přísnou dietu (žadný lepek ani mléko). Probiotika už mám nyní dobrané, stav se zlepšil, na wc chodím 1x - 2x denně ale stolice je stále průjmovitá. Břicho mě bolí v oblasti obou boků a mívám zvýšenou teplotu - max 37,2.Žádné další příznaky nemám, krev ve stolici není, únavou netrpím, zhubl jsem za 5 týdnů jen 3 kila. Bylo mi sděleno, že pro endoskopické vyšetření není důvod, že moje problémy vyplývají ze stresu a psychiky. Já ale stresy netrpím, psychicky jsem se nikdy necítil lépe. Chci se zeptat, zda moje problémy můžou souviset s IBD, nebo je to vyloučeno? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 3. 2018

Dobrý den, obtíže mohou souviset např. s infekční kolitidou, jistě nelze ani vyloučit IBD, myslím si, že pokud trvají více jak měsíc, kultivačně nebyl zjištěn žádný patogen, pak koloskopie indikována...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1759

Otázka, 21. 3. 2018

Dobrý den, až nedávno ve 30 letech mi byla zjištěna mírná Crohnova choroba, která se projevuje pouze skoro permanentně řídkou stolicí a vysokým CRP. Co mě ale více trápí, je enormně oslabená imunita. Jím zdravě, sportuji, užívám manukový med, echinaceu, lichořeřišnici, laktobacily apod., a přesto mám několikrát do roka otřesnou chřipku či angínu, do toho problémy s klouby. Přitom výsledky krve včetně železa jsou vždy výborné. Už nevím co více dělat. Jakmile kolem mě něco zafouká nebo někdo zakašle, téměř vždy to končí neschopenkou. Pracovní neschopenka ve mně ale vyvolává ještě větší stresy a tím se pak zase vše zhoršuje. Nemáte nějaký tip jak opravdu efektivně získat silnou imunitu? Děkuji!

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 3. 2018

Tento dotaz byl již zodpovězen na jiných webových stránkách.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1758

Otázka, 16. 3. 2018

Dobrý den, dcera má diagnostikované CN onemocnění. Z Prednisonu, který dlouhodobě nefungoval před třemi měsíci přešla na Imasup 100 (+ Penthasa - 1 sáček). Ještě před týdne se cítila dobře, průjmy nemá, ale v posledních pěti dnech si stěžuje na velké bolesti břicha (hlavně večer a po ránu). Není jí dobře, začíná propadat depresím. jak jí mohu pomoci?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 3. 2018

Dobrý den, dceři musí pomoci zejména oš. gastroenterolog podle toho, co je příčinou bolestí břicha. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1757

Otázka, 9. 3. 2018

Dobrý den,
poslední dva měsíce mě trápí problémy s břichem. Začátkem ledna mě začalo břicho bolet, pokaždé někde jinde, přesne místo bolesti nejde specifikovat, zároveň se dost nafouklo a cítila jsem tlak a křeče. V noci jsem se šíleně potila, párkrát jsem měla zvýšenou teplotu, ale myslela jsem, že to samo přejde, že jsem jen snědla něco špatného a samo to odezní. Začátkem února se k bolesti břicha přidaly horečky- to už jsem šla k doktorovi, který nameril CRP 110 a předepsal ATB. Sono bricha i gynekologie bez nálezu. Atb nezabrala, po dobrani bylo crp pořád stejné. Za několik dní bolest přestala a CRP se samo vrátilo do normálu. Následovaly tři týdny bez jakýchkoliv problémů. Začátkem března to přišlo znovu - bolesti břicha a horečky přes 40 stupňů. Museli mě hospitalizovat. Doktor měl podezření na infekční (to bylo při propouštění vyloučeno) onemocnění, ležela jsem tedy na tomto oddělení, dělali mi všechny možné testy- ultrazvuk srdce, CT, krevní testy na imunologii, bakterie v těle, vše negativní. CRP 150. Po několika dnech se samovolně snížilo, horečky i bolesti břicha odešly bez jakékoliv medikace. Nikdo nemá tušení co mi může být a já jsem z toho trochu nervózní. Nesetkal/a jste se někdy s něčím podobným? Nemáte tušení co by to mohlo být? Myslíte že to může být jen nějaká "prkotina"? Jako další vyšetření mám naplánovanou kolonoskopii na kterou samozřejmě půjdu.
Mockrát Vám děkuji za jakoukoliv odpověď.
Lenka.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 3. 2018

Dobrý den, "prkotina" to jistě při CRP více než 100 nebude, diferenciální diagnostika recidivujících zánětlivých stavů je široká, to nelze vyřešit na internetové poradně, je dobře, že máte koloskopii,...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1754

Otázka, 3. 3. 2018

Mám stomie a vyprazbnuji i konecnikem je to mozny

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 3. 2018

Ano, je to mozne, v prípadě nástěnné stomie stolice odchází konečníkem běžně, pokud máte konečník slepě zakončený, pak se bude jednat spíše o hlen než stolici. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1753

Otázka, 2. 3. 2018

Dobry den, je mozne, ze bolest, ktera by souvisela s onemocnenim strev by se projevovala jen v obdobi zacatku menstruace? Behem prvnich dvou dni menstruace nekdy dostanu zachvat - velmi intenzivnich 15minut.Kvuli bolesti omdlivam a jen se plazim po zemi. Mam jen mzitky pred ocima. Horko strida zimnice. Nekolik minut pred zachvatem mam prujem. Behem zachvatu casto i zvracim. Bolest je jak krec, ktera trva a nepolevuje. Takze sebou jen hazim po zemi. Asi po 5 minutach prichazi nekolik sekund uvolneni a dalsi krec. Faze uvolneni se prodluzuje a po 15 minutach uz necitim skoro zadnou bolest. Takze pokud zavolam zachranku dostanu se k lekari az kdyz jsem v poradku. Vsechny testy, ktere mi v nemocnici udelali byly ok. Gynekolozka mi rekla, ze si na bolest musim zvyknout, takze me nebrala vazne. Tim, ze ten zachvat prichazi necekane a rychle, tak i kdyz trva jen 15minut je to velmi neprijemne. Momentalne ziji v zahranici a nechci takove drama pred kolegy opakovat pristi mesic zase, ale doktorka mi tady predepsala jen ibuprofen, ktery behem takoveho zachvatu nic nezmuze.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 3. 2018

Dobrý den, na začátku menstruace jsou bolesti břicha a průjmy poměrně častou záležitostí. Vámi popsané obtíže jistě ale nejsou pro menstruaci typické, ale pokud přicházejí vždy na začátku menstruace,...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1752

Otázka, 28. 2. 2018

Dobrý den, čekají mě gastro vyšetření z důvodu přetrvávajících průjmů. Obávám se IBD, a proto mám dotaz: Moje průjmy vždy zastaví endiaron, tedy minimálně na 2 dny. V případě, že bych skutečně měl IBD, by endiaron půjem nezastavil. Nebo se mýlím? Děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 2. 2018

Dobrý den, podle toho se nedá určit, zda IBD máte či nikoliv, to řekne jedině vyšetření. Krátkodobě může Endiaron pomoci i pacientovi s IBD. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1751

Otázka, 26. 2. 2018

Dobry den, jiz 4 roky si aplikuji 1x14 dni Humiru. Nyni mam chripku a mela jsem si aplikovat. Po konzultaci v nemocnici me objednali na dalsi injekce az za 14 dni, tzn. ze budu mesic bez Humiry. Nemuze to mit za nasledek zhorseni stavu, kdyz se ztrati pravidelna navaznost?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 2. 2018

Dobry den, toto odsunuti injekce z duvodu probihajici infekce by nemelo na ucinnost dlouhodobe lecby mit vliv. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Týka sa vás
niektoré
ochorenie?

Vyberte si test a zistite, ako ste na tom
Testy

Nie ste v tom 
sami!

Prečítajte si o živote s chronickým črevným zápalom
Blog

Chýbajú vám 
najnovšie
informácie?

Zaregistruj sa na odber spravodajcu
Registrovať sa