#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 1794

Otázka, 10. 9. 2018

Dobrý den, dnes jsem byla na sonu střeva a paní doktorka mi do zprávy napsala, že se může jednat o kolon desc s prosáklou stěnou a vzhledem k nálezu ve stolici se může jednat o ulcer kolitis, co prosím tyto latinské názvy znamenají, mockrát Vám děkuji za odpověď, mám obrovský strach. Je mi 35 let a mám malé dítě. Děkuji Vám za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 9. 2018

Dobrý den, jedná se o podezření na zánět střeva-ulcerozní kolitidu, pro její diagnozu je ale nutná koloskopie. Je to nepříjemné onemocnění, ale u většiny pacientů není nijak závažné a nechá...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1793

Otázka, 4. 9. 2018

Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli se může při užívání léku cortiment jíst sladké?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 9. 2018

Dobrý den, ano, můžete. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1792

Otázka, 25. 8. 2018

Dobrý den od února mám bolesti v pravém podžebří také dost průjem nikde mi nic nenašli zřejmě se jedná o afunkcni žlučník je mi špatné už dvakrát do týdne myslíte že to je od zlucniku

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 8. 2018

Dobrý den, na základě takto strohých údajů opravdu nejsem schopna odpovědět. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1791

Otázka, 24. 8. 2018

Dobrý den, mám diagnostikovanou crohnovu chorobu. Jsem dva roky remixů. Opakovaně mám extrémně zvýšený kalprotektin. Poslední hodnota 5000!!! Byli mi provedeny všechny testy a negativní (krevní testy v pořádku, sonografie střev, kolonoskopie, Gastro kopie....) prodělal jsem v posledních 9 letech třikrát kampylobakteriozu. Začal jsem přemýšlet o tom, jestli nemůže tato bakterie někde sídlit ve střevech a zvysovat hodnotu. Přijde mi i neobvyklé, že jsem toto onemocnění měl tolikrát. Naposledy dva roky zpátky. Nebo nevíte co by to mohlo toto zvýšení kalprotektinu způsobovat? Žádné jiné problémy nemám. Léčím se ještě se štítnou žlázu a občas mám bolest svalů na rukách. Jsem už z toho opravdu nesvůj. Paní doktorka mi říká ať se tím netrápím. Ale mě to nedá. Děkuji za odpověď a přeji hezké letní dny.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2018

Dobrý den, souhlasím s paní doktorkou, důležité je, jak se cítíte (píšete, že nemáte větší obtíže), a jak vypadají ostatní vyšetření (jsou negativní). Neléčíme calprotektin, léčíme pacienta...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1790

Otázka, 16. 8. 2018

Dobrý den,mám dotaz,existuje nemoc zvaná DNO.?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 8. 2018

Nevím, takovou nemoc neznám. Nejblíže tomu je dna (onemocnění z nadbytku kyseliny močové) a DMO (dětská mozková obrna). S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1789

Otázka, 7. 8. 2018

Dobrý den, chtěla bych se s Vámi poradit ohledně svého zdravotního stavu. Vím, že takhle přes poradnu těžko určíte moji diagnózu, ale spíše by mě zajímalo, zda mě příznaky mohou poukazovat na Crohnovu chorobu či jiný střevní zánět. Již více než dva roky se léčím pro chronické bolesti břicha v oblasti pravého podbřísku. V dubnu 2017 mi byla udělána plánovaná laparoskopie na odstranění slepého střeva - dle chirurga bylo střevo zhnisané a byl nalezen výpotek s mléčnou tekutinou - cytologie však byla negativní. Na 2 měsíce potíže přestali, ale pak jsem měla opět bolesti. Chirurg co mě operoval mi doporučil obrátit se na gynekologii. Při vnitřním sono vyšetření mi byla zjišťována volna tekutina v břišní dutině - po určité době se vstřebává , ale klidně po 2 dnech jsem jí mám a znovu a i ve větším množství. Na CT mi byl zjištěn útvar, kde se dle zprávy mohlo jednat i o apces. V říjnu/2017 mi tedy v nemocnici na Bulovce byla udělána další, tentokrát gynekologická operace. Byla zjiištěn výpotek zelené barvy s narůžovělou pěnou ( na kultivaci odesláno 20ml ). Jinak děloha, vaječníky jsou naprosto v pořádku a vyloučeny byly i srůsty. Výpotek byl opět po cytologii negativní. Bolesti se mi po operaci do 14 dni vrátili. Po opakovaných sono vyšetření byla opět nalezena vždy volná tekutina, která se vstřebala nebo naopak více doplnila - cysta na vaječníku mi nikdy nalezená nebyla. Obvodni gynekoložka mi dělala sono i 2X týdně po dobu 1 měsíce. V lednu/2018 mi gynekologové z nemocnice na Bulovce dokonce písemně potvrdili, že mé potíže nejsou gynekologického původu . Od 02/2018 jsem tedy v péči gastroentrologa z VFN, který mi udělal kolonoskopii s negativním vysledkem, CT vyšetření ukázalo, že v je nejspíše zúžené tenké střevo. V 06/2018 jsem podstoupila další operaci ve VFN na chirurgii, kde byl nalezen rozsáhlý hluboký pánevní zánět ( opět negativní cytologie ) s tím, že bylo lehce nasaklé spojení mezi tenkým a tlustým střevem a zužení tenkého střeva nebylo prokázáno.Byla jsem odkázáná zpět na gynekologii a tentokrat k Apolináři. Po opětovným vyšetřenich ( výtěry , test na chlamydie, rakovinu atd - vše bez nálezu ) mi bylo též sděleno, že gynekologicka příčina je vysoce nepravděpodobná, ale že mohu v průběhu října 2018 podstoupit další operaci, kdy by mi znecitliveli břišní svaly v místě bolesti a opět se do dělohy podívali. Bolesti se mi opět do 14 dní po červnové bolesti vrátili, a opět je na sonu opakovaně volna tekutina. Přibližně 1,5 roku dodržují přísnou bezlepkovou dietu ( zmizeli mi tím křečovité bolesti bricha ) - celiakii mi však opakovaně vyloučili. Před více než 14 dny jsem pokusila lepek opět zařadit do jídelníčku, ale po 5 dnech jsem měla křeče v břiše, větší množství jasně červené krve ve stolici a hlenu a též na toaletním papíře - po opětovném nasazení bezlepkové diety se vše upravilo zpět. Dle mého gastroentrologa se jednalo o pouhou shodou okolností, ale radši mi udělal rektoskopii ale hemoroidy následně vyloučil a nález byl úplně v pořádku. Zkusila jsem nyní i na 3 měsíce nasadit dietu co se doporučuje u Crohnovy choroby - jim pouze mrazenou mrkev na páře, kuřecí maso, brambovou kaši a rýzi a vývary což se mi osvědčilo - zmizela mi skoro řídká stolice, ale bolesti přetrvávají nadále. Od 01/2018 se mi snížila váha z 58 kg na 46 kilo při výšce 162 cm - je to dáno samozřejmě i vlivem stravy, jelikož jako nenajezena se cítím lépe - každopádně se určitě nejedná o cíleně hubnutí a mnohem radši bych jedla to na co mám chuť než dodržování stravy výše. Gastroentrolog dnes situaci již uzavřel, jelikož se nedomnívá, ze by byli mé potíže od střev a doporučil mi podstoupit operaci tedy na gynekologii. Všechny krevní testy mám po dobu těch 2 let v pořádku a příležitostně - spíš výjmečně mám zvýšenou teplotu maximálně na 37,4 ( teplotu nad 37,5 jsem nikdy při žádné nemoci jako chřipka, angína apod nikdy neměla ). Trpím pouze na chronicky zánět nosních dutin ( denně mám zelenou rýmu ) v roce 2016 jsem podstoupila 3 operace vedlejších nosních dutin ( měla jsem nosní polypy ) též mi operovali nosní přepážku ale vzhledem k nulového výsledku mi už další operace nebyla doporučována. Můj dotaz zní, zda se Crohnova choroba prokáže vždycky, když se děla laparoskopie - jestli je z vnějšku střeva vždy viditelná a pokud ano tak určitě nepředpokládám, ze by viditelný zánět 3 chirurgové za 1 rok přehlídli ). Následně zda může Crohnova choroba či jiný střevní zánět může způsobovat volnou tekutinu v břišní dutině a vytvářet výpotky s negativní cytologii, případně zda může jakkoliv souviset i s chronickým zánětem dutin ( též nikdy nebyla přítomna žádná bakterie a antibiotika jsou v tomhle případě také bez účinku ).Bolest břicha pociťují při dotyku ( zmacknutí bolestivé oblasti ), ale hlavně i sama od sebe s tím, ze se intenzita během dnů mění ( snažím se nebrat pravidelně léky na bolest, ale někdy se bolest opravdu nedá vydržet ) - vypozorovala jsem, ze intenzita bolesti se mění podle množství volné tekutiny v břišní dutině. Pokud by se jednalo o střevní zánět, tak pomohlo by mi znecitliveni těch břišních svalů a nebo by to bylo bezpředmětné? Jedna se mi o to, že by to byla za rok a kousek již 4 operace a všechny 3 předchozí měli společný pouze zánětlivých výpotek s negativní cytologii. Na celé situaci mě nejvíce mrzí, že nevím žádnou diagnózu a tím pádem to nemohu léčit. Po těch 2 letech to chci již vzdát a s bolestmi se smířit ( věřím, že jsou mnohem horší nemoci a bolesti ) s tím, že léčit se budu sama lehkou stravou a léky na bolest. Z tohoto důvodu uvažují, zda má smysl podstupovat 4 operaci, když mi 3 předchozí pomohli jen na 14 dni. Chápu, že se musím rozhodnout sama, ale chtěla bych Vás poprosit jen o názor či případnou radu. Moc Vám děkuji za odpověď. S přátelským pozdravem Sandra S. (28 let ).

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 8. 2018

Dobrý den, je opravdu těžké Vám říci diagnozu. Pokud jste měla negativní koloskopii, MR nebo CT enterografii (vyšetření tenkého střeva), lab. výsledky bez známek zánětu, pak je Crohnova choroba...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1788

Otázka, 2. 8. 2018

Dobrý den,15.12.2017 jsem měla zánět tlust.střeva-léčeno antibiotiky.15.1.2018 opět-zase stejná antibiotika.Od té doby držím dietu.Byla mi doporučena kolonoskopie.Celý život piji málo/je mi 72 let/ I když jsem upozornila,že 4 litry nevypiji-Prý musím!!!Tak jsem vyšetření odvolala a dodržuji dietu.Zatím žádné problémy nemám.To není jiný způsob ?Díky za odpověď.Daniela

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 8. 2018

Dobrý den, bohužel k provedení koloskopie je nutné, aby střevo bylo prázdné a čisté, což znamená nutnost vypití projímadla a většího množství tekutin. Někdy stačí (zejména u starších lidí, kdy...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1787

Otázka, 29. 7. 2018

Dobrý den,
měla bych dotaz ohledně IBD a mateřství. Jsem těhotná a nyní užívám 50mg imasup a 3000mg salofalk na přechodnou kolitidu. Lékař nedoporučuje po poporodu kojení vzhledem k užívaným lékům. Existuje možnost (lékařem nedoporučená) vysazení imasupu.

Moje dotazy jsou:
1) Zvyšuje se riziko přenesení onemocnění IBD na kojené dítě? Přeci jen je možné chorobu indikovat v krvi, tedy mi přijde logické, že jsou protilátky přeneseny i do mateřského mléka.

2) Pokud jsou užívány výše zmíněné imunosupresivní léky po celou dobu těhotenství je možné dítě očkovat? A očkovat živými vakcínami? Chtěla bych dítě očkovat proti TBC již v porodnici.

Děkuji za odpověď. S pozdravem, Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 7. 2018

dotaz byl jiz zodpovezen na www.crohn.cz

zobraziť kompletný text

Dotaz 1785

Otázka, 3. 7. 2018

Dobrý den,
již 10let žiji s diagnózou ulcerózní kolitídy. Z počátku nebylo úplně jasné zda jde o UC nebo CN (Crohnovu chorobu). ANCA negativní, ASCA IgG 13, IgA 9. Při endoskopii konstatováno, že vzorky mají stavbu zánětlivých polipů, ale neodporuje diagnóze aktivní UC. Po 10let byl vždy problém pouze s tlustým střevem. Začátek vždy od konečníku. -> příklon k UC.
Od počátku tohoto roku mám problémy s bolestí končetin a svalů. Teď jsem měl krevní testy kde ASCA IgG 24.IgA 22. ANCA negativní. Chci se zeptat, zda je možné abych měl celou dobu CN? A ta se jen projevovala v tlustém střevě. Protože všude čtu, že ASCA je indikátor CN. Už jsem z mé situace zoufalý. Po 6 měsících bolestí končetin jsem se dostal na revmatologii. Kde mi vzali krev a další kontrola za další 3 měsíce. Celých 10let s onemocněním nemám žádné vedlejší komplikace a teď najednou bolesti očí, končetin atd. V lednu jsem byl na pěnové sklerotizaci křečové žíly, tak mám strach, že jsem si tím akorát přihoršil. Vše se poté začalo kazit. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 7. 2018

Dobrý den, určitě je možné, abyste měl CN, dokonce při pozitivitě ASCA protilátek je to pravděpodobné. U konzervativní léčby (prášky) rozeznání UC a CN kolitidy není vždy nezbytně nutné, pokud...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1784

Otázka, 2. 7. 2018

Dobrý den,

byla jsem na kolonoskopii a dle výsledků je histologie kompatibilní s IBD. Co to pro mě znamená? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 7. 2018

Dobrý den, to vám opravdu těžko zhodnotím bez znalosti jakýchkoliv jiných výsledků.. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1782

Otázka, 27. 6. 2018

Dobrý den, Krohnovu chorobu mám už asi 10 let, 2x operace, vše ok až doteď. Po kolonoskopii výrazné zhoršení a zvětšení vředu z 2 cm na 10cm,,zkoušeli jsme,imuran,,skoro mně zabil,ted mi pí.doktorka zkusila,,Puri-Nethol,,okamžitě vysadit hrozné příznaky takže mne neodvezli jak minule,otázka"dá se projít bioléčbou i bez těhle prášků které mně zabíjí?moc děkuji za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 6. 2018

Dobrý den, je možné užívat biologickou léčbu i bez imunosupresiv. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1781

Otázka, 26. 6. 2018

Léčím se s ulcerózní kolitidou cca 1,5 měsíce a a pani doktorka mě doporučila kontrolní nabery krve. Bohužel jsem někde ztratila zadanku na odběry. Můžete mne prosím říct,jaké konkrétní odběry se pro kontrolu dělají? Mohu se domluvit v laboratori.
Beru Salofalk 3000 ráno a večer 1500. Ráno také 1tbl Cortiment 9 mg.
Děkuji moc.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 6. 2018

Dobrý den, je potřeba se dostavit k oš. lékařce pro novou žádanku. Lab. odběry vám neudělají "na dobré slovo" a těžko vám může kdokoliv jiný říci, co přesně paní doktorka chtěla zkontrolovat.....

zobraziť kompletný text

Týka sa vás
niektoré
ochorenie?

Vyberte si test a zistite, ako ste na tom
Testy

Nie ste v tom 
sami!

Prečítajte si o živote s chronickým črevným zápalom
Blog

Chýbajú vám 
najnovšie
informácie?

Zaregistruj sa na odber spravodajcu
Registrovať sa