#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1817

Dotaz, 19. 12. 2018

Dobrý den chtěla bych se prosím zeptat mám delší dobu psychické problémy . Začala jsem se i budit V noci a špatně spát a začali mi do toho i zdravotní problémy co se týče zažívání i když jim pravidelně po dvou hodinách nebo ne jím půl dne je to úplně jedno i v noci mívám bublání a škrundání a nadýmání v břiše nebo křeče v břiše častý průjem a nebo zase obráceně tuhá stolice po každém jídle maličko vždy musí mít Pořád mám pocit nadýmání i během dne přesto že si dávám pozor co jím jí věci které vůbec nenadýmají,mám chuť k jídlu a hlad ale když začnu jíst tak nemohu vezmu si třikrát do pusy a mám pocit plnosti a už nemůžu, prosím poraďte mi zda existuje na to něco co by mi pomohlo Užívala jsem probiotika potom Pancreolan iberogast i bylinné čaje na zklidnění, připadá mi jako kdyby se mi tam trávil vzduch z toho jak mám pořád hlad ,myslíte si že opravdu je to psychického původu a měla bych nasadit antidepresiva je to protivné neúnosné obtěžující je to hrozné Děkuji moc Alena

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 12. 2018

Dobrý den, rozhodně bude vhodné navštívit gastroenterologa, takto po internetu Vám nedokážu říct, zda jsou obtíže spojeny s psychickou, anebo zda se jedná o jiné onemocnění, k tomu je potřeba...

Dotaz 1819

Dotaz, 19. 12. 2018

Dobry den . Mam crohnovu chorobu od r. 2001 v polovine rijna mi lekar predepsal enocort asi pred 4 tydny me zacalo svedet telo . Svedeni se stupnuje k tomu se mi objevila vyrazka . Je mozne ze by to mohly byt ucinky entocortu ? Dekuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 12. 2018

Dobrý den, spíše vyrážka souviset s užíváním lokálních kortikoidů nebude, ale stejně je nutné, abyste navštívil lékaře. S pozdravem.

Dotaz 1816

Dotaz, 18. 12. 2018

Dobry den
Mam velke krece do břicha pouze pri stolici a krev a krevni slemy .Stolice je normalni a krece po stolici pomalu ustoupi. Problem pretrvava tyden. Zmensil jsem potravu abych nechodil casto na stolici. Ziju na Gran Canarii a udelali mi rozbor krve ,moci a rentgen bricha .vse je v poradku.Hemoroidy nemam. Kolonoskopii pravdepodobne budu muset podstoupit i kdyz se mi moc nechce jelikoz jsem cetl negativni recenze jake nebezpeci hrozi. Rad bych se zeptal zda existuji antibiotika nebo jine zpusoby lecby.Dekuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 12. 2018

Dobrý den, bez diagnozy těžko je možné radit nějakou léčbu a antibiotickou už vůbec ne. Skutečně nezbývá než se nechat vyšetřit, zvláště pokud je vám více než 40-50 let, takto se může projevit...

Dotaz 1815

Dotaz, 16. 12. 2018

Dobry den,před 2 lety jsem podstoupila operaci zlucniku,bohužel následně zjištěno,ze v zlucniku nebyly kameny ani polypy,jak bylo původně diagnostikováno. Mesic po operaci začli problémy s trávením,nadymani,prujem a bolest pravého podbrisku,toto vse trva už 2 roky a je to opravdu velmi vyčerpávající. Byla mi před více jak rokem odebrána krev,vse v normě,až na lehce zvýšené lymfocyty a ASCA Igg - 29. Stravují se tak nějak zdrave,vyřadila sem těžká a smažená jidla,kavu s mlékem,u te jedine jsem zaregistrovala,ze mě více prozene...ale i tak me problémy přetrvávají. Mám par dni klid a pak to z ničeho nic přijde a zase se z toho třeba tyden dostávám a takto porad dokola. Byla sem u gastroentrologa,sono břicha prý v poradku a uzavřel to s tím,ze po zlucniku to někdy tak je. Prosím poraďte,nemůže se jednat o nějaký problem se strevy,co bych mohla udělat pro to,aby bylo lip nebo kam se dal obrátit? Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 12. 2018

Dobrý den, samozřejmě se může jednat o problém se střevy, to může vyloučit zejména koloskopie. Po odejmutí žlučníku skutečně malá část pacientů může mít častější stolice a nadýmání, bolesti...

Dotaz 1814

Dotaz, 13. 12. 2018

Dobry den chtela jsem se zeptat ohledne opakujici se divertikulitydy byl mi nasazen lek normix v davce 2-0-2 v zdy tyden v mesici jak dlouho se musi uzivat je mi 45 let a mam strach abych ho nemusela uzivat uz celi zivot a abych si jeho uzivanim treba neznicila jatra.Take mivam zvyseny kalprotektin ve stolici kolem 200 ale crp mam nizke pri obtizich je to normalni ze kalprotektynje takto zvyseny .Ppred mesicem 14dni po dobrani normixu me zacalo bolet bricho tak jsem sla k lekari ten mi odebral crp ktere bylo nizke hodnota 4 a vzorek stolice na kalprotektin a ten byl 90 takze zvyseny je to vubec mozne ze pri uzivani normixu je kalprotektin zvyseny dekuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 12. 2018

Dobrý den, Normix se skutečně v poslední době doporučuje při opakovaných divertikulitidách k dlouhodobé léčbě, většinou na půl roku jeden týden v měsíci, pak by mělo být rozhodnutí dle situace,...

Dotaz 1813

Dotaz, 11. 12. 2018

Dobrý den, mám Crohna a celiakii už 3. rok. Od začátku lečby byly obě nemoci naprosto v klidu a neměla jsem žádnè problemy. Letos jsem nastoupila na VŠ a ve spojením s tím nastalo spoustu stresu, nestíhala jsem jíst a navíc jsem byla na trhání moudraků a musela jsem tedy 2 za sebou v krátkém rozmezí brát antibiotika. Začala jsem mít průjmy, které přešly. Poslední 4 dny mám ale po stolici objevuji krev, někdy ani ne po ní. Musím se obrátit na svého lékaře nebo je možné, že to také odezní samo?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 12. 2018

Dobrý den, určitě je lepší se poradit s ošetřujícím gastroenterologem, žádnou chybu neuděláte. pokud si vezmete probiotika. S pozdravem.

Dotaz 1812

Dotaz, 3. 12. 2018

Dobrý den, už asi 4 měsíce mám problém se zažíváním. Začlo to jako stolice po každém jídle. Pak byl chvilku klid. Pak opět. Asi před měsícem se můj problém zintenzivněl. Stolice začla být žlutá, mastná a kašovitá. Nyní světlehnědá, ale stále mastná. Jaterní testy, krevní obraz, výtěr ze stolice vše v pořádku. Amyláza v normě. Žádné bolesti nemám, občas mě píchne v pravém podbřišku, ale jinak nic. Myslím, že se to zhoršilo po užívání antikoncepce. Na kolonoskopii teprve půjdu. Kalprotektin 136. Mohlo by se jednat o crohnovu chorobu? Mám velký strach, aby to nebylo něco se slinivkou. To kvůli té mastné stolici. Může i to být příznak crohna? Občas mě bolí klouby, ale není to nijak palčivá bolest. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 12. 2018

Dobrý den, takto po internetu těžko udělat diagnozu, teoreticky to může být zánět střev, ale je to spíše méně praděpodobné, pokud jste to pozorovala v souvislosti se změnou antikoncepce, tak...

Dotaz 1807

Dotaz, 22. 11. 2018

Dobrý den,
3 týdnem mám bolesti v pravém podbřišku. Začalo týden před menstruací a přetrvává. Byla jsem na gynekologii, měla jsem strach z cysty. Vyšetření v pořádku. Nasadila jsem probiotika, stolice max 2x denně spíše ridší. S jídlem problém nemám, jím vše, nemám ani horečku, ani pocit nechutenství. Pouze slabá bolest, která se během dne tišší. Pracuji jako obchodni zastupce, takze nepravidelna strava jiz 4 rokem a malo tekutin. Muze se jednat o kolitidu či Crohnovu chorobu? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 11. 2018

Dobrý den, samozřejmě se teoreticky může jednat i Crohnovu nemoc, jen na základě těchto údajů těžko můžeme příčinu bolestí odhalit, pokud budou obtíže nadále přetrvávat, pak je na místě podrobnější...

Dotaz 1806

Dotaz, 18. 11. 2018

Dobrý den. Mám crohnovu chorobu diagnostikovanou od ledna 2015. Zabrala až biologická léčba kterou mám 3rok .( předtím po imuranu akutní zanet slinivky) . Již 3 zimu mám velké bolesti kloubů na prstech rukou,otoky a pupínky po prstech hlavně kloubech a zánět slzných kanálků , vše od podzimu do jara. Puchyrky na prstech podle kožního -dyshidrotický ekzém ani masticky s kortikoidy nezabírají . Může to vše být od crohnovi nemoci popř . Na koho se obrátit ??a co by k biologické léčbě mohlo na to zabrat ?? Ty prsty mě omezují každodenně i v noci a je to otravné . Mockrát děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 11. 2018

Dobrý den, určitě je potřeba poradit se v centru, kde biologickou léčbu dostáváte. Bolesti malých kloubů ruky mohou být mimostřevním příznakem Crohnovy nemoci, který se může objevit i v době,...

Dotaz 1805

Dotaz, 7. 11. 2018

Mám už 20 let Crohnovu chorobu:Beru Medrol 8mg,Pentasu500 2x2,Imuran 50 1-1,Ted jsem měl Normix 200 1-1-1-1 bral jsem ho 6 týdnů ,bylo mi dobře.Ted se mi vrátil průjem a hlen ve stolici,mohu Normix užívat déle?Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 11. 2018

Dobrý den, v tomto případě, pokud průjmy jsou známkou aktivity Crohnovy nemoci, bych se spíše zaměřila na zintezivnění léčby (např. zvýšit dávku Imuranu, biologická léčba..) k navození remise...

Dotaz 1804

Dotaz, 24. 10. 2018

Dobry den jeste jsem se chtel zeptat k predesle odpovedi pred mesicem jsem mel opet divertikulitidu nasazen amoksiklav na sedm dni po osmi hodinach a na ctrnact dni normix 2-0-2 pri zanetu jsem mel crp u obvodniho lekare 110 po tech ctrnacti dnich bylo jiz crp 8 nic mene me bolileva polovina bricha stale dokonce mivam v noci krecece v brise s plynatosti po ktere prijde prujem byl jsem u obvodni lekarky ta mi opet udelala crp ktere bylo 9 tak to uzavrela ze to jiz divertikulitida neni tak jsem se chtel zeptat jestli tyto obtize mohou zpusobovat srusty po nefrektomii jak jsem vam psal i nize a nebo jestli to je zase divertikulitida i kdyz je crp nizke jestli muze probyhat divertikulitida i z nizkym crp dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 10. 2018

Pokud je nízké CRP, pak se nejedná o zánět divertiklu (tj. divertikulitidu). Ale i samotná přítomnost mnohočetných divertiklů ve střevě může u některých lidí být doprovázena obtížemi (tj. divertikuloza,...

Dotaz 1803

Dotaz, 23. 10. 2018

Dobrý den,

Před pěti lety mi byla diagnostikována levostranný kolityda. Proběhla všechna vyšetření. Aktivní fáze byla velmi velmi bolestivá se scény klasickými příznaky. Léčba kortikoidy+asacol tablety zabrala okamžitě a nemoc ustoupila při zmiňovaní dávky se opět vrátily potíže. Po druhé další vlně kortikoidu nemoc zcela ustoupila. Nyní již 4 roky bez obtíží. Bez jakékoliv medikace. Nedávno trochu krve ve stolici - kontrolní kolonoskopie ukaza pouze vnitřní hemoroid. Na doporučení lékaře nyní 1x za dva dny čípek Pentasa. Chtěl bych se zeptat zda je takto dlouhá remise ( bez medikace a diety) obvyklá? Jsem ochoten spolupracovat, a poskytnout své tělo k nějakému výzkumu, pokud je toto výjimečně neobvyklé.

Děkuji za odpověď

Honza

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 10. 2018

Dobrý den, ano je to celkem obvyklé, že se u pacientů střídají období relapsu a klidu onemocnění a u některých pacientů může být dlouhodobá remise (tj. bezpříznakové období) i bez léčby. S pozdravem.