#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 1807

Otázka, 22. 11. 2018

Dobrý den,
3 týdnem mám bolesti v pravém podbřišku. Začalo týden před menstruací a přetrvává. Byla jsem na gynekologii, měla jsem strach z cysty. Vyšetření v pořádku. Nasadila jsem probiotika, stolice max 2x denně spíše ridší. S jídlem problém nemám, jím vše, nemám ani horečku, ani pocit nechutenství. Pouze slabá bolest, která se během dne tišší. Pracuji jako obchodni zastupce, takze nepravidelna strava jiz 4 rokem a malo tekutin. Muze se jednat o kolitidu či Crohnovu chorobu? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 11. 2018

Dobrý den, samozřejmě se teoreticky může jednat i Crohnovu nemoc, jen na základě těchto údajů těžko můžeme příčinu bolestí odhalit, pokud budou obtíže nadále přetrvávat, pak je na místě podrobnější...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1806

Otázka, 18. 11. 2018

Dobrý den. Mám crohnovu chorobu diagnostikovanou od ledna 2015. Zabrala až biologická léčba kterou mám 3rok .( předtím po imuranu akutní zanet slinivky) . Již 3 zimu mám velké bolesti kloubů na prstech rukou,otoky a pupínky po prstech hlavně kloubech a zánět slzných kanálků , vše od podzimu do jara. Puchyrky na prstech podle kožního -dyshidrotický ekzém ani masticky s kortikoidy nezabírají . Může to vše být od crohnovi nemoci popř . Na koho se obrátit ??a co by k biologické léčbě mohlo na to zabrat ?? Ty prsty mě omezují každodenně i v noci a je to otravné . Mockrát děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 11. 2018

Dobrý den, určitě je potřeba poradit se v centru, kde biologickou léčbu dostáváte. Bolesti malých kloubů ruky mohou být mimostřevním příznakem Crohnovy nemoci, který se může objevit i v době,...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1805

Otázka, 7. 11. 2018

Mám už 20 let Crohnovu chorobu:Beru Medrol 8mg,Pentasu500 2x2,Imuran 50 1-1,Ted jsem měl Normix 200 1-1-1-1 bral jsem ho 6 týdnů ,bylo mi dobře.Ted se mi vrátil průjem a hlen ve stolici,mohu Normix užívat déle?Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 11. 2018

Dobrý den, v tomto případě, pokud průjmy jsou známkou aktivity Crohnovy nemoci, bych se spíše zaměřila na zintezivnění léčby (např. zvýšit dávku Imuranu, biologická léčba..) k navození remise...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1804

Otázka, 24. 10. 2018

Dobry den jeste jsem se chtel zeptat k predesle odpovedi pred mesicem jsem mel opet divertikulitidu nasazen amoksiklav na sedm dni po osmi hodinach a na ctrnact dni normix 2-0-2 pri zanetu jsem mel crp u obvodniho lekare 110 po tech ctrnacti dnich bylo jiz crp 8 nic mene me bolileva polovina bricha stale dokonce mivam v noci krecece v brise s plynatosti po ktere prijde prujem byl jsem u obvodni lekarky ta mi opet udelala crp ktere bylo 9 tak to uzavrela ze to jiz divertikulitida neni tak jsem se chtel zeptat jestli tyto obtize mohou zpusobovat srusty po nefrektomii jak jsem vam psal i nize a nebo jestli to je zase divertikulitida i kdyz je crp nizke jestli muze probyhat divertikulitida i z nizkym crp dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 10. 2018

Pokud je nízké CRP, pak se nejedná o zánět divertiklu (tj. divertikulitidu). Ale i samotná přítomnost mnohočetných divertiklů ve střevě může u některých lidí být doprovázena obtížemi (tj. divertikuloza,...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1803

Otázka, 23. 10. 2018

Dobrý den,

Před pěti lety mi byla diagnostikována levostranný kolityda. Proběhla všechna vyšetření. Aktivní fáze byla velmi velmi bolestivá se scény klasickými příznaky. Léčba kortikoidy+asacol tablety zabrala okamžitě a nemoc ustoupila při zmiňovaní dávky se opět vrátily potíže. Po druhé další vlně kortikoidu nemoc zcela ustoupila. Nyní již 4 roky bez obtíží. Bez jakékoliv medikace. Nedávno trochu krve ve stolici - kontrolní kolonoskopie ukaza pouze vnitřní hemoroid. Na doporučení lékaře nyní 1x za dva dny čípek Pentasa. Chtěl bych se zeptat zda je takto dlouhá remise ( bez medikace a diety) obvyklá? Jsem ochoten spolupracovat, a poskytnout své tělo k nějakému výzkumu, pokud je toto výjimečně neobvyklé.

Děkuji za odpověď

Honza

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 10. 2018

Dobrý den, ano je to celkem obvyklé, že se u pacientů střídají období relapsu a klidu onemocnění a u některých pacientů může být dlouhodobá remise (tj. bezpříznakové období) i bez léčby. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1802

Otázka, 15. 10. 2018

Dobrý den, dcera má druhým rokem diagnostikovanou crohnovu chorobu - po dvou relapsech (prednison, penthasa) jako udržovací lék imuran, v létě byla naprosto bez potíží, dle kolonoskopie střevo v klidu, drobné hojící se vřídky v terminálním ileu. Nyní s nastupujícím podzimem se necítí dobře, častá je bolesdt v břiše, někdy ostrá, jindy tlak, bolest hlavy. Objevil se i průjem, který po několika dnech vymizel. Bolest v břiše není každodenní, spíš při strsu, psychické zátěži. Přiznávám, že do dnešního dne nejsme schopni poznat, jak odlišit relaps od virozy. Je možné, že nemocní s crohnem mají střídavě bolesti i v období remise? Nebo jsou v remisi zcela bez příznaků? Před několika dny zřejmě snědla nebo vypila něco, co jí zrovna nesedlo - měla velké bolesti, které za den odezněly. Nemůže taková dietní chyba spustit relaps? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 10. 2018

Dobrý den, odlišit relaps Crohnovy nemoci od jiných důvodů obtíží může být někdy těžké a neobejdeme se bez lékařského vyšetření. Obecně lze říci, že občas bolí břicho každého člověka, tak pokud...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1800

Otázka, 12. 10. 2018

Dobrý den, možná je můj dotaz poněkud směšný, ale zeptat se musím. Posledních 14 jsem trpěla bolestmi břicha a plynatostí. Zvláště se bolest objevovala pod levým žeberním obloukem. Když bolest přestala, ze zvědavosti jsem dané místo prohmatala a objevila jakousi "bouli". Bouli lze nahmatat nejvíce při zataženém břiše, ale jelikož jsem poměrně štíhlá, tak jí dokáži nahmatat i bez zataženého břicha, avšak není tak výrazná. Když jsem na ní více zatlačila, cítila jsem i žaludek. Byla jsem s tím tedy u obvodního lékaře a ten po prohlídce, včetně po pohmatu řekl, že je mé břicho zcela v pořádku. Je tedy možné, že si nahmatávám nějaký orgán? Kupříkladu střevo? Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2018

Dobrý den, opravdu nejsem schopná po internetu říci, co si nahmatáváte, ale pokud vám OL řekl, že je vše v pořádku, tak mu věřte. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1801

Otázka, 12. 10. 2018

Dobrý deň, na MR mi diagnostikovali :Nález segmentalneho postihu terminálneho ilea cca 3,5cm pred Bauhinskou chlopňou semicirkularneho charakteru s korešpondujúcou LAP.
Je nutne alebo potrebné ešte vyšetrenie kolonoskopiou??? Ďakujem za odpoveď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2018

Dobrý den, ano je, protože máte pravděpodobně Crohnovu nemoc a její rozsah na tlustém střevě není možné z vyšetření tenkého střeva magneticku rezonancí přesně určit. U pacientů s Crohnovou nemocí...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1799

Otázka, 7. 10. 2018

Dobrý den,

mám diagnostikovanou UC. Nyní v remisi. Po nedávném porodu se mi objevil průjem, zvýšená teplota, nevolnost - předpokládala jsem virozu. Nyní už mám jen ten průjem, na který užívám Smectu - jeden den pomohla, druhý den se mi ve stolici objevil hlen a krev. Je možné, že je to ze Smecty nebo se mám obávat návratu UC? Je prosím možné při užívání léku Asacol 800 mg (6 tbl. denně) kojit?

Moc děkuji, Marie.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2018

Dobrý den, určitě se objednejte na kontrolu na gastroenterologii, bude se pravděpodobně jednat o relaps UC. Asacol při kojení můžete užívat. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Dotaz 1798

Otázka, 2. 10. 2018

Dobry den pred osmi lety jsem podstoupil levostranou nefrektomii byla provedena klasickym rezem pres cele bricho transperitonealni od te doby me pobolivavalo bricho v leve puce bolesti byli nekdy nesnesitelne i v tech mistech jsem sejtil horkost,paleni udelali mi kolonoskopii a zjistili ze mam v sigmatu a descedens divertikli jinak byl nalez v poradku tak to tzavreli ze ty bolesti zpusobuji srusty po operaci.Pred tremi lety jsem mel divertikulitidu byla prelecena normixem pricemz se za pul roku opakovala znovu opet preleceno normixem a nasazenlekpentasa saset 2g jednou denecele dva roky jsem mival obcas bolesti v levo od pupku a vpodbrisku nekdy vystrelovali do trisel i kdyz jsem uzival pravidelne pentasu pri bolestech jsem sel k obvodnimu lekari a ten mi udelal crp z prstu ktere bylo nizke a tak rekl ze to jsou zase srusty rikal jsem to i svemu gastroenterologovi a ten take rikal ze to jsou srusty ze kdyz uzivam pentasu tak divertikli musi byt v klidu.Znami v nemocnici me poradil ad si nechamvysetrit stolici na calprotektin takk jsem toudelal a hodnoty byli190 tak ze pozitivni normu maji 50.Pisi vam hlavne proto ze pred tydnem jsem mel opet divertikulitidu i kdyz uzivam pentesu u obvodniho lekare crp z prstu 250 na ultrazvuku zesilena stena sigmatu dostal jsem antibiotika amoxiklav a entizol.CHtel jsemse zeptat jestli je mozne ze lek pentasa u mne na divertikli neucinkuje a jaka by byla vhodna lecba operaci me nedoporucuji protoze mam divertikli i vyse v descedens a take ze jiz vtech mistech jednu operaci mam,moje domnenka je zety bolesti vleve polovine mam celou dobu od tech divertiklu a oni to svadeli na ty srusty takeke jsem se nainternetu docetl ze je vhodne uzivani normixu v zdy jeden tyden v mesici .znamy me take poradil ze by se meli jist otruby treba v jogurtu ale obvodni lekar me rekl ze prave otruby a podobne potraviny nejsou vhodne ze se prave v tech divertiklech usazuji.Moc vam dekuji za odpoved a radu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 10. 2018

Dobrý den, na otázku, co způsobuje Vaše obtíže, nemůžu dát jednozančnou odpověd. Je určitě možné, že bolesti břicha bez průvodních znaků zánětu (vysoké CRP, calprotektin...) skutečně dříve způsobovaly...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1796

Otázka, 19. 9. 2018

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Mám za sebou gastroskopie i kolonoskopii. Vše ok. Nyní vyšel calprotektin 1000. Mám opakované průjmy a pobolívání břicha občas křeče. Stolice někdy jednou i 5. Na jaře hospitalizace na nic nepřišli jen nějaká volná tekutina. Velká únava. Syn je celiak, ale testy na celiakii byly ok.Co by to mohlo být? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 9. 2018

Dobrý den, vysoký calprotektin a obtíže ukazují nejspíše na zánět střeva, pokud byla koloskopie skutečně zcela v pořádku i s prohlédnutím terminálního ilea, pak by dle mého názoru mělo být u...

zobraziť kompletný text

Dotaz 1795

Otázka, 15. 9. 2018

Dobrý deň, pred 6 dňami som absolvovala kolonoskopiu. Od vtedy mám bolesti brucha, ktoré sa zväčšujú po každom jedle s okamžitým nutkaním na stolicu. Stolica je častá, riedka. Užívam 2x probiotika denne, no necítim zlepšenie. Lekár mi predpísal meteospasmyl, rovnako žiadna zmena k lepšiemu. Viete mi, prosím, poradiť ako ďalej postupovať? Takto nemôžem chodiť ani do práce, neviem kedy to na mňa príde, a v práci nemôžem odbehovať. Veľmi pekne ďakujem. S úctou.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 9. 2018

Dobrý den, tento dotaz (bez jakéhokoliv vyšetření) po internetu zodpovědět nelze. S pozdravem.

zobraziť kompletný text

Týka sa vás
niektoré
ochorenie?

Vyberte si test a zistite, ako ste na tom
Testy

Nie ste v tom 
sami!

Prečítajte si o živote s chronickým črevným zápalom
Blog

Chýbajú vám 
najnovšie
informácie?

Zaregistruj sa na odber spravodajcu
Registrovať sa