#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 823

Otázka, 13. 1. 2011

muj manzel krvaci z konecniku pokazde kdyz jde na velkou krvaci silne i po ukonceni potreby az 5minut . bolesti zadne nema ani pri potrebe ani bricha ale nekdy to krvaceni pripomina proud krve co mame delat

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 1. 2011

Dobrý den. Nejvhodnější bude vyšetření v proktologické poradně doplněné o koloskopické vyšetření u gastroenterologa k vyloučení jiného zdroje krvácení než jsou vnitřní hemorhoidy.

Dotaz 822

Otázka, 12. 1. 2011

Dobrý den, prosila bych pouze o vysvětlení laikovi citatce ze zprávy z kolona:1)Vinutým a v oblasti ascendens na zcela dobře připraveným střevem proniknuto do caeca. 2) ne zcela dobrá příprava ascendens. Toto je opsané ze zprávy. Děkuji za přeložení laikovi.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 1. 2011

Dobrý den. Jde o pojmenování částí tlustého střeva. V místě přechodu tenkého střeva do tlustého střeva je cékum, další oddíly směrem ke konečníku jsou ascendens, transverzum, descendens, sigmoideum...

Dotaz 821

Otázka, 12. 1. 2011

Dobry vecer chcela by som sa opytat uz tak tyzden pozorujem vytok teda hlien v stolici.par krat za den ma nuti ist na wc a stane sa mi ze vyjde zo mna len trochu hlienu a nic viac.neviem ci to moze znamenat nieco vazne.v mojej rodine sa nevyskytla nikdy rakovina akehokolvek druhu tak neviem ci je sa niecoho obavat.je mi 29rokov a mam 6roc syna.zijeme momentalne v belgicku tak neviem ci mam utekat domov alebo nemam stresovat.dakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 1. 2011

Dobrý den. Nestresujte se. Samotná přítomnost hlenu není považována za varovný příznak. Pokud obtíže trvají týden, může jít nejpravděpodobněji o projevy střevní dysmikrobie. Zakupte si v lékarně...

Dotaz 820

Otázka, 12. 1. 2011

Dobrý den mám tchýni která od léta má problémi krvácela z konečníku a bolel jí žaludek.Byla na vyšetření tlustého střeva a začala hodně krvácet tak byla týden v nemocnici dávali jí krev.A má to do dneška,kdýž něco sní tak má bolesti v žaludku a je jí na zvracení tuhle zvracela něco černého.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 1. 2011

Dobrý den. Krev natrávená žaludeční kyselinou má černou barvu. Lze se tedy domnívat, že krvácení ze žaludku z nějakého důvodu pokračuje a nepodařilo se jej prozatím zastavit. Nicméně jste nepoložila...

Dotaz 819

Otázka, 11. 1. 2011

Dobrý den, je mi 45 let a od svých 23 let mám diagnozu UC. Nyní mi byl - po delší době -optě nasazen Prednison. Chtěla bych se zeptat, zda lze nějákým způsobem omezit vedlejší účinky, zejména přibývání na váze.
Děkuji předem za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 1. 2011

Dobrý den. Prednison by neměl být podáván delší dobu než 3 měsíce v dávce převyšující 10mg/den. Pokud se toto doporučení dodrží v praxi, většinou k rozvoji nežádoucích účinků (včetně přibývání...

Dotaz 818

Otázka, 10. 1. 2011

Dobry den,
velice dekuji za rychlou odpoved. Jeste bych se chtela zeptat, jestli by pri kolonoskopii bylo pripadne IBD videt, kdyz jsem momentalne bez vetsich problemu? A myslite, ze jsou popripade i v mem veku mozne polypy? Tatovi je ve 45 letech odstranovali. Velice dekuji za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 1. 2011

Dobrý den. Při vrozených polypozách se obvykle polypy začnou objevovat v průběhu dospívání, ve druhé dekádě života. Tehdy se také doporučuje začít pravidelné endoskopické sledování. V období...

Dotaz 816

Otázka, 10. 1. 2011

Dobrý den, děkuji moc za odpověď na dotaz ohledně bulky v rektu. Doufám že příliš neobtěžuji když se ještě zeptám proč si myslíte, že o polyp jít nemůže. Právě z toho, že jde o polyp nebo něco ještě horšího mám největší strach...Ještě doplním, mám pocit, že někdy je bulka zcela drobná, zatímco jindy jde o zřetelnější prominenci, nevím co to ovlivňuje, možná záleží jestli při palpaci tlačím nebo ne..Myslím ale, že snad hmatám stále jednu a tu samou věc. Není snad asi příliš pravděpodobné, že by tam byly dvě bulky ve stejné oblasti? Děkuji moc za pomoc

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 1. 2011

Dobrý den. Při pečlivě provedeném vyšetření flexibilním endoskopem včetně provedení inverze v rektu nelze polyp přehlédnout. Může jít také např. o mazovou žlázu se zadržovaným obsahem, uzlinu...

Dotaz 815

Otázka, 10. 1. 2011

Dobrý den,
Mám jeden dotaz.Je mi 29 let,mám dvě děti.Asi tak týden pozoruji že mi z konečníku při stolici teče jasně červená krev.Neteče hned ale až tak po třetí stolici.Nic mě nebolí ani nepálí.Na spodním prádle krev nemám.
Co to může způsobovat a co proto mám udělat.
Děkuji za odpověď D.K.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 1. 2011

Dobrý den, nejpravděpodobnější je krvácení z vnitřních hemorhoidů. Vzhledem k věku a nepřítomnosti jiných obtíží Vám doporučuji zakoupení masti s aplikátorem do konečníku (např. Faktu) a její...

Dotaz 813

Otázka, 9. 1. 2011

Dobrý den .. Mám dotaz uz pul roku se mi vraci akutni stavi ulcerosni kolitidy po vysazeni kortikoidu tentokrat se mi to vratilo i se zvracenim ale pos spatne vysazenych kortikoidech ...Odjely jsme na chatu a ja si je zapomela doma a brala jsem mesic 3x3 prednisonu a mela je postupne vysazovat a pri jednom a pul prasku jsem je uz nebrala mohlo se to zhorsit diky tomu ?poradte prosim ,Jsem uz zoufala,jak z toho ven ?... dekuju za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 1. 2011

Dobrý den. Kortikoidy se nikdy nesmí vysadit náhle, pokud je užíváte ve vyšší dávce delší dobu a náhle je vysadíte, tak si tělo nedokáže samo vytvořit dostatečné množství vlastních kortikoidů...

Dotaz 812

Otázka, 7. 1. 2011

Dobrý den, můj dotaz není přímo o zánětech ale podobný jsem tu četla. Chtěla bych se zeptat zda lze hmatat v rektu hemoroidální uzel jako tuhou bulku, která nebolí. Byla jsem s tímto problémem na sigmoideoskopii, paní doktorka nic nenašla ani při everzi, vyšetřovala poctivě. řekla nakonec můžu hmatat hemoroidální uzel. Ve zprávě píše: na hraně anorekta zviditelněná žilní kresba a počínající hemoroidy. Bulku jsem našla asi právě někde kousek za anem. Velká je asi několik mm (max půl cm). Je to tedy možné? Hemoroid může být napohmat tuhý a nebolestivý? Polyp nebo něco takového by snad musela vidět, když už to lze hmatat? Děkuji za Váš čas.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 1. 2011

Dobrý den. Mohlo by se jednat o "zjizvený hemorhoid", kdy došlo ke sražení krve v hemorhoidu, který se pak změnil v jizevnatou tkáň s krevní sraženinou uvnitř. Může jít i o kožní řasu v anu....

Dotaz 811

Otázka, 3. 1. 2011

Dobrý den,
asi před 4 lety jsem zhruba půl hodiny po jídle musela okamžitě na záchod, kdy se objevily silné křeče a průjem. Kvůli křečím mi dělalo problém odejít ze záchodu, ale jakmile jsem to překonala a začala zase fungovat, křeče tak po 10 minutách přestaly a bylo vše v pořádku. Protože problémy byly velice časté, zašla jsem na gastro, kde mi byla zjištěna intolerance kravského mléka a byla mi doporučena kolonoskopie. Protože jsem z ní ale měla veliký strach, už jsem se na ni nedostavila, nejedla mléko a stav se zlepšil. Občas mě stále trápí silnější průjmy, ale není to nic dlouhodobého (že by trvaly např. týden v kuse). Nyní jsem relativně v klidu, i když pevnou stolici prakticky neznám, tak větší problémy nemám. Nicméně, když jsem dělala státnice a byla jsem ve stresu, tak jsem trpěla velikým průjmem (trval asi 3 dny). Byla jsem na záchodě tak 20x denně s tím, že ke konci ze mě vycházela už pouze krev s hlenem. A také jsem 1x měla na spodním prádle krev, která byla 100% z konečníku. Docela jsem se lekla a zavolala doktorovi, který mi udělal rektoskopii (ta byla v pořádku, ale viděl pouze do hloubky 6cm kvůli stolici). Kvůli příměsi krve mě ale objednal opět na koloskopii a na sono s tím, že je podezření na IBD. Chci se zeptat, zda si myslíte, že je toto nepříjemné vyšetření nutné, i když už asi 2 měsíce problémy nemám (kromě občasných prjmů). Také se chci zeptat, zda se při funkčních obtížích objevuje krev ve stolici? Vypadá to spíše na ty zmíněné funkční potíže? Mohla být krev způsobena pouze hemeroidem? Jinak je mi 23 let, ztrátou chuti k jídlu netrpím, váhu mám stabilní a moje babička umřela v 52 letech na rakovinu tlustého střeva.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 1. 2011

Dobrý den. Nejpravděpodobnější je podle uvedených anamnestických dat funkční příčina obtíží, krev může být z hemorhoidů nebo může pocházet z kůže v análním kanále, která bývá po častých stolicích...

Dotaz 810

Otázka, 2. 1. 2011

Dobrý den!Mám takový menší problém! Už několikrát sem prodělala kolonoskopii a nedávno u poslední sem dostala anafelitický záchvat a probrala sem se až po 2 hod.za intubovaná na ARU pro alergii na Tramal,a pro neustále problémy mně chtěj poslat na kolonoskopii znova. Jenže se bojím že mně to potká znovu!Je možné i jiné podobné vyšetření?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 1. 2011

Dobrý den. Záleží na důvodu provádění opakovaných koloskopií. Někdy lze koloskopii nahradit CT kolografií (provedení vyšetření tlustého střeva na CT), jindy by takové náhradní vyšetření nebylo...