#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 857

Dotaz, 3. 3. 2011

Dobrý večer pane doktore, chtěla jsem se zeptat..je mi 30 let.Asi dva měsíce mám zažívací potíže. Trpim na ně už deset let a poslední dva měsíce je to už nepříjemný. Skoro po každym jídle jsem doslova nafouklá. Nutí mě to chodit nejen na "velkou" ale i častěji na "malou". Mám s malými pauzami bolesti kolem žaludku a pupiku vlevo skoro celý den,ale ne že bych brečela bolestí, ale vim o tom. Stolici mám mazlavou a světle hnědou s malym množstvim hlenu bez krve, také je hodně cítit. Chtěla bych řict že trpim psychosomatickými problémy, myslíte, že by to mohlo mít spojitost? Zatím jsem u psychiatra nebyla ale už jsem tam objednaná. Také beru od 12 let léky na epilepsii - do 18 let jsem brala Timonil retard 300 a pak až do ted Orfiril long retard 300. Pan doktor mi dal ještě k tomu jako doplněk v prášcích ACIDUM FOLICUM ale přiznám se že jsem to skoro vůbec nebrala až ted poslední 3měsíce to beru tak nějak. V čem myslíte, že by mohl být můj problém se zažíváním a měla bych s tím
jít k doktorovi? mOC VÁM DĚKUJU ZA ODPOVĚD A VÁŠ ČAS. BÁRA

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 3. 2011

Dobrý den. K lékaři jistě zajděte. V prvním sledu bych na jeho místě vyzkoušel efekt spasmolytik na Vaše obtíže. Pokud by neměly efekt, přistoupil bych k vyšetření tlustého střeva.

Dotaz 856

Dotaz, 3. 3. 2011

Dobrý den pane doktore, UC mám již skoro 8 let. Teď jsem asi 1,5 roku na biologické léčbě. Nezabrala úplně jak měla, ale jisté zlepšení zde určitě je. Teď se mi ale již třikrát stalo, že mi je večer po infuzi a druhý den špatně, mám migrénu, oteklé oči a teplotu. Pan doktor říkal že je to alergická reakce a předepsal mi na to nějaká antihistamika, ale to je vše. Myslíte že je to normální nebo by se to mělo nějak řešit?
Ještě bych se chtěla zeptat na jednu věc. Stolici mám pevnou a 2x nebo 3x denně, ale co mě trápí jsou hleny. Objevují se prakticky pořád, nevím čím to může být. Vlastně bych si troufla říci že nemám jiný problém než ty hleny. V prosinci jsem byla na vyšetření kvůli podezdření na cytomegalovirus, ten se ale neportvrdil, jen se potvrdila stále aktivní UC. Myslíte že by mi mohli pomoci laktobacily? Už si opravdu nevím rady. Děkuji za odpověď a hezký den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 3. 2011

Dobrý den. Samotná probiotika nejspíše problém nevyřeší. Pokud máte po roce a půl biologické léčby nadále aktivní UC, je na místě zvážit chirurgické řešení.

Dotaz 855

Dotaz, 2. 3. 2011

Dobrý den mám UC.už 6 let a nyní 7 měsíců v akutním stavu.Jsem na prednisonu,imuranu a salofalku.Poslední dobou po každé stolici se mi udělá špatně a zvracím.Nevíte prosím čím by to mohlo být.Takhle moje váha jde dolu.Já jsem si myslel jestli to neni jak už dlouhu beru tolik léků.Múj lékař mi dnes stáhnul salofalk a naordinoval proti zvracení torecan.Já byl kvůli tomu v nemocnici a bral jsem ho,ale mám to stále.Nevíte prosím čím by to mohlo být a jak se toho zbavit .

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 3. 2011

Dobrý den. Nejspíše se jedná o důsledky aktivity nemoci. Nejvhodnějším postupem by bylo přešetření tlustého střeva endoskopicky a v případě průkazu těžké aktivity zánětu podání biologické léčby...

Dotaz 853

Dotaz, 1. 3. 2011

Dobrý den, pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o radu. Před 4,5 roky mi bylo odstraněno tlusté střevo a napojen konečník na tenké střevo. Důvodem byla komplexní porucha celého colon, dolichokolon, ventrální rektokéla , anorektální intususcepce.
Po operaci se mi hodně ulevilo co se týká vyprazdňování, i když trávicí problémy mám stále.
Poslední dobou cítím velkou plynatost v oblasti konečníku a nepříjemné škroukání také v této oblasti , ale i v oblasti podbřišku, jakoby v močových cestách. Vyprazdňuji se jen díky tomu, že mám nyní vodnatou stolici, ale i tak si musím někdy pomoci.Může se zase jednat o rektokélu? Nevím, zda je to normální nebo je potřeba vyšetření.
Děkuji Vám.
S úctou
Hana M.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 3. 2011

Dobrý den. Může se jednat o opětovnou rektokélu nebo o zúžení v místě napojení tenkého a tlustého střeva. Vyšetření si Vaše obtíže každopádně zasluhují!

Dotaz 852

Dotaz, 28. 2. 2011

Dobrý den pane doktore, trpím ulcerozní kolitidou přibližně dva roky. Byla mi indikována operace celého tlustého střeva. Chtěla bych se zeptat na pár věcí. Jestli se po operaci musí dodržovat nějaká speciální dieta? Jestli hrozí že se mi může nemoc vrátit? Jak to bude s fyzickou námahou? Jak to bude vypadat ze stolicí a s chozením na wc? A jaké mohou nastat pooprační komplikace? A ještě bych se vás chtěla zeptat jak taková operace probíhá? Přeji Vám hezký den a děkuji za odpověť Elgnerová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 2. 2011

Dobrý den. Tyto otázky musíte přece probrat se svým lékařem!!! Dieta je po operaci individuální, podle snášelivosti, univerzální dieta pro všechny odoperované neexistuje. Fyzická námaha je po...

Dotaz 851

Dotaz, 27. 2. 2011

Dobry den, chcela by som sa opytat na kozne choroby pri CN a UC, moj manzel totiz trpi touto chorobou, crevny zapal mu uz pomerne ustupil ale ma na nohe velke mokvave rany - hnisave, ktore ho strasne bolia a cele chodilo ma napuchnute takze nevie ani stupit na nohu. Prosim poradte nam ako liecit tieto rany a comu sa vyvarovat. Dakujem. S pozdravom Gibalova.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 2. 2011

Dobrý den. Musel bych kožní projevy Vašeho manžela vidět. Mokvavé hnisavé rány můžou být komplikací samotné nemoci nebo také nežádoucím účinkem podávané léčby. Vzhledem k tomu, že nevím, jak...

Dotaz 850

Dotaz, 26. 2. 2011

Dobrý den, mám dotaz na který jsem nedostala zatím odpověd. Musím podstoupit operaci mají mi dělat stomii konečnou. Už jsem před lety měla ileostomii ale po zanoření mám stále velké problémy se stolicí. Jsem vlastně stále na toaletě mám velké křeče a bolesti. Stolice odchází po malých částek a někdy i 20xdenně je to hrozně vysilující jak fizicky tak psychycky. Někdy za celý den nic neudělám.
Vývod je prý jediná možnost jak se toho zbavit. Nemám diagnostikovánu žádnou nemoc jako takovou. Kolonoskopie ukázala jen špatnou průchodnost kterou operací s nějakou plastikou opravil pan doktor ale pomohlo to jen krátce.Ted mám podle vyšetření opět zpátky srůsty.
Tak mě zajímá jak mám postupovat. Jestli mám tu operaci podstoupit či nikoli.
Jestli se těch křečí a bolesti díky stomii zbavím. Jestli to opravdu pomůže.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 2. 2011

Dobrý den. Na Váš dotaz nedokáži bohužel odpovědět. K vyjádření svého názoru na vhodnost operace bych potřeboval znát výsledky Vašich vyšetření a především příčinu, diagnozu, která Vaše obtíže...

Dotaz 849

Dotaz, 23. 2. 2011

Dobrý den, je mi 24 let a již od svých 13-ti se léčím s UC a před 4 roky mi řekli, že mám CN. Před 3 roky jsem začla trpět vnějšími a vnitřními hemeroidy a trhlinami v konečníku. Byli odstraněny chirurgicky, ale pro opakované záněty jsem musela na JIP na umělou výživu, aby se konečníku ulevilo. Teprve poté začli příznaky pomalu mizet, ale pro změnu se mi zhoršily střeva. Nakonec jsem v r. 2008 prodělala prav. hemikolektomii a resekci 5 cm term. ilea. I přes to se mi zánět opět projevil a musela jsem brát vysoké dávky kortikoidů ..... Nyní už jsem ale "v rámci možností" v pořádku a čekám dítě - 32 tt. Zajímal by mě váš názor, jestli bych mohla rodit normálně nebo raději "císařem". Z chirurgického hlediska jsem v pořádku, jizvy zahojeny, .... ale mám obavy, aby se mi zase nevrátily potíže s konečníkem - začínám mít krev na papíře a svědí mě opět zadek, takže se obávám návratu hemeroidů a předpokládám, že porod to může ještě více zhoršit ..... Dále bych se chtěla zeptat, jestli budu moci kojit, aniž bych nějak ohrozila dítě - nyní mám pentasu 2-0-2 a imuran 50 mg 1-0-1. popř. mohly by se dávky léků ještě snížit či úplně vysadit? Zatím vše opravdu probíhá bez problémů (až na ten konečník, ale není to zatím nic hrozného) a dá se říci, že je mi v těhotenství lépe než předtím. Mockrát Vám děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 2. 2011

Dobrý den. Porod je každopádně při anamnéze projevů Crohnovy choroby v oblasti konečníku doporučované provést císařským řezem. Kojení je při udávaných dávkách Pentasy i Imuranu možné bez rizika...

Dotaz 848

Dotaz, 22. 2. 2011

Dobrý den.
PO operaci-vyjmutí dělohy a vaječníků před 10 lety permanentně trpím střevními bolestmi.Všechna vyšetření byla negativníi na IKEMu(včetně CT a kolonoskopii před 3 lety),jednou jsem měla i zauzlovaná střeva(před 5 lety),užívám různá probiotika,Aloe Veru apod.,držím občas dietu,hlídám si stravu kvůli zácpě,ale stále se to opakuje.Mám velmi často pocit plnosti,přesto,že dnes jsem třeba dostala průjem.Což se mi ale nestává..
Asi mám problémy i s trávicími enzymy.
Děkuji předem za reakci
Knoblochová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 2. 2011

Dobrý den. Nejpíše se u Vás jedná o obtíže způsobené srůsty v dutině břišní po provedené gynekologické operaci. Jejich éčba je svízelná, lze zkoušet spasmolytika, v případě neúspěchu je možné...

Dotaz 847

Dotaz, 20. 2. 2011

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jaké je standardní vyšetření při podezření na perforaci střeva. MC jsem měl 15 let, zvracení, silné křeče. V nemocnici o onemocnění věděli, přesto jsem podstoupil jen rentgen a na operaci jsem šel až po 20hod. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 2. 2011

Standardní je provedení rentgenového nativního snímku břicha ve stoje. V případě perforace je na snímku patrný volný plyn v dutině břišní pod bránicí. Důležitý je samozřejmě také nález na samotném...

Dotaz 846

Dotaz, 18. 2. 2011

Dobrý den, zhruba od října mě bolí břicho vlevo od žaludku, je to taková spíš mírně tlačivá bolest. Ze začátku jsem měla průjmy, někdy zácpu - dá se říct, že celkově problémy se zažíváním a občas zvýšenou teplotu přes 37. Zhruba tři týdny mám zvýšenou teplotu každý den přes 37, někdy i 37,7; jsem unavená, mám problém s vyprazdňováním, žádná chuť k jídlu. Když se mi chce na "velkou" dostanu zimnici, je mi na omdlení a buší mi srdce. Za tři týdny jsem zhubla asi 4 kg. Občas je také vidět jak mi břicho pulzuje. Zatím jsem byla na sonu břicha s výsledkem: zvýšená pneumatóza aborální poloviny trakčníku, sonopalpačně je citlivý a nevýrazná mezenteriální lymfadenopatie, v radixu mezenteria několik mírně zvětšených uzlin do 11 mm. Na vyšetření na kolonoskopii čekám. Může se jednat o zánět střev? Průjmy nemám.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 2. 2011

Dobrý den. O zánětlivé onemocnění střeva se může jednat. Koloskopie tuto domněnku potvrdí nebo vyloučí.

Dotaz 844

Dotaz, 10. 2. 2011

Dobrý den, je mi 29 let a asi od 20 trpím UC. Nyní jsem 10 měsíců po porodu druhého dítěte, mezi jeho 3. a 6. měsícem jsem měla znovu vzplanutí nemoci- nově až v rozsahu pankolitidy, vše nakonec při zachování kojení zvládnuto ( pro alergii na mesalazin) entocortem per os. Od té doby mě trápí jen funkční potíže- inklinuji spíše k průjmu... UC je v klidu. Můj dotaz zní, zda mohu s touto anamnézou užívat doplněk stravy imunoglukan na podporu imunity, protože starší syn začal chodit do školky, je velmi často nemocný, já od něj nyní vše "chytím", už jsem byla i na píchání ucha, na zánět dutin jsem brala ATB( naštěstí střeva zůstala v klidu). Jsem pořád unavená a bojím se opakovaných infektů a braní ATB. Po zaléčení tohoto posledního vzplanutí UC mě také dlouho trápily vracející se kvasinkové infekce.Nemohou však imunomodulancia u UC povzbudit imunitu "příliš"? Je jejich užívání v mém případě vhodné? Děkuji za Váš čas.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 2. 2011

Dobrý den. Nevěřím tomu, že imunoglykan v potravinových doplňcích zásadně změní/zlepší obranyschopnost Vašeho organismu proti infekcím. Pokud je UC v klidu, snažte se spíše dostatečně jíst čerstvé...