#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 836

Otázka, 1. 2. 2011

Dobrý den pane doktore. Manželka trpí opakovanými záněty divertiklu tlustého střeva.Dává si pozor na jídlo, používá vlákninu, ale nikdo ji dosud nedokázal poradit co může jíst, případně jak se opakovajícímu zánětu vyhnout. Můžete poradit zda lze tento zánět úplně vyléčit,popřípadě jaké stravy se vyvarovat.Pokud by jste řekl že je nutná operace kdo ji provádí a zda ji lze udělat laparoskopií.Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 2. 2011

Dobrý den. Opakovaný zánět divertiklů tlustého střeva je často důvodem pro odstranění části tlustého střeva s těmito výchlipkami. Provádí ho chirurg a někdy jej lze provést i laparoskopicky,...

Dotaz 835

Otázka, 30. 1. 2011

Dobrý den, už dvca roky trpím Crohnovou chorobou a delaji se mi abscesy v miste vedle končniku, za ty dva roky jsem absolvoval asi 4x drenáš abscesu. Jsem kuřák, je možne že se mi to vraci práve kvuli mému kouření? HZnám kluka ktery má Také Crohnovu chorobu a jakmile mi padlo 18 let tak mnemel žádne problemy,. Je to možné? Děkuji předem za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 1. 2011

Dobrý den. Průběh nemoci je individuální, může být mírný i velmi agresivní. Kouření průběh nemoci výrazně zhoršuje. Nejrozumnější pro Vás by tedy bylo s ním přestat. Event. i s dopomocí odborníka.

Dotaz 834

Otázka, 29. 1. 2011

Dobrý den!
Mám necelý rok diagnostikovanú UC.Léky,které jsem zatím brala nezabírají. Teď jsem na Pentase 3x2,Budenofalk 1x1,salazopyrin 2x,1( bolesti kloubů)biopron 9 1x ,lanzul 2x1,letrox 100 1x1.Kromě toho mám perniciozní anémii( zatím úspěšně léčenou,ale teď hodnoty jsou nižší)Stolice 3-6 x za den,krvácení 3x6,tlaky na konečník,hleny.Tuto poslední kombinaci léku beru přes měsíc .zatím žádné zlepšení. Teploty 37.1-37,3. Tak 4dny v měsíci bez teplot.Chtěla jsem se zeptat jaká by byla nejvhodnější léčba. Za odpověď předem moc děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 1. 2011

Dobrý den. Kombinace UC a perniciozní anémie je dost neobvyklá, stejně jako kombinace Pentasy a Salazopyrinu, tyto léky se dohromady nedávají. Při perniciozní anémii není v žaludku přítomna...

Dotaz 833

Otázka, 29. 1. 2011

bolest trojuhelniku pri pohybu do strany...muze to byt zanet?dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 1. 2011

Není to moc pravděpodobné. Bolesti břicha závislé na poloze bývají většinou "od páteře", tedy vertebrogenní.

Dotaz 832

Otázka, 28. 1. 2011

Dobrý den,
nedávno jsem Vám psala ohledně mých střevních problémů a říkala, že mám jít na kolonoskopii. Už jsem na ní byla, ale po utišovací injekci jsem se zapomněla doktora zeptat, jak to vypadá. Prozatím mám u sebe jen zprávu a pro výsledky histologie si jdu až za 14 dní (takže se i s doktorem uvidím až za tak dlouhou doku). Chtěla bych se zeptat na výsledek kolonoskopie, kterému nerozumím. Přepsaná část zprávy je: Volně proniknuto do term. ilea, kde vícečetné bělavé nerovnosti (jen hyperplazie lymf. tkáně??) - ad histol. č.1. oj. v průběhu celé colon drobné červené aftíky - ad. histol. č.2 z cca 90 cm od ARČ, v cca 20cm sliznice hyperemická, bez cévní kresby (úsek cca 2-3cm) - ad histol č.3. Rektum bpn.
RES: drobné červené aftíky v průběhu colon (m. Crohn?, artef. po Fortransu??)
vs. hyperplázie lymf. tháně v term. ileu či m. Crohn???


velice děkuji za vysvětlení.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 1. 2011

Dobrý den. "Překlad": v tenkém střevě normální nález. V tlustém střevě necharakteristické změny, takovýto nález ke stanovení diagnozy Crohnovy nemoci nestačí. Může jít o změny způsobené projímadlem,...

Dotaz 831

Otázka, 25. 1. 2011

Dobrý den, v létě loňského roku mi byla diagnostifikovaná UC,potvrzená kolonoskopií.
Od té doby užívám Salofalk, Mutaflor, Entocort klyzma a nyní 2 měsíce Medrol 4 mg. Za 2 měsíce mám přijít na kontrolu, kde se má podle p. doktorky rozhodnout, vysadit Medrol , provést kontrolní kolonoskopii a eventuálně nasadit imunosupresivní terapii. Dosavadní nález na koloskopii prý na tuto terapii nebyl, ale mě se bolesti břicha , nucení na stolici, hlen, čas od času vracejí. Chtěla bych se zeptat, co je určující pro nasazení imunosupresivní terapie, zda subjektivní potíže nabo pouze průkazný nález při kolonoskopii.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 1. 2011

Dobrý den. K podání imunosupresivní terapie by mělo být opakovaně endoskopicky dokladované vzplanutí nemoci při snižování dávky kortikoidů. Proběhlý zánět totiž může poškodit nervové zásobení...

Dotaz 829

Otázka, 24. 1. 2011

asi před týdnem se mi udělala na konečníku bulka o velikosti hrášku v lekárně mi doporučili mast na hemeroi dy a dubovou kuru změny nenastaly tak se chci zeptat zda by jste mi pora dil co s tím předem děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 1. 2011

Dobrý den. Mohlo by se jednat o sraženou krev v hemorhoidu. Pokud je bulka bolestivá, pomůže Vám ihned vypuštění této sraženiny po naříznutí hemorhoidu. Vyhledejte nejlépe proktologickou poradnu....

Dotaz 828

Otázka, 23. 1. 2011

Přeji dobrý den. pane MUDr Komárku Je mi 54 let, dost aktivně sportuji a můj jídelníček patří mezi ty podstatně zdravější Byla mi zjištěná ulcerosní colitis, netrpím žádnými příznaky. Mohl bych být vyšetřen i u Vás? Předem Vám děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 1. 2011

Dobrý den. Internetová poradna neslouží k objednávání/získávání pacientů. Navíc, pokud nemáte žádné obtíže, není mi jasné z jakého důvodu dublovat již provedené vyšetření?

Dotaz 827

Otázka, 18. 1. 2011

Dobrý den,mám velkou prosbu.Už půl roku mě bolí břicho vpravo dole.Byla mi provedena tzv.pasáž střeva,kde byl nalezen zánět vlevo.Včera jsem byla na kolonoskopii,která bohužel nebyla pro velkou bolest provedena až do konce.Závěr:sliznice tračníku překrvená,četné spasmy sigm i desc,vyhlazená haustrace.Beru teď Salofalk 500.Chtěla jsem se zeptat jestli mám podstoupit kapslovou metodu na dovyšetření pravé strany,nebo stačí vyšetření časti střeva (i když té nebolestivé)? a o jakou nemoc střeva se jedná?Děkuji moc za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 1. 2011

Dobrý den, o jakou nemoc se jedná, nebylo částečným vyšetřením zjištěno. Dostala jste k užívání protizánětlivý lék. Správně by mělo být doplněno koloskopické vyšetření v analgosedaci za účasti...

Dotaz 826

Otázka, 18. 1. 2011

Dobrý den,

v roce 2008 mi byla diagnostikována Crohnova choroba a také objeven při koloskopii v tlustém střevě polyp. Mám chodit pravidelně na koloskopii, ovšem první koloskopie byla pro mne doslova strašidelný žážitek. Chci se zeptat, zda je pro zjištění, zda se v tlustém střevě nacházejí nové polypy, dostačující vyšetření tlustého střeva pomocí magnetické rezonance. Vzhledem k tomu, že jsem navíc alergik, obávají se provést mi koloskopie při jakékoliv formě anastézie.
Děkuji
Ladislav

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 1. 2011

Dobrý den. CT kolografie je k vyloučení polypu dostatečná. Nelze při ní ovšem event. nalezený polyp odstranit, pak musíte stejně normální koloskopii podstoupit. Tzn. i další přípravu střeva..Při...

Dotaz 825

Otázka, 14. 1. 2011

Dobrý den,
je mi 25let, mám sedavé zaměstnání. Již několik týdnu pozoruj jasně červenou krev, hlen ve stolici. Byl jsem přesvědčen, že jde o vnitřní hemoroid, ale v poslední dobře se přidal pocit plnosti, mírné křeče při vyměšování a teplota s únavou(nevím, jestli souvisejí s problémy střev). Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 1. 2011

Dobrý den. Únava, teploty, bolesti břicha, pocit plnosti a příměs krve ve stolici jsou nejběžnější symptomy ulcerozní kolitidy. Proto neodkládejte vyšetření na gtastroenterologii, které diagnozu...

Dotaz 824

Otázka, 14. 1. 2011

Dobrý den, asi od podzimu mám problémy se stolicí. Mám křečovité bolesti břicha, které mě nutí jít na záchod. Stává se pak, že místo stolice odejde jen hlen s krví. Na průjmy trpím již delší dobu, ale nikdy před tím nebyla ve stolici krev popř. jen hlen (málo). V rodině je UC, nyní mě poslal p. dr. z alergologie na gastro ( plánuje pylovou hyposensibilisaci), prý by to mohl být problém při potvrzení diagnozi UC.Problém je, že mám fobii z kolonoskopie (kdysi před léty jsem si užila, nedodělala se a byla jsem pěkně hysterická). Dá se UC potvrdit i jinak, byla by opravdu komplikací při hyposensibilisaci a nemůže se hlen s krví objevovat i třeba při alergii na kravské mléko (kterou mám). Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 1. 2011

Dobrý den. Ulcerozní kolitida se s jistotou dá potvrdit jen při té obávané endoskopii. není důvod ji provádět celou, postačí vyšetření posledních 40-50ti cm tlustého střeva. Alergie na bílkovinu...