Vyšetrenie

Existuje celý rad metód, ktorých prostredníctvom možno zistiť, či ide alebo nejde o Crohnovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu. Diagnostika idiopatických črevných zápalov je založená na klinickom obraze, laboratórnom vyšetrení, endoskopickom a histologickom náleze a výsledkoch zobrazovacích vyšetrení. (12) Voľbu individuálne vhodných metód pre konkrétneho pacienta určuje odborný lekár.

Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie

• Hodnotenie príznakov (hnačky, prímes krvi a hlienu v hnačke, bolesti brucha, únava, zvýšené teploty, bolestivé nutkanie na stolicu – tzv. tenezmy a pod.)
• Pohmat brucha, pátra sa po bolestivosti nad postihnutým úsekom čreva či rezistenciách (hmatných patologických útvaroch)
• Pátranie po prítomnosti mimočrevných prejavov (kožných zmenách a pod.).

Laboratórne vyšetrenie krvi

• Krvný obraz.
• Zápalové parametre (CRP, sedimentácia, zvýšenie bielych krviniek).
• Proteíny, hladina albumínu.
• ANCA a ASCA protilátky (pozitivita ANCA a neprítomnosť ASCA protilátok svedčí skôr pre ulceróznu kolitídu).

Vyšetrenie stolice

• Kultivácia, virologické, prípadne parazitologické vyšetrenie pri nutnosti vylúčenia infekčného pôvodu ťažkostí.
• Test na okultné (skryté) krvácanie v stolici – t. j. krvácanie okom neviditeľné.

Endoskopické vyšetrenie

• Kolonoskopia (kolonoskopia) – ide o metódu vyšetrenia hrubého čreva, keď je kolonoskop (jednoducho povedané hadička s kamerou) zavedený konečníkom do čreva. Vyšetrenie umožňuje prezrieť celú oblasť hrubého čreva, eventuálne odobrať vzorky. Ďalej umožňuje určiť prípadný rozsah postihnutia, zistiť prípadné komplikácie a sledovať efekt liečby. Pred vyšetrením je nutné sa prostredníctvom predpísaných preháňadiel vyprázdniť.
• Gastroskopia – vyšetrenie žalúdka, spojené tiež s vyšetrením pažeráka a dvanástnika, gastroskop (hadička s kamerou) sa cez ústa zavedie do žalúdka, ktorý sa dôkladne prezrie, prípadne sa odoberú vzorky na histologické vyšetrenie.
• Kapsulová enteroskopia (kapsuloskopia) – ide o obrazové vyšetrenie tenkého čreva špeciálnou diagnostickou kapsulou, ktorá má veľkosť väčšej vitamínovej kapsuly a je vybavená mikrokamerou. Vyšetrovaná osoba tento miniprístroj prehltne, on potom pri prechode tráviacim ústrojenstvom sníma farebné obrázky vnútrajška čreva, vysiela ich a zaznamenáva do rekordéra, ktorý nosí pacient pri sebe. Špeciálny počítač následne vytvorí z obrázkov videozáznam tráviaceho ústrojenstva, ktorý lekár prezrie a vyhodnotí. Pacient po niekoľkých dňoch (najdlhšie do dvoch týždňov) kapsulu vylúči prirodzenou cestou so stolicou. (20)

Zobrazovacie metódy

Enteroklýza – ide o spôsob röntgenologického vyšetrenia tenkého čreva so zavedením sondy do dvanástnika, resp. až do lačníka (obe sú časťou tenkého čreva) s následnou aplikáciou kontrastnej látky. Metóda umožňuje zobraziť tenké črevo.

Irigografia – röntgenové kontrastné vyšetrenie hrubého čreva. Po jeho vyčistení klystírom sa cez konečník podá báryová kontrastná látka.

CT vyšetrenie

Magnetická rezonancia aj.