Príznaky Crohnovej choroby

Ako rozpoznať Crohnovu chorobu?

Crohnova choroba patrí spolu s ulceróznou kolitídou medzi tzv. idiopatické črevné zápaly. Toto ochorenie postihuje ktorúkoľvek časť tráviacej rúry. Nazýva sa po svojom objaviteľovi – v roku 1932 ju prvýkrát opísal Dr. Burrill B. Crohn. Poznáte Crohnovu chorobu a viete, ako sa prejavuje?

Ochorenie najčastejšie postihuje tenké črevo, zápalom je však zasiahnutá celá stena tráviacej rúry. Ide o jeden z prejavov, ktorými sa líši od ulceróznej kolitídy – tá postihuje iba sliznicu tráviacej rúry a na rozdiel od Crohnovej choroby je obmedzená iba na hrubé črevo.

Ťažkosti chorého sa odvíjajú od rozsahu a aktivity zápalu. U menšej časti pacientov je ochorenie zdĺhavé, s ťažkými príznakmi a s ťažkosťami aj v pokojovej fáze. U väčšiny chorých je však priebeh choroby prerušovaný, striedavý.

Príznaky Crohnovej choroby

Príznaky tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé. Medzi tie najčastejšie (uvádzame ich vrátane početnosti výskytu) patria: 

• hnačka (70 – 90 %),
• bolesti brucha (45 – 66 %),
• lézie (poranenia) konečníka (50 – 80 %),
• krvácanie z konečníka (45 %),
• hmotnostný úbytok (65 – 75 %),
• teplota (30 – 40 %),
• fistula (8 – 10 %).

Symptómy sú ovplyvnené hlavne rozsahom postihnutia a lokalizáciou choroby. Najčastejšie je pri Crohnovej chorobe postihnuté tenké črevo, zasiahnuté však bývajú aj ďalšie časti tráviaceho traktu (uvádzame vrátane obvyklých prejavov):

• žalúdok a začiatok tenkého čreva (dvanástnik) – nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti,
• jejúnum a ileum (lačník a bedrovník – časti tenkého čreva) – bolesti a kŕče brucha nasledujúce po príjme potravy, hnačka, fistula,
• ileum (bedrovník – posledný úsek tenkého čreva) – únava, hmotnostný úbytok, zmeny stolice a bolesti strednej a spodnej pravej časti brucha,
• celé tenké črevo – prejavy nedostatočného vstrebávania živín (rednutie kostí, močové kamene), zápal v pravej jame bedrovej, poruchy pasáže stolice, tvorba fistúl,
• hrubé črevo – krvácanie, mimočrevné príznaky, zápcha, vredy, abscesy a fistuly okolo konečníka.

Objaviť sa môže aj plynatosť spôsobená prerastaním črevnej mikroflóry do častí čreva, kde sa prirodzene nevyskytuje.

Príznaky sú aj mimo tráviaceho traktu

Mimočrevné príznaky častejšie vídame pri postihnutí hrubého čreva, zahŕňajú:

• prejavy kožné (erytema nodosum, pyoderma gangrenosum),
• ústne (aftózna stomatitída),
• očné (zápal spojiviek, uvey, dúhovky),
• kĺbová (artritída),
• sakroileitída (zápal krížovobedrového kĺbu, obvykle bez príznakov),
• ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba).

Vzácne sa môže objaviť aj postihnutie pečene a žlčových ciest (sklerotizujúca cholangitída) či napríklad stukovatenie pečene. S Crohnovou chorobou sa spája aj zápal pankreasu, oneskorená puberta, poruchy rastu či nedostatok vitamínu D a málokrvnosť.

Prejavy Crohnovej choroby sú pestré a na ich zhodnotenie sú potrebné skúsenosti a znalosti. Ak sa u vás objavia vyššie zmienené príznaky, mali by ste spozornieť a navštíviť svojho lekára.

(dos)

Zdroje:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304

https://www.healthline.com/health/crohns-disease#symptoms

https://www.medicalnewstoday.com/articles/151620#symptoms

https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/digestive-diseases-crohns-disease#1

https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2009/01/03.pdf

https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease/overview

https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease/symptoms