Komplikácie pri Crohnovej chorobe

Crohnova choroba sa môže nepríjemne skomplikovať

Crohnova choroba môže zasiahnuť akúkoľvek časť tráviacej rúry od úst až po konečník. Prejavy sú rôznorodé a dokážu poriadne znepríjemniť život. To, čo chorých ohrozuje najviac, sú však komplikácie tohto ochorenia. Čo ľuďom s Crohnovou chorobou hrozí?

Pravdepodobnosť komplikácií je vyššia u ľudí s vyššou aktivitou choroby a častejšími atakmi. Komplikácie môžeme rozdeliť na lokálne – tie, ktoré ovplyvňujú len črevo, a na systémové – ovplyvňujúce celé telo.

Lokálne komplikácie

Lokálne komplikácie postihujú len tráviacu rúru. To však neznamená, že nie sú nebezpečné pre celý organizmus. Patria medzi ne totiž:

• absces: vačok naplnený hnisom spôsobený bakteriálnou infekciou; prejavuje sa opuchom, horúčosťou v okolí, bolesťou a horúčkou,
• hnačka zo žlčových kyselín: Crohnova choroba najčastejšie postihuje ileum (bedrovník) – poslednú časť tenkého čreva, v ktorej dochádza k vstrebávaniu žlčových kyselín zodpovedných za spracovanie tukov; pokiaľ nedochádza k ich vstrebávaniu, objavuje sa hnačka,
• trhlina (fisúra): môžu vzniknúť bolestivé fisúry (trhliny) konečníka, ktoré spôsobujú krvácanie pri odchode stolice,
• nedostatočné vstrebávanie živín a podvýživa (malabsorpcia a malnutrícia): tenké črevo je zodpovedné za vstrebávanie živín z potravy, pokiaľ je poškodené zápalom, za nejaký čas dôjde k podvýžive organizmu (rednutie kostí, úbytok hmotnosti atď.),
• fistula: rany a vredy v čreve môžu vyústiť do prederavenia a spojenia dvoch častí čreva alebo čreva a iného orgánu (močový mechúr, pošva, koža),
• syndróm bakteriálneho prerastania: hrubé črevo je plné prospešných črevných baktérií, tie však nepatria do tenkého čreva; pri Crohnovej chorobe doň však môžu prerastať, čo sa prejaví plynatosťou, nedostatočným vstrebávaním živín, chudnutím, podvýživou, bolesťami brucha a hnačkou,
• zúženie (striktúry): zápal spôsobuje vznik zúžených zosilnených oblastí čreva; prejavujú sa kŕčmi a bolesťou brucha, nadúvaním,
• vyššie riziko nádorového ochorenia čriev.

Systémové komplikácie

Crohnova choroba nemá vplyv len na črevo, ale na celý organizmus. Medzi mimočrevné komplikácie patria:

Artritída (zápal kĺbov): najbežnejšia mimočrevná komplikácia, spôsobuje bolesť a obmedzenie pohybu kĺbov. Rozlíšiť ju môžeme najmä podľa lokalizácie zápalu:

• periférna – postihuje veľké kĺby na končatinách (lakte, kolená, zápästia, členky),
• axiálna – postihuje chrbticu alebo dolnú časť chrbta,
• ankylozujúca spondylartritída (Bechterevova choroba).

Kožné postihnutie: druhá najčastejšia mimočrevná komplikácia. Ide hlavne o:

• erythema nodosum – malé červené uzlíky na píšťalách, členkoch, rukách,
• pyoderma gangrenosum – po poranení kože vznikajú vredy vyplnené hnisom, obvykle sa objavujú na nohách,
• skin tags – malé zväčšené červené výrastky v okolí konečníka,
• vredy v ústach – medzi ďasnami a spodnou perou alebo po bokoch jazyka.

Strata kostného tkaniva a osteoporóza

Nedostatok vitamínu D

Očné choroby:

• zápal vrchnej vrstvy bielka (episkleritída) – bolesť, svrbenie, pálenie a začervenanie jedného alebo oboch očí, videnie je normálne,
• zápal bielka (skleritída) – intenzívna bolesť zhoršujúca sa pri pohybe očí,
• zápal uvey (uveitída) – môže spôsobiť rozmazané videnie, citlivosť na svetlo a začervenanie oka.

Choroby obličiek:

• močové kamene,
• hydronefróza – útlak močovodu zväčšeným črevom spôsobí poruchu odvodu moču, ktorý sa hromadí v obličke,
• fistula – patologická spojka medzi obličkou a črevom.

Ochorenie pečene:

• stukovatenie pečene,
• žlčové kamene,
• hepatitída,
• zápal pankreasu – bolesť, nevoľnosť, vracanie, horúčka.

Poruchy vývoja: Crohnova choroba môže začať v ktoromkoľvek veku, u detí môže byť komplikovaná poruchami vývoja:

• porucha rastu – nižšia hmotnosť aj výška,
• oneskorená puberta.

Crohnova choroba sa spája s veľkým množstvom možných komplikácií. Práve preto je dôležité užívať lieky, podstupovať nutné vyšetrenia a chodiť na pravidelné kontroly. Jedine tak je možné komplikáciám zabrániť alebo minimalizovať ich dopady včasným riešením.

(dos)

Zdroje:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304

https://www.medicalnewstoday.com/articles/151620#complications

https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/digestive-diseases-crohns-disease#1

https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease/symptoms