Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobry den chtěla bych se zeptat byla mi potvrzena kronova nemoc ,uživam pentasu 8xdenne a k tomu prednisou ale i přesto mám bolesti pořád a prujem i nadale trva nepozoruji žadne zlepšení
Dobrý den Kateřino, já bohužel neumím na takový dotaz odpovědět- nevím, jak dlouho tuto léčbu užíváte, jakou máte dávku Prednisonu, jaké máte postižení Crohnovou nemocí, jaké máte laboratorní...
Dobrý den chtěla bych se zeptat.Beru leflunomide-medac na revma a zajímalo by mě jestli tento lék je podobný imuranu.Zda leflunomide-medac pomáhá i na moji crohnovu chorobu.Děkuji za odpověd
Dobrý den, leflunomid patří do stejné lékové skupiny medikamentů ovlivňujících imunitu (tzv. imunosupresiv) jako Imuran (resp. azathioprin), ale účinná látka je jiná. I když ho běžně v léčbě...
Dobrý den.Chci se zeptat mám crohnovu chorobu už 6 let a beru už takovou dobu entocort nebo budenofalk.Beru 2 tabl.jen ráno.Lékař mě ho jednou asi po 3 letech vysadil a hned po týdnu jsem měla bolesti kloubů.Pak mě objednal na koloskopii a potvrdil se aktivní zánět.Budenofalk byl opět nasazen,ale od vysazení než se udělala koloskopie to trvalo 2 měsíce,tak došlo k velkému zhoršení kloubů.Pak jsem byla rok na neschopence s klouby.Tak beru budenofalk nebo entocort neustále.Chci se zeptat zda je možné tento lék už brát celý život a zda nějak neškodÍ.Jinak beru ještě na crohna pentásu.Děkuji za odpověd
Dobrý den, jak už jsme mnohokrát psali, kortikosteroidy nejsou dobrým lékem na dlouhodobé užívání, měly by být podávány jen jako léčba aktivního zánětu. Hlavním důvodem jsou nežádoucí účinky,...
Dobrý den, mám segmentární zánět terminálního ilea. Navštívila jsem lékaře cca před více než půl rokem, kdy jsem měla střevní problémy po užití ATB. Celou dobu užívám Pentasu a jsem relativně bez potíží. Dle sona byl zánět původně 13cm a nyní je 10cm (ale to asi není úplně vypovídající). Moje Dr ale považuje na mně Pentasu za neúčinnou a ráda by mi nasadila kortikoidy. Já bych se ale této léčbě ráda vyhla. Nemyslím si, že jsem v akutní fázi a navíc mám za sebou psychicky náročné období a jsem přesvědčená, že tato léčba by mi momentálně psychicky nepomohla ba naopak. Dle informací z internetu si myslím, že léčba kortikoidy je v mém případě předčasná. Ráda bych znala Váš názor. Mám např. navštívit ještě jiného Gastroenteorologa?
Děkuji za odpověď.
RK
Dobrý den, předpokládám, že máte Crohnovu chorobu, že je omezená jen na zánět v terminálním ileu, že nemáte v krvi zvýšené ukazatele zánětu a zároveň nemáte žádné subjektivní obtíže. V této...
dobry den pane Doktore,mam otazku muzu sportovat?myslim ted posilovna,fotbal?plavani?kdyz mi cerstve v nemocnici rekli ze mam zanet streva?
Podobný dotaz jsem již v naší poradně zodpovídala mnohokrát.. Nemohu odpovědet jinak než obecně, protože údaj "mám zánět střeva" je trochu široký.. Pacient s idiopatickým střevním zánětem v...
Dobrý deň,nedávno mi diagnostikovali Crohnovu chorobu ,zápal v tenkom čreve a aj na prechode tenkého a hrubého.Predpísali mi Pentasu,polepšilo sa mi ale dnes som si našla krv pri stolici.Čo to znamená,mám ísť na kontrolu na gastro? Za skorú odpoveď ďakujem
Dobrý den, příměs krve ve stolici není normální stav. U pacientů s Crohnovou chorobou toto samozřejmě může nastat, ale bývá to spíše při postižení nižších částí střeva než je terminální ileum....
Dobrý den ,
Paní doktorko chtěla bych se na Vás obrátit s prosbou. Mám sestru a ta má ročního chlapečka a ten už má čtrnáct dní průjem. Za tu dobu s ním byla třikrát u dětské doktorky a ta jen říká dietu a že se to zlepší.Mám o něho strach je bledý ,pohublý,unavený a co sní, tak jde ven řídkou tmavou stolici.Tak asi čtyřikrát za den a také se mi zdá, že méně čůrá. Prosím je to podle doktorky v pořádku, že mají vyčkat, že průjem ustoupí. Moc Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den Abrahamová
Dobrý den paní Abrhámová, v případě takto malého dítěte může při průjmu dojít rychle k dehydrataci (čemuž by nasvědčovalo, že děťátko méně čůrá), proto bych Vám doporučila navštívit neprodleně...
Dobrý den,
já sám jsem Paleo (verzi low carb) = nízko sacharidovou, zkoušel 3 měsíce v tom období sem se cítil subjektivně dobře, pravda ale je, že jsem v tom období 3 měsíců vysazoval pomalu Medrol. Takže to mohlo být ovlivněno i tím. S Paleo jsem přestal kvůli tomu, že mi vyskočil nebezpečně cholesterol, je to samozřejmé, jelikož se jedí převážně tuky.
Lidé co jedí Paleo Low carb věří (já ne, proto jsem skončil, i když mi bylo fajn), že pokud vysadí sacharidy a nahradí je tuky, tak se cholesterol zvedne, ale neusazuje se, protože některé teorie tvrdí, že k usazování cholesterolu dochází pouze při zánětu cév. Zánět cév je prý ale vyvolán sacharidy, které jsou v tomto případě takřka vynechány.
Navíc strava, kde se vysadí absolutně sacharidy (nebo spíše takřka) a nahradí se tuky se aplikuje také v institutu klinické medicíny v IKEMU při léčbu epilepsie. Říká se té stravě Atkinsonova dieta. Viz článek (poslední odstavec o IKEMU): http://ona.idnes.cz/odbornici-rozcupovali-extremni-diety-jezte-maso-clovek-je-vsezravec-120-/zdravi.aspx?c=A120229_153801_zdravi_lf
Nebo ještě jedna možnost, dieta SCD - Specific Carbohydrate Diet - prý má v zahraničí úspěch u některých lidí s UC, je to podobné jako paleo, ale neomezují se cukry, jen obiloviny a některé potraviny. Autorka diety Elaine Gottschall. Jednou určitě vyzkouším.
Moc děkuji za sdělení Vašich zkušeností. Mějte se hezky.
Dobrý den, vážená a milá paní doktorko,
srdečně Vás zdravím a rád bych se u Vás informoval, případě obdržel informaci, čím by se daný problém mohl řešit. Je mi 45 let, žádné zdravotní problémy jsem dosud neměl s výjimnou vysokého tlaku, na který beru lék Coverex. Již delší dobu mám kašovitou nebo útržkovou stolici. Stolice je pravidelná, vždy ráno, bez krve a dalších problémů. Zácpy se také neobjevují. Jím pravidelně, vodové řídké průjmy se vyskytují ojediněle, na váze neubývám. Vzhledem k pracovnímu vypětí jím spíše málo, ráno jen vypiji čaj, v poledne málo a rychle pozřu kousek porce a nejvíc se najím večer, což asi není dobré. V poslední době mám velmi stresové situace, náročnou práci. Toto jako stres vyhodnotil můj obvodní lékař za možnou příčinu. Rád bych se zeptal, zda-li by to případně mohl být zánět, případně Vaše doporučení co z jídelníčku vynechat nebo zda-li byste mi doporučili nějaký lék, který by stolici upravil na tvrdou. Mnohokrát Vám děkuji za info.
Roman Nývlt
Dobrý den, na základě toho, co píšte, se mi také zdá, že příčinou změny konzistence stolice bude asi spíše životospráva a stres než organické onemocnění. U zánětů bývají stolice častější, s...
Děkuji Vám za odpověď na můj předešlý dotaz.Nyní byla dcera na kontrole,crp měla 51,sedimantaci 45 a na sonu zhoršení nemoci.Doktor jí místo Salofalku,který dosud užívala,chce nasadit Imuran.Mě se do této léčby nechce,protože bude mít potlačovanou imunitu a bojím se že nedodělá školu,když bude věčně nemocná.Před klidovou fází užívala při vzplanutí Entokort,který snášela dobře a pomohl jí.Na můj dotaz,proč jí ho nedá znova,mi bylo sděleno,že ho dá k tomu imuranuNyní dcera 2 dny průjem už nemá,ale má stále zvýšenou teplotu..Chtěla bych znát Váš názor na postup léčby.Předem moc děkuji
Dobrý den Moniko, na základě jen částečných znalostí stavu Vaší dcery (nevím nic o lokalizaci CN, dosavadním průběhu atd.) se mi zdá postup ošetřujícího lékaře správný. Vaše dcera má relaps...
Dobrý den paní doktorko, již několik let trpím zácpou, bohužel jsem to léčila po svém, tedy projímadly a případně klystýry. Až před několika týdny jsem si uvědomila, že jsem sama od sebe nebyla na stolici ani nepamatuji. Minulý týden mě postihly horečky, bolest břicha a nadýmání. Byla jsem u lékařky a dle výsledků z krve a moči mi byl zjištěn zánět ve střevech. Byl mi předepsán Augmentum a lactulóza. Je mi jasné, že jsem měla problém se zácpou řešit nejen dříve, ale především jinak :-(. Teď bych se ale chtěla zeptat, co mám dělat na nápravu toho, aby se stolice opět stala pravidelnou a hlavně přišla sama od sebe a jak moc nebezpečný může tento zánět být. Děkuji Vám mnohokrát za odpověď.
Dobrý den Lucie, bohužel Vám nemohu doporučit nic jiného než navštívit co nejdříve gastroenterologa, nechat se vyšetřit. Nevíme, co je příčinou zácpy. Není mi ani úplně jasné, o jaký zánět střeva...
Dobrý den,manžel ma stomii chtěla jsem se zeptat jaký druh laktobacilů je pro něj vhodný.Děkuji
Pokud má manžel vývod z tenkého střva, pak asi užívání laktobacilů není smysluplné. Při stomii z tlustého střeva může užívat probiotika stejná jako jiní pacienti. Také záleží na důvodu, proč...