#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 1221

Otázka, 28. 12. 2012

Dobrý den, můj přítel má kronovu nemoc, a dost často se u něj projevuje, má na to nějake prášky, ale chtěla sem se zeptat, zda-li není možno trošku zmírnit bolesti třeba nějakou bylinkou ( hořec, meduňka ..?) popřípadě nějakým jiným způsobem zajistit alespoň částetné zmírnění v křečovém a dalším nepřijemném stavu ? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 12. 2012

Dobrý den Kateřino, Crohnova choroba je závažné zánětlivé onemocnění, které bylinky bohužel nevyléčí. Obecně na trávicí trakt je možné doporučit např. mátu nebo fenykl, nicméně u Vašeho přítele...

Dotaz 1220

Otázka, 21. 12. 2012

Dobrý den,byla jsem na kolonoskopií a závěr,rektokélu tímto nelze jednoznačně potvrdit.
Pak ,snad divulse a defektografické vyšetření.Prosím o co se jedná.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 12. 2012

Dobrý den, nejspíš jste vyšetřována pro zácpu.. Vyšetření se jmenuje defekografie a jedná se o rtg vyšetření defekace (vylučovaní stolice resp. kontrastní látky) k objasnění poměrů v této oblasti...

Dotaz 1219

Otázka, 18. 12. 2012

prosín pěkně jaká fyzická omezení jsou při crohnově chorobě děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 12. 2012

Při remisi onemocnění (tj. pokud pacient nemá žádné obtíže, nemá známky zánětu při vyšetření endoskopickém či odběru krve) nejsou v podstatě žádná fyzická omezení. V ostatních případech je nutné...

Dotaz 1218

Otázka, 18. 12. 2012

Dobrý den, před 2 měsíci mi zjistili cronovu chorobu a mám prozbu zda mi poradíte jakou stravu mám užívat do te mi nidko nebyl schopen říct co mohu a nemohu. děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 12. 2012

Dobrý den Kateřino. Nebylo prokázáno, že nějaká dieta má významnější vliv na průběh onemocnění Crohnovou choroobu. V některých případech, např. při postižení tenkého střeva s následným zúžením...

Dotaz 1217

Otázka, 16. 12. 2012

dobry den chtela jsem se zeptat mam nekolik mesicu teda jak kdy boleno v podbrisku a v bederni pateri je pravda ze jsem ted mela zanet mocoveho mechyre a brala antibiotika nemuze to byt po nich a beru aji antikoncepci tak nevim po ginekoligicke strance jsem v poradku je pravda ze trpivam aji na vetry aji v tehotenstvi jsem je mela chtela bych poradit ted jeste po zanetu moc. mechyre tam neco malo mam jestli to jsou jeste vottoho priznaky to bricho a zada fakt nevim leky me uz nepomahaji je pravda ze jsem zhubla 12klilo a tuimunitu taky asi nemam nejlepsi vse se na me lepi staci malo ajsem marod takze jsem mela aji casto dost antibiotik protoze jsem byla porad nachcipana a nic jineho me na krk nepomahalo tak me je napsala ale uz zadne ted nemohu brat touz bych ani snad nevysla ven .dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 12. 2012

Dobry den, není mi z Vašeho dotazu zcela zřejmé, zda kromě bolestí břicha trpíte i průjmy. Pokud ano, tak v souvislosti s častou ATB léčbou se samozřejmě nabízí tzv dysmikrobie (nerovnováha...

Dotaz 1216

Otázka, 15. 12. 2012

Dobry den pani doktorka,

rada by som Vas poziadala o radu pri mojom nasledujucom probleme: uz vyse 9 mesiacov trpim opakovanymi prudkymi bolestami brucha. Nastavaju zvacsa v obdobi menstruacie, ale i mimo nej.

V decembri 2011 som po 8 rokoch vysadila HAK. Od marca 2012 som zacala trpiet neznesitelnymi krcmi v oblasti celeho brucha. Vzdy nasledovalo vracanie, dehydratacia a prevoz k lekarovi alebo na pohotovost na infuzie Buscopanu, glukozy a pripravkom proti vracaniu. Bolesti ustupili zvacsa az na 3. den.
Vzhladom k tomu, ze ultrazvuk celeho brucha a podbruska neukazal ziadne anomalie ci naznak endometriozy a i kratka kolonoskopia prebehla bez nalezu problemu, zacinam sa desit kazdeho noveho rana, pretoze bolesti zacinaju vzdy okolo 3 rano. Kedze som si myslela, ze bolesti maju vztah s antikoncepciou, od septembra mam opat nasadenu HAK, no tento mesiac sa opat dostavila bolest (po 3 mesiacoch bez bolesti). Normalnu bolest znasam v pohode, no take krce som nikdy predtym nemavala. Su neznesitelne, nemozem sa vobec hybat a ani dotknut brucha. Velmi negativne mi ovplyvnuju kvalitu zivota.
Pokusam sa davat si dohromady rozne vysledky, bohuzial mi lekari zatial nevedeli pomoct.

Ultrazvuk ukazal anomalie v oblasti tenkeho creva blizko apendixu (zijem vo Viedni, nalez vsak vravi nieco ako ze v oblasti koncoveho ilea nasli "imponierende Dunndarmschlingen", co asi znamena ucpanie. Dalej:

- trpim na nizky krvny tlak
- v rodinnej anamneze je rakovina prsnikov a krcka maternice
- pri zmienenych zachvatoch bolesti mam vzdy velmi vysoku hladinu leukocytov (18-20) a nizku hladinu lymfocytov v krvy a vysoky pulz
- vyznavam zdravy zivotny styl, nefajcim a nepijem, beham.

Obavam sa, ze neprijemna bolest moze mat nieco spolocne so zrazanlivostou krvy, kedze akonahle bolesti nastanu, prestavam absolutne pocas menzesu krvacat cca na 2 dni. Potom vychadza krv vo forme zrazenej.

Myslite, ze by dane priznaky mohli ukazovat na Crohnovu nemoc? Z vysledkov krvy je patrny zapal, dalsi tyzden budem absolvovat CT, no za Vasu radu a nazor by som bola nesmierne vdacna.

Dakujem Vam za pomoc,
Kristina2012

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 12. 2012

Dobry den Kristino, Váš dotaz je velmi složitý, ráda bych Vam pomohla, ale není to v mých silách. Obecně mohu jen říct, že vzhledem k vysokým leukocytům se jedná o organicke onemocněni, zánět...

Dotaz 1215

Otázka, 15. 12. 2012

dobrý den. chtěl bych se zeptat na můj zdravotní problém. Objevila se mi ve stolici krevní sraženina a trpím bolestmi v levém podbřišku bez teplot.Když jsem dojel do nemocnice vyšetření krve bylo v pořádku,rentgen a sono břicha také

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 12. 2012

Dobrý den, pravděpodobně se jedná o hemoroidy. Pokud ale chcete mít jistotu, nechte si udělat koloskopii. Nepíšte, kolik je Vám let. Ve vyšší věkové kategorii bolesti v levém podbřišku mohou...

Dotaz 1214

Otázka, 12. 12. 2012

Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o radu, cca před rokem a půl mi začaly potíže se zácpou. Stolice byla nepravidelná, třeba jen jednou nebo dvakrát do týdne. Poté se začal přidávat hlen, který se vyskytoval i samostatně, při pokusu o stolici nebo při utření se stolicí. Byla jsem u své praktické lékařky, dělala mi rozbor krve, vyštřila konečník a vše bylo v pořádku. Na chvíli se problémy ustálily ale pak začaly nanovo. Přidalo se k nim řezání a pálení při stolici, s občasným výskytem světlé krve při utření na toaletním papíře, občasné svědění konečníku a zápach konečníku. Je mi 20 let, již téměř rok mám sedavé zaměstnání. Na váze neztrácím, naopak jsem za poslední rok pár kilo přibrala, ale nic hrozného. Mám obavy z rakoviny střeva. Jsou mé potíže běžným projevem? Děkuji za odpovědˇ.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 12. 2012

Döbrý den Kristýno, myslím, že rakoviny střeva se obávat nemusíte, nicméně příčinu obtíží a jejich případné řešení musí zjistit odborný lékaře, nejlépe gastroenterolog nebo proktolog. Nejpravděpodbněji...

Dotaz 1211

Otázka, 29. 11. 2012

Dobrý den,
s jak dlouhou hospitalizací je asi zhruba nutno počítat při provedení strikturoplastiky v jednom místě na tenkém střevě v případě bezproblémového průběhu zákroku a rekonvalescence? Jak dlouho se po zákroku používá jiný než přirozený způsob výživy? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 11. 2012

Dobrý den Edito, na to Vám nemůžu přesně odpovědět, protože záleží na zvyklostech toho kterého pracoviště. Průměrně počítejte cca s týdnem. Co se týče stravy, pokud myslíte "přirozeným způsobem...

Dotaz 1210

Otázka, 29. 11. 2012

Dobrý den, již přes tři týdny mám neforemnou stolici žluté barvy, v které se nachází kousky nestráveného jídla (na stolici chodím 1x či 2x denně). V břiše mi silně kručí (nejintenzivněji po jídle), občas mě zlehka pobolívá v podbřišku či pod žebry, ale není to nijak výrazná bolest, spíše je to nepříjemné a zatím to vždy přešlo. Už rok mě trápí vracející se afty (v ústech) a mykózy (kožní i slizniční, aktuálně mám silnou mykózu na kořeni jazyka), hubnutí a padání vlasů.
Na střevní problémy mi praktický lékař řekl, že pokud je stolice jen jednou či dvakrát denně a netrpím silnými bolestmi, tak by bylo lepší ještě nějaký týden počkat, zda se stav sám neupraví (o problémech s mykózami doktor ví). Vzal mi jen krev (základní krevní hodnoty jsou v pořádku), výtěr mi nedělal. Mám tedy vyčkávat anebo mám důvod ke znepokojení?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 11. 2012

Dobrý den, vyšetření na gastroenterologii by bylo jistě vhodné. Vy sama si můžete pomoci užíváním probiotik, které lze zakoupit v lékarně. Na místě je též vyšetření, zda Vám dobře funguje štítná...

Dotaz 1208

Otázka, 28. 11. 2012

Dobrý den, již 3 roky se léčím s UC. Jeden celý rok jsem měla klid a dokonce i z testů krve a kolonoskopie mi řekli, že mi zánět vymizel. Asi před měsícem se mi bohužel problémy vrátily. Mám krev ve stolici a němám ani formovanou stolici. Někdy chodím na WC 2x denně jindy třeba 10x denně. Myslíte, že by to mohl být znova zánět? Je pravda, že předtím než se mi to vrátilo jsem začala až moc cvičit a od té doby to mám. Nyní ale už tak měsíc necvičím. Brala jsem Medrol ale ten mi už doktor v září vysadil. Dále beru 6x denně Salofalk. Brala jsem nyní i homeopatika a nyní beru i probiotika, které jsem si koupila v lékárně. U lékaře jsem zatím nebyla ale už nevím co mám dělat. Mám strach, že mi lékař zase nasadí Medrol a to já už nechci. Děkuji za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 11. 2012

Dobrý den Adinko. I když úplně nerozumím údajům, kdy píšete o ročním klidu UC, zároveň ale udáváte vysazení Medrolu v září a současně měsíční obtíže...? S největší pravděpodobností máte aktivní...

Dotaz 1207

Otázka, 26. 11. 2012

Dobrý den,prosim o radu. Mému synovi je 5 let z toho 3 roky se léčí na UC. Užívá Imuran25 1,5 tab denně+ Salofalk500 2 tab. denně + Salofalk 500 1čípek denně. Před měsícem jsme vysadili klyzma. Po domu jednoho měsíce to bylo bez problému a opět se nám objevila krev ve stolici. K lečbě ještě máme bezmléčnou a bezezbytkovou dietu. Během těch tří let by se dalo říci že jsme byli asi tak rok bez problému, to bylo na začátku kdy jsme podstoupili intezivní lečbu. Chtěla jsem se zeptat zda by nebylo dobré vyzkoušet biologickou léčbu, když dosavadní léčba nezabírá,při zhoršení nám vždy navýší dávku tablet nebo přidají něco navíc v podobě čípků nebo klyzmatů, nehledě na to že syna izolujeme z hlediska infekce (hlavně neštovice).To znamená že školka pro nás byla tabu a příští rok by měl nastoupit do školy. Doteď nám nebyla biologická léčba nabídnuta, nevim jestli děti tuto lečbu mohou podstoupit, nebo se našemu ošetřujícímu lékaři ji nechce dát. Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 11. 2012

Dobrý den Lenko, biologická léčba je součástí léčby střevních zánětu, nicméně bohužel jako každá jiná lečba, není ani tato bez nevýhod a nežádoucích účinku. Rozhodně bych Vašeho lékaře nepodezřívala...