#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 876

Otázka, 29. 3. 2011

Dobrý den, v poslední době jsem začal mít problémy s trávicím traktem. Zjistil jsem, že mám zřejmě hemeroidy a dvakrát jsem prodělal zánět střevní sliznice. Jak mám postupovat ve vyhledání lékařské pomoci? Mám jít ejprve k praktickému lékaři nebo se lze přímo objednat na kolonoskopii a je vůbec nutná? Nestačia by nějaká dieta?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 3. 2011

Dobrý den. Zajděte k praktickému lékaři a proberte s ním detailně obtíže i důvod, proč se domníváte, že jste prodělal zánět střevní sliznice. (To nepozná ani zkušený gastroenterolog bez provedení...

Dotaz 875

Otázka, 25. 3. 2011

Dobry den, uz tri roky mam UC. Uzivam Asacol400 3x2. Chtela bych se zeptat jake jsou podminky pro narok na lazne. Dekuji. HK

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 3. 2011

Dobrý den. Podmínky určuje délka a tíže trvání nemoci, její intenzita, častost relapsů. Obecně platí, že gastroenterolog lázeňskou léčbu doporučuje a praktický lékař ji zajistí.

Dotaz 873

Otázka, 23. 3. 2011

Dobry den, uz dva roky mam Crohnovu chorobu,je mi 17 let. Pri zjisteni, mi nasadili lekari pentasu a nejake vytaminy pyridoxin atp.ale uz tak dva mesice, mam bolesti bricha,strasne krece,a ma doktorka na gastru mi tvrdi ze je to normalni a ze se s tim mam naucit zit,problemy se stolici nemam,kolonoskopie mi byla delana pred temi dvema lety,ted kdyz si reknu o kolonoskopii doktorka mi odpovi ze neni potrebna,byla jsem asi pred tremi mesici na magneticke rezonanci a ta byla pry v poradku,kdyz jsem byla pred mesicem na kontrolnim ultrazvuku rekli mi ze mam mensi uzlinky a ze to ke crohnovi patri,ted uz doktorka nevi co semnou tak mi dala algifenove kapky,ale po tech krece nemizi,zvazuji zmenu doktorky ale nevim ke komu mam jit,uz ji neverim a obavam se ze se skusenostmi s ni uz asi nebudu verit nikomu.Chtela bych se zeptat jestli mam zmenit doktorku,jestli ty krece kazdy den jsou opravdu normalni a mam proste s tim zit ikdyz nevim jak, jsem unavena,mam castou absenci ve skole,jsem hrozne hubena,a opravdu me ty krece vysiluji. Dekuji za odpoved. Nováková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 3. 2011

Dobrý den. Každodenní křečovité bolesti břicha, váhový úbytek a únava ke klidové fázi Crohnovy nemoci rozhodně nepatří. Ukazují spíše na možnost významného zúžení v některém úseku tenkého střeva....

Dotaz 872

Otázka, 21. 3. 2011

Dobry den, zajímal by mne lekařský pohled na analni sex při UC. Díky

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 3. 2011

Dobrý den. Na stručnou otázku stručná odpověď. V období aktivity UC bych doporučil jiné sexuální praktiky, v období remise by neměl anální sex škodit.

Dotaz 871

Otázka, 20. 3. 2011

Dobrý den pane doktore,
mám čerstvě diagnostikovanou UC, včera mě propustili z nemocnice. Dvakrát denně beru Salofalk 500, na lačno. V přiloženém letáku jsem se dočetla, že se má brát hodinu před jídlem. Do práce odcházím v půl sedmé ráno, znamená to tedy, že budu muset v pět vstát, vzít si Salofalk a v šest se teprve najíst? Nešlo by ten interval aspoň o půl hodiny zkrátit? Přeci jen vstávat v půl šesté už se dá... Děkuji za odpověď, do poradny jdu až za 14 dní, nechci něco pokazit.. Katka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 3. 2011

Dobrý den. V příbalových informacích léků jsou často zastaralé informace. Podle nových zjištění se v posledních letech doporučuje užívat Salofalk u nemocných s UC v jedné (max. dvou) denní dávce....

Dotaz 870

Otázka, 17. 3. 2011

Dobrý den,mám dotaz.Co je to antrální gastritida?Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 3. 2011

Dobrý den. Jde o zánětlivé postižení "spodní" části žaludku. Antrum je anatomický pojem pro poslední oddíl žaludku před jeho přechodem do tenkého střeva. Gastritida znamená zánět žaludeční sliznice.

Dotaz 868

Otázka, 16. 3. 2011

Dobrý den, je mi 32let a před týden jsem při průjmu měl jasně červenou krev ve stolici, druhý den ráno opět a poté bylo zase vše v pořádku. Před více než deseti lety jsem byl na GE vyšetřován a byla vyločena Crohnova choroba. Nyní jsem na GE objednán na sono břicha a kolonoskopii (prý jen prvních 30cm). Vím že se vše ukáže po vyšetření, přesto než to absolvoji jsem v nejistotě co vše to může být. Jako dárce krve vím, že mám hodnoty bílých krvinek na hranici nízkých hodnot 3,8-3,9 (měřeno před měsícem). Mohu se tedy domnívat že díky tomu v těle neprobíhá žádný zánět či něco horšího? Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 3. 2011

Dobrý den. Hraničně nižší hodnota bílých krvinek nijak nenapovídá, o co by se mohlo jednat. Nejpravděpodobnější příčinou krve jsou hemorhoidy, méně pravděpodobné jsou další možné příčiny - prasklina...

Dotaz 867

Otázka, 14. 3. 2011

Dobrý den pane doktore, mám UK 3 roky a jsem po celou dobu v akutní fázi. Až 20x denně wc, v noci cca 8x. Je to na mě už dlouhá doba, potřebovala bych si odpočinout a nabrat nové síly, čili dostat se do klidové fáze. Nevím ale jak na to, co mám dělat, můj lékař mi neporadí, vždycky jen řekně, to víte, je to těžká nemoc. Jenže po třech letech strávených na záchodě si říkám, že už takhle žít nechci. Ostatní s UK píšou o klidových fázích, které já ale vůbec nemám. Nemůžu si tudíž vůbec odpočinout a nabrat nové síly do dalších dní nebo měsíců. Beru prednison 10 mg celé tři roky, salofalk 2-0-2, původně jsem brala 3-3-3, ale byla jsem strašně nadmutá, měla jsem velké křeče v břiše, tak jsme salofalk snížili. Přemýšlela jsem o Imuranu, můj doktor mi ho chtěl předepsat, jenže jako vedlejší účinek uvádí vznik rakoviny. Můžete mi poskytnout více inforamcí o tomto léku, ráda bych ho využila, abych se dostala do klidové fáze, ale za cenu rakoviny ne. Mnohokrát děkuji a přeji hezký den. S pozdravem Katka R.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 3. 2011

Dobrý den. Dle mého názoru není Vaše léčba vedena dobře. Imuran se v léčbě UC užívá více než 40 let. Riziko vzniku rakoviny je zanedbatelné. Stejně tak je možné vykrvácet po Acylpyrinu nebo...

Dotaz 866

Otázka, 13. 3. 2011

Mojí 16ti leté dceři byla před 3 měsíci diagnostikována Crohnova nemoc tenkého střeva.Od té doby užívá 16 léků denně,mezi nimiž je i Entocort.po poslední kontrole má nemoc klinicky i laboratorně v remisi.A přesto jí plná dávka kortikoidu což je 9mg zůstalo.Mzslela jsem že kortikoidy se užívají v době vzplanutí a v remisi že se mohou postupně vysadit nebo alspon snížit dávku.Vím že entocort je lokální a má minimální vedlejší účinky.Přesto se chci zeptat,je-li nutné podávat kortikoidy dlouhodobě.Náš gastroentrolog mi řekl,že obvyklá strategie je podávat je až rok.Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 3. 2011

Dobrý den. Pro systémové kortikoidy platí pravidlo 3 měsíců, pak by měly být vysazeny. Lokálně působící steroidy je možno v případě potřeby bez obav podávat 12 měsíců.

Dotaz 865

Otázka, 12. 3. 2011

Dobrý den pane doktore

V pátek 18.3. mě čeká první kolonskopie, tak strašně se bojím, že jsem si domluvila krátkodobou narkozu, ale doktor mi ohledně toho moc neřekl. Chci se zeptat, jestli opravdu ten zákrok prospím a nebudu o ničem vědět a jestli je to tak, že vám to píchnou do žíly, počítáte a potom usnete. Děkuji moc za odpověď, moc se toho vyšetření obávám.
Pavla

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 3. 2011

Dobrý den. Záleží na anesteziologovi, který analgosedaci provádí. Zažil jsem na různých pracovištích anesteziology, kteří provádí analgosedaci hlubokou i takové, kteří "stojí při zdi". Při správně...

Dotaz 864

Otázka, 9. 3. 2011

Dobrý den prosím o radu náš11syn má bolesti pod pravým žebrem jaterní testy KO byly v pořádku podle pediatričky to odezní má to víc jak týden po jídle je mu hůř a pomáhá mu zahřívací dečka v rodině je crohn a vředy jeho sestry mají potravinové alergie a intoleranci laktázi mám chtít sonografii nebo to opravdu nic není a odezní to děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 3. 2011

Dobrý den. Po týdnu obtíží bych se neznepokojoval. Sonografie by v tuto chvíli přínosná nebyla. Vyčkal bych další 2 týdny, pokud by obtíže nevymizely, obrátil bych se opět na dětského lékaře.

Dotaz 863

Otázka, 8. 3. 2011

Dobrý den,
Je mi 55 let a nedávno jsem byla v nemocnici léčena na DG.Divertikulární nemoc tlustého střeva bez perforace n.abscesu. RTG Nativ břicha Subileus na kličkách tenkého střeva, jinak přiměřený nález, Sono břicha známky divertikulitidy. Teď jsem bez potíží a nikdy jsem neměla v minulosti problémy se stolicí, je každý den a netrpím ani na průjmy ani na zácpu jen občas se mi trochu objevila po řídší stolici jasně červená krev trochu svědil konečník, ale vždy to po chvilce přešlo. Jen trpím pálením žáhy a byla jsem před 5 lety na vyšetření gastroskopii, kde mi bylo zjištěno, že se nedovírá jícen a proto při obtížích užívám dle potřeby Lanzul. Teď mám jít na koloskopii a mám strach nejenom z vyšetření, ale i jestli se nebude jednat o něco vážnějšího spojené se žaludkem. Jíst mi chutná, nehubnu, jsem ale kuřačka. Můžete mi prosím poradit. Děkuji předem za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 3. 2011

Dobrý den. Koloskopii je každopádně nutné provést k vyloučení jiné, vážnější příčiny Vašich obtíží. Počínající nádor na tlustém střevě se může chovat podobně a může i na ultrazvuku také podobně...