#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1661

Dotaz, 19. 4. 2017

Dobrý den, v roce 2014 mi byla diagnostikovaná lymfocytární kolitida, akutní fáze nemoci bývá vždy na jaře. Nyní se mi vše zhoršuje, nevím si rady, ve stolici mám velké množství jasně červené krve, obrovské křeče břicha i žaludku, pocit na zvracení, zvýšená teplota, průjem nemám (vždy jsem trpěla spíše zácpou, takže v akutní fázi nemoci chodím neobvykle "normálně"). Užívám Lanzul 1x denně a Asacol 3x denně. Můj gastro lékař mě objednal až v květnu na rektoskopii, na akutní vyšetření nemá dle sestřičky čas a dnes jsem se měla obrátit na obvodní. Ta mi napsala Algifenové kapky, které bolesti sice trochu zmírnily, ale mám strach, abych něco nezanedbala... Nějak neumím rozeznat, co všechno je normální a co už ne... Děkuji za Vás názor, Pavlína 27 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 4. 2017

Dobrý den, pokud jste v gastroenterologické péči, tak snad žádné zanedbání nehrozí. Obtíže nejsou pro lymfocytární kolitidou úplně typické, příčina může být i jiná, ale to bohužel po internetové...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1658

Dotaz, 18. 4. 2017

Dobry den, mam zazivaci problemy byla jsem na kolono a mam u sebe zpravu doktorka mi rekla jen ze neni potreba dalsi kolono vysetreni. Moc se v tom nevyznam co je tam napsane muzu vas jen poprosit o preklad toho vysledku? V proprii nekolik lymfoidnich agregatu a mirna chronicko zanetliva celulizace, v jednom z fragmentu pak infiltrat smisene zanetlivy a nekolik krypt se znamkami kryptitidy, na povrchu drobny epiteliarni defekt. Muze jit o oblast drobne eroze. Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 4. 2017

Dobrý den, pokud ostatní vyšetření bylo v pořádku vč. normálního endoskopického nálezu a lékařka vám řekla, že není potřeba další vyšeteřní, nejspíše jste v pořádku. Histologické změny jsou...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1657

Dotaz, 11. 4. 2017

Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat jestli je možné aby mi padyli vlasy.Mám CN a beru Salofalk 500. A zrovna když jsem začala brát léky tak jsem byla na operaci muže to být i z narkozi.Děkuji Lucie

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 4. 2017

Dobrý den, ano, je to možné, aby Salofalk měl vliv na padání vlasů. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1654

Dotaz, 2. 4. 2017

Dobrý den mám Crohnovou nemoc od r.1993,užívala jsem Pentasu,pak Imuran,začala jsem biologickou léčbu Remicade,po čase mi byl diagnostikován melanom v oku s tím,že vedlejší učinek Remicadu je melanom.Imunosupresíva nemužu užívat,ted mi byla navrhnuta léčba infuzemi Entívio,bojím se ale zda to nebude mít ten samý učinek jako Remicade,prosím o sdelení co si o tom myslíte.Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 4. 2017

Dobrý den, vaše situace je velmi specifická. Skutečně se udává, že při používání imunosupresiv a antiTNF protilátek (Remicade) byl v některých studiích pozorován vyšší výskyt nádorů kůže i...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1653

Dotaz, 29. 3. 2017

Dobry den,

trpin na hemoroidy, resp. ritni trhliny ktere me zlobi pri zejmena objemnejsi stolici. Mam sedave zamestnani. Do stravy jsem proto zaradil vice zeleniny, psylium a kazdy den vypiju cca 1l kysanych mlecnych vyrobku. Netrpim bolestmi bricha, vyraznym hubutim ani unavou. Jen spise obcas zacpou (tu castecne pripisuji "obave" ze vzniky trhliny...). Nicmene jsem za posledni dva mesice 2x zaznamenal pritomnost bileho hlenu ve stolice. Resp. misto stolice. Po jednom dni se vsechno vratilo do nermalu jako by nic.

Bohuzel jsem v zahranici a navsteva lekare neni uplne jednoducha. Jelikoz jsem trosku stresar tak me ruzne internetove clanky zrovna neuklidnily. Myslite ze by moje priznaky mohly mit charakter strevniho zanetu, pripadne Cr nebo UL?

Dekuji
Petr

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 3. 2017

Dobrý den, samozřejmě bez provedeného endoskopického vyšetření to můžu jen odhadovat- spíše si myslím, že to nebudou projevy střevního zánětu. Ale určitě lékaře navštivte, kdyby se to horšilo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1652

Dotaz, 27. 3. 2017

Dobry den,mam urcelozni kolitidu 1 rok uzivam lek pentasa saset lek ucinkuje dobre prujmi jiz nemam ale ve stolici mivam nestravene granulky tohoto leku tak jsem se chtel zeptat jestli je to normalni dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 3. 2017

Dobrý den, ano, je to normální. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1651

Dotaz, 22. 3. 2017

Dobry den mela jsem opakovane zanet divertiklu chtela jsem se zeptat jaka je vhodna prevence slisela jsem ze je vhodne uzivat lek normix vzdy jeden tyden v mesici z vasi poradny jsem se docetla ze se muze uzivat i leky typu mesalazi ktera lecba je ucinejsi dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 3. 2017

Dobrý den, nedá se jednoznačně říci, která léčba je účinější, nevím o žádné studii, která by to porovnávala. Já osobně jako prevenci divertikulitidy u pacientů, u kterých je to nutné, užívám...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1650

Dotaz, 22. 3. 2017

Dobrý den, mám dotaz na místo podání biologické léčby. Léčím se v FN Brno Bohunice, ale stěhuji se ke Karlovým Varům, kde budu pracovat. V září bych chtěla nastoupit ke studiu dálkové formy vysoké školy v Plzni. Děsí mě představa strávit minimálně dva dny na cestách kvůli vyzvednutí si Humiry jednou měsíčně. Ráda bych se zeptala, zda existuje i možnost vyzvednutí si Humiry na jiném pracovišti než právě v Brně (v mém případě např. v Plzni)? S tím, že bych neměnila lékaře, protože jsem s léčením spokojená? Děkuji!

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 3. 2017

Dobrý den, toto si musíte domluvit s konkrétními lékaři, ale já si myslím, že je obtížné na jednom pracovišti být sledován a na druhém si vyzvedávat léky jako je např. Humira... Centrum biologické...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1649

Dotaz, 19. 3. 2017

Dobrý den,
Omlouvám se, že píši již po druhé. Chtěla bych poprosit o Váš názor. Před 3 lety jsem po operaci slepého střeva měla podezření na Crohnovu chorobu, která se vyloučila (i histologie v pořádku). Minulý rok po dobrání antibiotik mi trápila průjmová stolice, která se cca do 3 týdnů upravila. Bohužel od té doby jsem v neustálém stresu, že mám Crohnovu chorobu. Byla jsem za gastroenterologem, který provedl několik vyšetření, které dopadly vždy dobře (krevní testy v normě, CRP i sedimentace, kalprotein méně než 30, MR v pořádku bez nálezu, sono v pořádku, gastroskopie v pořádku – jen nedomykavost příklopky). Tyto testy byly provedeny v rozmezí minulého roku od září do listopadu. Byla jsem i na imunologii, kde mi našli atypickou ANCU. Poté mi byla udělána již zmiňovaná MR a pan doktor řekl, že je to nespecifický příznak, že všechny jiné testy vyšly negativně a Crohnovu chorobu nemám. Tak jsem přestala vše řešit, byla v klidu, teplotu si neměřila, vše v pořádku. Nyní po novém roce jsem pocítila, že nejsem ve své kůži. Opět jsem si naměřila teploty 37 (rtuťovým teploměrem – 5 min v podpáždí) a už vše jede znova. Všímám si každého malého příznaku, teplotu se snažím neměřit, jelikož si myslím, že už pak byla 37 pernamentně ze stresu. Také mám neustále na patrovém oblouku v ústech vřídky (při vyšetření na ORL nic nezjistili) a při rychlé chůzi mi bolí na různých místech břicha. Vždy se jedná o jedno místo, které se různě mění. Většinou jde o levý či pravý nadbřišek či vpravo od pupíku. Bolest ihned přejde, když se zastavím. Bolí jen při té rychlejší chůzi venku. Mohly by tyto obtíže s břichem při chůzi být od špatného držení těla a toho, že pár let nijak nesportuji? Doktoři mi říkají, že mám vše z psychiky a jsem jinak zdravá. Nyní mi byly udělány znova testy krve (CRP, sedimentace, štítná žláza) a dopadly zcela v normě. Průjmy nemám. Myslíte si, že jsem byla dostatečně vyšetřena i bez druhé kolonoskopie a Crohnova choroba je opravdu vyloučena a měla bych zajít spíše za psychologem? Mockrát Vám děkuji za odpověď. Děkuji Hana (22 let)

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 3. 2017

Dobrý den, dle uvedených údajů si myslím, že Crohnovu chorobu nemáte a souhlasím s oš. lékaři, že byste měla navštívit psychologa. (A jen tak na okraj musím napsat- Nevím, proč Vás právě diagnoza...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1648

Dotaz, 15. 3. 2017

Dobry den chtěla jsem se vas zeptat pred týdnem jsem byla na vysetreni žaludku na gastroenterologii po bolestech žaludku po vyšetření bylo zjištěny helicobaktery .. Od minulého týdne mám krvavý hlen v každé stolici kterou mám... Může tyto obtíže způsobovat nynější onemocnění nebo nějaké jiné děkuji za odpověď s pozdravem Křivková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 3. 2017

Dobrý den, přítomnost krvavého hlenu nemůže souviset s pozitivitou Helicobactera v žaludku, musíte navštívit lékaře a nechat se dovyšetřit. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1647

Dotaz, 13. 3. 2017

Dobrý den!
Mám dotaz.
Na konci roku 2015 v prosinci, jsem skončila v nemocnici na kapačkách antibiotika, měla jsem zánět tlustého střeva, měla jsem dietu, nesměla jsem vůbec nic jíst jen pít čaj. po propuštění domu jsem ještě několik dní antibiotika brala. Po odeznění zánětu v tlustém střevě jsem postoupila řadu vyšetření- rektoskopii, CT irrigo a kolonoskopii.
Výsledek- na CT irrigo mi zjistili žužené tlusté střevo. Tuto zuženinu mi při kolonoskopii zvětšili balonkem ( nevím jak se to odborně nazývá). Na kolonoskopii mi kromě té zúženiny zjistili pár zánětlivých změn, několik divertiklů, dva zánětlivbý polypy které mi odstranili. V závěru mi napsali že nelze vyloučit ulcerozní kolitidu v remisi.
Dostala jsem Asacol, který mi moc pomohl, ale po dvou měsícvích mi ho paní doktorka přestala psát že vyzkoušímev co to udělá bez nich.
Od té doby jsem měla chvíli klid, v září 2016 se mi břicho zase ozvalo ale po několika dnech mně bolet přestalo. Nepřikládala jsem tomu žádnou váhu, nikam jsem nešla. Pak jsem měla pár chvilkových bolestivých ataků vždy mně bolí břicho v levé části a směřuje k pupíku.
Nejhorší bolesti mám od štědrého dne a trvají doteďka. Paní doktorka na gastrui mi na to dala léky Duspatalin rapid s tím že si je mákm vzít vždy když mi začne břicho bolet. Je pravda že mně pomůžou ale jen na chvíli, po čtrnácti dnech, nanejvýš po třech nedělích ,( to je málokdy většinou tak po čtrnácti dnech) mně zase začne břicho bolet. K tomu mám pořád průjem, hleny s krví.
Nejhorší je že už si toho všimli v práci, a pořád se mi ptají co mi je.
Už jsem z toho zoufalá a nevím co mám dělat. Nejhorší je že přestávám té mé paní doktorce z gastra věřit, ale nevím na koho se mám obrátit.
Do toho jsem teď v pátek 10.3. dostala zánět slinných žláz dali mi antibiotika. Po nich mi to břicho bolí ještě víc, celá levá strana, nemůžu se jí vůbec dotknout a mám jí tvrdou. Paní doktorka mi řekla že zánět slinných žláz můžu mít od střev že mám stále zánět v těle a to že se takhle projevuje.
Prosím poradte mi co s tím.
Děkuji Ilona.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 3. 2017

Dobrý den, zcela upřímně a jednoduše Vám napíšu- pokud jsou dané údaje pravdivé, najděte si urychleně jiného lékaře! S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1646

Dotaz, 10. 3. 2017

Dobry den,
rada bych se zeptala...uz od detstvi mam diagnostikovanou ulcerozni kolitidu (cca uz 10let). Nyni doslo k velkemu relapsu onemocneni a bohuzel se mi i vytvorila analni pistel, ktera smeruje ke kostrici, ale usti ba povrch zadny nema. Pani doktorka zatim o pisteli moc nemluvi, pomoci prednisonu a salofalku leci kolitidu. Na internetu jsem se temer vsude docetla, ze pistel se musi lecit chirurgicky, je to pravda? Zaroven bych se chtela zeptat jak moc je to bolestive, jestli na to dojde.
Predem dekuji za odpoved, mam z toho velky strach

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 3. 2017

Dobry den, predne- pistel nebyva projevem ulcerozni kolitidy, ale Crohnovy nemoci. Takze je otazne, zda opravdu mate pistel (neni mi jasne, z jakeho vysetreni to popisujete?), pokud mate, pak...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat