#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 1650

Otázka, 22. 3. 2017

Dobrý den, mám dotaz na místo podání biologické léčby. Léčím se v FN Brno Bohunice, ale stěhuji se ke Karlovým Varům, kde budu pracovat. V září bych chtěla nastoupit ke studiu dálkové formy vysoké školy v Plzni. Děsí mě představa strávit minimálně dva dny na cestách kvůli vyzvednutí si Humiry jednou měsíčně. Ráda bych se zeptala, zda existuje i možnost vyzvednutí si Humiry na jiném pracovišti než právě v Brně (v mém případě např. v Plzni)? S tím, že bych neměnila lékaře, protože jsem s léčením spokojená? Děkuji!

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 3. 2017

Dobrý den, toto si musíte domluvit s konkrétními lékaři, ale já si myslím, že je obtížné na jednom pracovišti být sledován a na druhém si vyzvedávat léky jako je např. Humira... Centrum biologické...

Dotaz 1649

Otázka, 19. 3. 2017

Dobrý den,
Omlouvám se, že píši již po druhé. Chtěla bych poprosit o Váš názor. Před 3 lety jsem po operaci slepého střeva měla podezření na Crohnovu chorobu, která se vyloučila (i histologie v pořádku). Minulý rok po dobrání antibiotik mi trápila průjmová stolice, která se cca do 3 týdnů upravila. Bohužel od té doby jsem v neustálém stresu, že mám Crohnovu chorobu. Byla jsem za gastroenterologem, který provedl několik vyšetření, které dopadly vždy dobře (krevní testy v normě, CRP i sedimentace, kalprotein méně než 30, MR v pořádku bez nálezu, sono v pořádku, gastroskopie v pořádku – jen nedomykavost příklopky). Tyto testy byly provedeny v rozmezí minulého roku od září do listopadu. Byla jsem i na imunologii, kde mi našli atypickou ANCU. Poté mi byla udělána již zmiňovaná MR a pan doktor řekl, že je to nespecifický příznak, že všechny jiné testy vyšly negativně a Crohnovu chorobu nemám. Tak jsem přestala vše řešit, byla v klidu, teplotu si neměřila, vše v pořádku. Nyní po novém roce jsem pocítila, že nejsem ve své kůži. Opět jsem si naměřila teploty 37 (rtuťovým teploměrem – 5 min v podpáždí) a už vše jede znova. Všímám si každého malého příznaku, teplotu se snažím neměřit, jelikož si myslím, že už pak byla 37 pernamentně ze stresu. Také mám neustále na patrovém oblouku v ústech vřídky (při vyšetření na ORL nic nezjistili) a při rychlé chůzi mi bolí na různých místech břicha. Vždy se jedná o jedno místo, které se různě mění. Většinou jde o levý či pravý nadbřišek či vpravo od pupíku. Bolest ihned přejde, když se zastavím. Bolí jen při té rychlejší chůzi venku. Mohly by tyto obtíže s břichem při chůzi být od špatného držení těla a toho, že pár let nijak nesportuji? Doktoři mi říkají, že mám vše z psychiky a jsem jinak zdravá. Nyní mi byly udělány znova testy krve (CRP, sedimentace, štítná žláza) a dopadly zcela v normě. Průjmy nemám. Myslíte si, že jsem byla dostatečně vyšetřena i bez druhé kolonoskopie a Crohnova choroba je opravdu vyloučena a měla bych zajít spíše za psychologem? Mockrát Vám děkuji za odpověď. Děkuji Hana (22 let)

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 3. 2017

Dobrý den, dle uvedených údajů si myslím, že Crohnovu chorobu nemáte a souhlasím s oš. lékaři, že byste měla navštívit psychologa. (A jen tak na okraj musím napsat- Nevím, proč Vás právě diagnoza...

Dotaz 1648

Otázka, 15. 3. 2017

Dobry den chtěla jsem se vas zeptat pred týdnem jsem byla na vysetreni žaludku na gastroenterologii po bolestech žaludku po vyšetření bylo zjištěny helicobaktery .. Od minulého týdne mám krvavý hlen v každé stolici kterou mám... Může tyto obtíže způsobovat nynější onemocnění nebo nějaké jiné děkuji za odpověď s pozdravem Křivková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 3. 2017

Dobrý den, přítomnost krvavého hlenu nemůže souviset s pozitivitou Helicobactera v žaludku, musíte navštívit lékaře a nechat se dovyšetřit. S pozdravem.

Dotaz 1647

Otázka, 13. 3. 2017

Dobrý den!
Mám dotaz.
Na konci roku 2015 v prosinci, jsem skončila v nemocnici na kapačkách antibiotika, měla jsem zánět tlustého střeva, měla jsem dietu, nesměla jsem vůbec nic jíst jen pít čaj. po propuštění domu jsem ještě několik dní antibiotika brala. Po odeznění zánětu v tlustém střevě jsem postoupila řadu vyšetření- rektoskopii, CT irrigo a kolonoskopii.
Výsledek- na CT irrigo mi zjistili žužené tlusté střevo. Tuto zuženinu mi při kolonoskopii zvětšili balonkem ( nevím jak se to odborně nazývá). Na kolonoskopii mi kromě té zúženiny zjistili pár zánětlivých změn, několik divertiklů, dva zánětlivbý polypy které mi odstranili. V závěru mi napsali že nelze vyloučit ulcerozní kolitidu v remisi.
Dostala jsem Asacol, který mi moc pomohl, ale po dvou měsícvích mi ho paní doktorka přestala psát že vyzkoušímev co to udělá bez nich.
Od té doby jsem měla chvíli klid, v září 2016 se mi břicho zase ozvalo ale po několika dnech mně bolet přestalo. Nepřikládala jsem tomu žádnou váhu, nikam jsem nešla. Pak jsem měla pár chvilkových bolestivých ataků vždy mně bolí břicho v levé části a směřuje k pupíku.
Nejhorší bolesti mám od štědrého dne a trvají doteďka. Paní doktorka na gastrui mi na to dala léky Duspatalin rapid s tím že si je mákm vzít vždy když mi začne břicho bolet. Je pravda že mně pomůžou ale jen na chvíli, po čtrnácti dnech, nanejvýš po třech nedělích ,( to je málokdy většinou tak po čtrnácti dnech) mně zase začne břicho bolet. K tomu mám pořád průjem, hleny s krví.
Nejhorší je že už si toho všimli v práci, a pořád se mi ptají co mi je.
Už jsem z toho zoufalá a nevím co mám dělat. Nejhorší je že přestávám té mé paní doktorce z gastra věřit, ale nevím na koho se mám obrátit.
Do toho jsem teď v pátek 10.3. dostala zánět slinných žláz dali mi antibiotika. Po nich mi to břicho bolí ještě víc, celá levá strana, nemůžu se jí vůbec dotknout a mám jí tvrdou. Paní doktorka mi řekla že zánět slinných žláz můžu mít od střev že mám stále zánět v těle a to že se takhle projevuje.
Prosím poradte mi co s tím.
Děkuji Ilona.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 3. 2017

Dobrý den, zcela upřímně a jednoduše Vám napíšu- pokud jsou dané údaje pravdivé, najděte si urychleně jiného lékaře! S pozdravem.

Dotaz 1646

Otázka, 10. 3. 2017

Dobry den,
rada bych se zeptala...uz od detstvi mam diagnostikovanou ulcerozni kolitidu (cca uz 10let). Nyni doslo k velkemu relapsu onemocneni a bohuzel se mi i vytvorila analni pistel, ktera smeruje ke kostrici, ale usti ba povrch zadny nema. Pani doktorka zatim o pisteli moc nemluvi, pomoci prednisonu a salofalku leci kolitidu. Na internetu jsem se temer vsude docetla, ze pistel se musi lecit chirurgicky, je to pravda? Zaroven bych se chtela zeptat jak moc je to bolestive, jestli na to dojde.
Predem dekuji za odpoved, mam z toho velky strach

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 3. 2017

Dobry den, predne- pistel nebyva projevem ulcerozni kolitidy, ale Crohnovy nemoci. Takze je otazne, zda opravdu mate pistel (neni mi jasne, z jakeho vysetreni to popisujete?), pokud mate, pak...

Dotaz 1643

Otázka, 5. 3. 2017

Zdravm vas
Chtela bych se vas zeptat moje dcera ma 15 let a zjistili ji ze ma kolitidu
Ma 20 cm
Zanet streva pokazdy jak jde na wc krvaci uz rok se na to leci ale krvacet neprestala nekdy ma bolesti bricha
Uziva tabletky pentasa dvakrat denne po dvou tabletkach
Zajimal by me vas nazor na jeji urcenou lecbu protoze zijeme v uk a premyslim o tom jet sni do cz jestli by nam tam nepomohli lip
Predem vam dekuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 3. 2017

Dobry den, pokud tedy rozumim spravne: 15ti leta dcera ma UC s postizenim konecniku a esovite klicky... v tomto pripade je vhodne celkovou lecbu tabletami (Pentasy ci jineho mesalazinu) doplnit...

Dotaz 1642

Otázka, 3. 3. 2017

Dobrý den, mohu se zeptat na účinky biologické léčby řitní píštěle?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 3. 2017

Dobry den, ritni pistele v ramci Crohnovy nemoci je jednou z hlavnich indikaci biologicke lecby. Predpoklada se tedy dobry ucinek biologicke lecby. Samozrejme- zadna lecba nema 100% ucinnost. S...

Dotaz 1641

Otázka, 2. 3. 2017

Dobrý den. Od R. 2002 se léčím s crohnovou chrobou. Nyní se po remisi dostavil relaps CRP 70, kalprotektin 1876mg)kg. A naordinován je prednison 40mg denně. Jsou k dispozici na trhu látky pomáhající zmírnit otoky a zadržování vody v těle? Aby člověk nevypadal jako "bublina"? Děkuji. Martina R.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 3. 2017

Dobry den, spravna lecba kortikosteroidy u pacientu s Crohnovou nemoci by mela byt takova, aby bylo mozne kortikosteroidy dat jen na kratkou dobu a pokracovat jinymi leky (napr. imunosupresiva),...

Dotaz 1639

Otázka, 21. 2. 2017

Dobrý den omlouvám se za spletitost mých problémů Děkuji za vaši odpověď už nevím kam by jsem se měla obrátit můj obvodní lékař problémy nějak neřeší nechávám tomu volný průběh proto jsem se rozhodla napsat do vaší poradny poprosím vás tedy o radu a zhodnocení mých výsledků již dva a půl roku se léčím na únavu celkem těžkou téměř veškeré výsledky že ho mám v pořádku poslední rok po operaci žlučníku kdy mi byl vydán pro kameny trpím větší nevolnosti od žaludku Začala jsem tedy navštěvovat gastroenterologa který problémy tak je neřeší poněvadž tvrdí že jsem na všechno mladá Jediné co Beru je Helicid na bolesti žaludku Kterými kterými celkem pomáhá a proti nevolnostem Beru torekan.
Jediný kdo mě nějak pozoruje je můj imunolog které vybral veškeré výsledky Nejdříve si na začátku zjistilo že Mám virózu ebv a cmv ta byla prelecena isprinosinem a vsak vysledky stare 14 dni odhalili helikobakter v krvi a zůstávající cmv virozu a nějaké střevní protilátky výsledky jsou
ASCA IgG-43,68
Helicobacter pylori iga ab pozitivni
Hilicobacter pylori igg wb pozitivni
Pokud tyto výsledky poukazují na nějakou nemoc nebo na nějaké podezření na nemoc můžete mi prosím říct jakou navštívím svého gastroenterologa v pondělí Děkuji za váš čas a shlédnutí mých problémů

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 2. 2017

Dobry den, jak uz jsem Vam psala, pokud imunolog nabere ruzne protilatky, pak by take mel vysvetlit, co jejich pripadna pozitivita znamena.. ASCA pozitivita muze byt u Crohnovy nemoci. Ale muze...

Dotaz 1638

Otázka, 20. 2. 2017

Dobry den , imunolog mi kvuli nevolnostem bolestem zaludku , castym prujmum nabral krev , krev objasnila bohuzel helukobaktera a nejake strevni protilatky , muze se jedna o nador ci chronovu chorobu zena 23 let dekuju

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 2. 2017

Dobry den, obrazne receno: motate jablka s hruskami a svestkami dohromady.. Pokud Vam tedy imunolog nabral tyto protilatky, mel by Vam tez objasnit, co znanema jejich pozitivita. Protilatky...

Dotaz 1636

Otázka, 14. 2. 2017

Dobry den nyni jsem prodelal opakovane zanet tlusteho streva divertikulitidu byl mi nasazen lek pentasa chtel jsem se zeptat jestli tento lek vyleci zanet v divertiklech aby se jiz nevratil a jak dlouho se tento lek musi uzivat moc dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 2. 2017

Dobry den, mesalazin se dava jako prevence divertikulitidy. Pokud uz jste ji mel opakovane, ponechala bych ho dlouhodobe. Jak dlouhodobe, to se domluvte se svym gastroenterologem, ten Vas zna...

Dotaz 1634

Otázka, 14. 2. 2017

Dekuji moc za odpoved, pro upřesnění, zanet mi byl zjisten po CT (vzhledem k bolestem bricha, vysokemu CRP a vysokym horeckam mi bylo doporučeno) a i kdyz mam pozitivni ASCA, nic dal se jiz neresi. Proto me zajimal Vas nazor. Dekuji moc

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 2. 2017

Nemate zac, na koloskopii trvejte, pokud Vam nebude chtit lekar vyhovet, tak zmente lekare... Drzim palce.