#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Střídání zácpy a průjmu

Otázka, 10. 1. 2023

Dobrý den,
již nekolik měsíců se mi střídá zácpa, bobkovitá stolice,normální,průjem. K tomu mám již 2 měsíce výtok sytě žlutého hlenu z konečniku. Dnes jsem měl pocit, že v něm bylo i něco oranžového. Břicho mám neustále zvětšené jako balon a někdy zapáchám z úst. Byl jsem na UV žlučníku a vše bylo ok. V dětství mi byla dělaná genetika na lepek, vyšla pozitivní, ale nikdy jsem neměl bezlepkovou dietu. Prý se nemoc nespustila. Neměl bych jít na gastro? Můj lékař to moc neřeší, když bylo sono negativní, ale mě ty hleny trochu děsí.Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 1. 2023

Dobrý den, Provedl bych komplexní gastroenterologické vyšetření (začal bych odběry - základní bichoemický soubor a krevní obraz +. imunologii), stolici na odběr fekálního kalprotektinu. Dle...

Časté chození na záchod

Otázka, 30. 12. 2022

Dobrý den, už přes 14 dní me trápí távicí potíže. Na začátku měsíce mi byli předepsány antibiotika na týden na zánět v zubu po trhání (Dalacin). Při braní sem měl stolici horší ale pořád v celku normální, asi tři dny na to kdy sem je dobral začli půjmy po jídle, tak sem nasadil dietu a prujmy pomale se Smectou a Hylakem ustávali. Ale před 8 dny, se mi prujmy zhoršili a mám od té doby nutkání chodit na toaletu aspoň každou hodinu, někdy i víc krát. Na štedrý den sem byl ráno ve stavu kdy jsem šel z toalety ani sem nedošel zpět do pokoje a už mě to nutilo znovu jít. Nejvíc mám asi 18x za den, jinak se to pohybuje kolem 10x za den. Někdy ze mě ani nic nevyjde ale nutkání jít mám (buďto divné pocity nebo bolest břicha). Byl sem u své obvodní doktorky, ta mi zkontorlovala břicho a udělala výtěr a oboje je v pořádku. Jedině po nocích mě nutkání netrápí. Na začátku jak se to zhoršilo sem vylučoval každou tu hodinu třeba jen po kapkách průjem, ale teď posledních pár dnů po ránech bývá stolice taková tuhá ale jak mě to nutí pořád tak už kolem poledne se mění na hlenovitou, jako prujem už to ani nevypadá. V podstatě už jsou to jen hleny mi přijde a někdy s takovými nitkami krve. Z léků jsem už zkoušel Hylak Forte, Enditril, Tasectan Duo a naposled mi paní doktroka poradila Imodium což mi včera pomohlo od nutkání ale dnes se mi zdá že to je o to horší a už to moc nepomáhá. Ještě sem zjistil že u Imodia se píše že by se nemělo brát při hlenovité stolici, tak ani nevím jestli to brát tedy. A můj současný psychický stav který z toho mám tomu asi taky nepomáhá. Opravdu už nevím co mám dělat, v podstatě jím jen suché těstoviny a rýži a většinou se do toho musím opravdu hodně nutit protože ani nemám hlad nebo chuť.. Děkuji za jakoukoliv radu.

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 1. 2023

Dobrý den, myslím, že frekvence 18 stolic za den je natolik významná aby se to řešilo s lékařem. S ohledem na anamnézu užívaní ATB bych ještě vyšetřil vzorek stolice na přítomnost Clostridia....

Dieta s ulcerozní kolitidou

Otázka, 22. 12. 2022

Dobrý den, přítel trpí 15let ulcerozni kolitidou, je udržován lékem Salofalk, ale sem tam se objeví situace kdy má prujem třeba 4x ráno po snidani, uz nevim co mu varit abych mu neškodila.. Napadá mě jedna věc, nemůže mu škodit ranní káva? Rozpustná s mlékem? Slysela jsem ze je těžko stravitelná.. Děkuji za odpověď a

MUDr. Martin Šmakal, 28. 12. 2022

Dobrý den, Mohlo by se jednat o přidruženou laktózou intolerance, vyzkoušejte vynechat mléčné výrobky. Lze doporučit vyzkoušet i tzv. lowFODMAPs dietu.

Bolest v podbřišku

Otázka, 21. 12. 2022

Dobrý den ,
Už dlouhou dobu mě trápí bolest na pravé straně podbřišku a špatné vyprazdňování stolice.
Bolest v podbřišku je pichlavá , teď v posledních dnech nemizí .
Slepé střevo nemám na operaci jsem byla cca před rokem a půl .
Problémy se stolicí mám už tak 2-3 měsíce .
Když mám pocit že potřebuji tak to nejde , a když už se něco povede tak je to celkem bolestivé a jsou to jenom kousky , když mám plné břicho zvedá mi to žaludek .
Začala jsme brát probiotika které ted užívám v kuse asi 2 týdny .
Bohužel bolest v podbřišku je horší a stolice stále nepravidelná i když jde trošku lépe ven .

MUDr. Štěpán Peterka, 28. 12. 2022

Dobrý den, Vyzkoušejte volně prodejnou lactulosu a užívejte 1-3 odměrky denně k dosažení pravidelné stolice. Vyzkoušejte event. volně prodejný meteospasmyl a užívejte při bolestech břicha. Doplnil...

Medikament na zácpu

Otázka, 8. 1. 2023

Dobry vecer.Chtela jsem se zeptat jestli muzu na zacpu brat normix?.Napsal mi to muj gastroenterolog pritom vysledky krve mam v poradku a zadne střevní problemy.Jedine co me trápí bolesti žlučníku.Bojím se abych si tim jeste vic neuskodila.Dekuji za odpoved

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Léčba Normixem jako terapii zácpy bych paušálně nedoporučil, nutné posoudit v kontextu Vašich obtíží a výsledků dosavadních vyšetření. Ideálně by jste se měla zeptat lékaře, který Vám léčivo...

Změna jídla

Otázka, 8. 1. 2023

Dobrý den. Nedávno jsem byla na dovolená a jedla jsem trochu jiné jídlo,než na které jsem zvyklá. Šla jsem na “velkou” a při tlačení mě to bolelo. Utřela jsem se a viděla jsem pouze na papíře světlou krev. Ne moc,ale byla tam. Potom jsem si přiložila papír ke konečníku a taky tam byla. Další den jsem byla zase na velké a už se to neopakovalo. Ani bolesti,ani krev. A krev nemám do teď. Bude to měsíc,co se to stalo. Nehubnu. Nestřídá se mi průjem ani zácpa, ani nic jiného.Je mi od září 22 let a bojím se rakoviny. Nikdy se mi to nestalo a nevím,zda to řešit,když se to neopakuje. Prosím o odpověď. Moc se bojím. Teď mi vyšel pozitivní těhotenský test a nechci se stressovat,ale nejde to.

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Pravděpodobně se bude jednat o projevy hemoroidální nemoci. Pokud se nebude situace opakovat, vyšetření bych v tuto chvíli nedělal (kontext Vaší gravidity). Při opakujících se obtížích byl provedl...

Problémy se stolicí

Otázka, 8. 1. 2023

Dobrý den,než se vydám k lékaři,tak se zeptám Vás.
V pátek večer jsme na toaletním papíře našla krev,která byla i ve stolici trochu viditelná.Den předtím večer jsem měla trochu ostřejší jidlo skoro na lačný žaludek,protože jsem nejedla.Vzala jsem si tedy laktobacily.Kdyz jsem šla na wc i v sobotu,bylo to stejně,jen o dost méně a v nedeli opět to stejně,ale opět mi příšlo že méně.Narovinu řeknu,ze jsem se normálně na tu stolici koukla a byla trocha krve i v ni,,ale sem tam a jen malinko a přišlo mi ze i hlen.Vzala jsem si tedy čípky Faktum.Je pravda,ze cca měsíc zpatky jsem malo jedla a pak o Vánocích se snažila jist normálně,ale než se to nějak srovnalo porad jsem litala na ve velkou.Po týdne se to srovnalo,ale prijde mi,ze od te doby je ta stolice jakoby nažloutlá,ale ne úplně a občas me povolila i na obou stranách podžebří.Je nutné se hned objednávat na kolonoskopii,nebo rektoskopii?dekuju za odpoved

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Dobrý den, Začal bych u praktického lékaře - doplnit výtěr, odběry, ultrazvuk břicha. Koloskopii asi až v případě chronického průjmu (obtíže delší než 6t ýdnů v kontextuVašeho věku, anamnézy,...

Tvar stolice

Otázka, 5. 1. 2023

Dobrý den, mám dotaz ohledně tvaru stolice. Mám obavu o tvar své stolice, která je strašně plochá. Přijde mi, že to dá strašně práce než vyjde ven přes sverač, který ji "drží". Myslíte, že to může mít i společnost s hemeroidy, nebo svěrac moc nepovolí?Obávám se aby nešlo a něco závažného. Vodnaté průjmy nějak pravidelně nemám. Mám diagnostikované vnitřní hemeroidy 2 st. a dále reflux. Na kolonoskopii jsem byl asi před 3-4 lety a žádný vážný nález. Je mi 33 let. Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Bude se pravděpodobně jednat o tzv. terminální zácpu (zácpa způsobená problémem v konečníku) event. funkční zácpu. Doplnil bych cestou gastroenterologa potenciálně "defekografii" a případné...

Smoothie s Crohnovou chorobou

Otázka, 5. 1. 2023

Dobrý den, poraďte prosím co konkretne můžu dávat do smoothie ? Mám crohna už přes 20 let. Je mi 42. Poslední rok jsem rozchodila 2 ileusy a nevím co jíst. Mám strach. Krmim se bílým pečivem a jsem tedy ještě více unavená. Bojím se zeleniny a nemám vůbec energii. Do toho se starám o 4 děti. Potrebuju nabrat síly. Proto mě zajímá konkrétně co do smoothie ...aby to streva stravila a nenafukovala se....nebo odkaz zde na konkretni recepty pro IBD.
Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Dobrý den, do smothie může v podstatě jakékoliv nenadýmavé ovoce, ideálně bez šlupek např. pomeranče, citrony, hroznové víno, žlutý meloun, banány, borůvky, jahody, grepy, kiwi.

Problémy s vyprazdňováním

Otázka, 4. 1. 2023

Dobrý den, již nějakou dobu mě trápí situace s vyprazdňováním. Občas, když to přijde, musím se vyprázdnit ihned, respektive do několika málo minut, protože to nejde udržet. Takový ,, nával" přijde bez předchozího varování. Tato situace se stává několikrát (3x-4x) do měsíce. Bohužel se tak stává ráno, cestou do práce, kdy dojíždím cca 50km denně. Standardně se vyprazdňuji 1x-2x denně. Jak shora popsanému zabránit? Případně bude nutné nějaké vyšetření s podezřením na nějakou chorobu? Děkuji za Vaši reakci a jsem s pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o dráždivý tračník.Doplnil bych ultrazvuk břicha, stolice ke stanovení fekalního kalprotektinu a běžné odběry. Dle výsledků i koloskopii.

Problémy po viróze

Otázka, 16. 12. 2022

Dobrý den, v říjnu jsem prodělala silnou střevní virózu. Celou noc jsem měla silné křeče v břiše a většinu času jsem strávila na záchodě. Teplotu jsem si neměřila, ale myslím si, že jsem ji měla v normálu. Stolice byla úplně vodnatá. Nad ránem se mi lehce zamotala hlava z vyčerpání. Ráno jsem navštívila svoji lékařku, která mi dala kapky na bolest a endiaron. Po čtyřech dnech to začalo být zase v pořádku. Jenže od té doby se mi stávalo, že jsem měla co 14 dní (skoro pravidelně) až tři týdny opět průjem, který trval dva až tři dny maximálně. Žádné jiné problémy jsem u sebe nezpozorovala (teplota, krev,...). Občas mi přišlo, jako by byly ve stolici kousky hlenu, nebo že byly menší kousky stolice obaleny hlenem. Také občas plavaly a více jsem prděla. Od virózy 6. října do ted´ se mi to stalo čtyřikrát. Poslední dvě příhody nebyla stolice vodnatá, ale řidší konzistence, takové “bobky”. Když se to stalo po třetí, navštívila jsem opět svoji praktickou doktorku. Vzala mi krev a stěr. Vše v pořádku, nikde by neměl být problém. Řekla mi tedy, že mám brát probiotika a pokud se to opět stane, tak se mám objednat na kolonoskopii. Stalo se to po třech týdnech od návštěvy, takže jsem se na kolonoskopii objednala, bohužel termín mi dali až v březnu. Alkohol nepiju, přidala jsem více kefírových výrobků a stravu se snažím mít lehkou od té virózy. Už jsem z této situace neklidná. Může to být rozhozená mikroflóra po té viróze, syndrom dráždivého tračníku nebo něco vážnějšího? Mám čekat na vyšetření až do března? Co dělat, poraďte.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den ještě bych doplnil odběr stolice na vyloučeni clostridiové kolitidy a odběr stolice k vyloučení parazitálního infektu. Mohlo by se jednat o dráždivý tračník. Zkuste obvolat i jiná...

Zhoršení ulcerózdní kolitidy

Otázka, 17. 12. 2022

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda může nástup menopauzy zhoršit ulcerozní kolitidu. Pokud jsem měla relaps, vždycky zabrala kombinace salofalk sachety, asacol klyzma a imuran. Je mi 50 , menstruaci nemám zhruba 4 měsíce a ač užívám vše jako vždy při relapsu, potíže (krev, hlen, průjem nemám, stolice 2x denně kašovitá, dost často nafouklé břicho) stále se toho nemůžu zbavit. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den, Pokud vím, tak neproběhla žádná vědecká studie, která by se zabývala vlivem menopauzy na průběh IBD, ani z mojí zkušenosti nemohu potvrdit, že by menopauza významně zhoršovala průběh...