#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 383

Otázka, 16. 7. 2009

Dobrý den, mám 3 roky cronovu nemoc spojenou s periální píštělí, po poslední kolonoskopii mi dokror řekl že mám jen jizvy na střevní stěně. Beru pentasu. Je mi 21 let chtěla jsem se jen zeptatat s přítelem plánujeme miminko, jak ženy s cronovou nemocí rodí??

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 7. 2009

Dobrý den. V případě perianálních píštělí doporučujeme pacientkám s Crohnovou nemocí jednoznačně porod císařským řezem. Případné porodní poranění při porodu přirozenou cestou by mohlo vést k...

Dotaz 382

Otázka, 14. 7. 2009

Dobrý den,
už to bude skoro tři týdny, co se mi objevil průjem. I když nevím, zda lze tohle nazývat průjmem..řídká až vodová stolice každé ráno, 2x,3x po sobě, pak někdy odpoledne 1x, většinou však odpoledne nic, jen zase druhý den ráno, znova třeba za hodinu..
Předpokládala jsem, že se mé tělo vyrovnává s menší změnou stravy. Jedla jsem asi tak před 3 týdny každé ráno dvakrát během dopoledne ovesnou kaši. Pak, když se objevil tenhle průjem, kaši jsem vynechala, ale nic se nezměnilo. TAkže průjem přetrvává doteď. Jinak mám týden lehce zvýšenou teplotu, zhoršila se mi kůže /atopický ekzém málokdy v akutním stavu je teď akutní stále/ . Také mě trápí svědění kolem konečníku.
Přes den ovšem problémy s trávením, se střevy nepociťuji žádné. Dnes se chystám k lékaři. Ale stejně by mě zajímal Váš názor.
Moc Vám předem děkuji
s pozdravem
Pavla

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 7. 2009

Dobrý den. Při délce Vašich obtíží je na prvním místě nutno vyloučit infekční příčinu průjmu, která spočívá v kultivačním vyšetření výtěru z konečníku. Pokud bude negativní a obtíže budou dále...

Dotaz 381

Otázka, 13. 7. 2009

Dobrý den. Mám UC od prosince 2008. Postižení do 30ti cm. Po léčbě salofalkem , jak tablety tak čípky se mi to velmu upravilo, cítil sem se víc než 3 měsíce naprosto vpořádku, jedl jsme skoro všechno. Poslední asi měsíc a půl se mi to ale pořád vrací. Mám znovu zvýšené dávky salofalku, ale vrací se to stále. Vždy týden klid, jedna, dvě normální stolice, a pak průjmy, lehčí bolesti, krev a podobně. Ne však víc jak 3 stolice denně, krve málo. Po pár dnech znovu zlepšení a za pár dní zase zpátky. Znamená to zhoršení nebo neúčinnost léků? Můžu se zase těšit na několika měsíční plnou remisi? Děkuji za odpověď. Nashledanou.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 7. 2009

Dobrý den. Může jít o 2 zcela odlišné příčiny trvajících obtíží. Pokud se jedná o chronicky aktivní průběh onemocnění a event. rozšíření zánětu na delší úsek střeva než zmíněných 30cm, je třeba...

Dotaz 380

Otázka, 13. 7. 2009

Dobrý den, v dubnu jsem byla na operaci žluž.plovoucích kamenů. Vše bylo v pořádku, ale zase mě pobolívá břicho kolem pupku a nahoru. Je to i v klidu i při nějaké činnosti. Někdy k tomu je i silnější bolest zad. KO mám v pořádku. Trpím zácpou. Prosím, co by mi pomohlo nebo co bych měla dělat. DěkujiOlga

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 7. 2009

Dobrý den. Především bych doporučil provést kontrolní sonografické vyšetření žlučových cest a vyšetření jaterních testů. Pokud budou výsledky obou vyšetření vpořádku a nebude jiný důvod se domnívat,...

Dotaz 379

Otázka, 11. 7. 2009

Dobry den. Je mi 33 let a asi pred rokem jsem zacal mit problemy s hemoroidy. Od te doby take cim dal casteji citim bolesti v dolni casti bricha a ve stolici se zacaly objevovat hleny s primesi krve. Zacal jsem trpet plynatosti a taky me obcas svedi ruce a nohy a mam krece v kyclich a v nohou, nevim, jestli to s tim nejak souvisi. V unoru 09 mi delali gastroskopii, koloskopii a krevni testy, ale nic nenasli. Rekli ze to mam asi z nervu z prace. Problemy vsak nezmizely, spise zintenzivnely a po jidle me casto boli bricho a mam prujem. Posledni par dnu (cervenec 09) mam naopak zacpu kombinovanou s tim, ze sice 5 x denne beham na toaletu, ale vetsina co ze me jde jsou chuchvalce hlenu obcas s primesi krve doprovazene intenzivni bolesti spodku strev, ktera pak vzdy polevi. Chtel jsem porosit o vas nazor. Dekuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 7. 2009

Dobrý den. Vaše obtíže odpovídají kombinaci příznaků dráždivého tračníku a hemorhoidů. Obojí se dají efektivně léčit různými ověřenými způsoby. Je tedy třeba navštívit lékaře, který Vám provedl...

Dotaz 377

Otázka, 10. 7. 2009

Dá se léčit ulcerozní kolitýda přístrojem Ravo Zapper.A jaké jsou výsledky.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 7. 2009

Dobrý den. Uvedený přístroj údajně ničí mikroorganismy. I kdyby to byla pravda, tak lze těžko předpokládat jakýkoliv účinek u nemocného s ulcerozní kolitidou na aktivitu samotného zánětlivého...

Dotaz 376

Otázka, 6. 7. 2009

dobry den.muj syn ma crohna 5 let.je to 6 tydnu co mu nasadili bio lecbu homira.po 8 injekcich do bricha,ale zjistili,ze lecba mu neni dana.ynova horecky,spatna krev.rozhodli se pro remicade.je po infuzi a ceka co se bude dit.ja verim,ze mu to pomuze,ale homira prece byla take bio lecba a nepomohla.je snad remicade neco zcela jineho?dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 7. 2009

Dobrý den. Mechanismus účinku léků Humira i Remicade je téměř totožný. Remicade má díky podání do žíly rychlejší nástup účinku v řádu dnů, u Humiry jde často spíše o týdny. Bez podrobností o...

Dotaz 375

Otázka, 6. 7. 2009

Dobrý den. Je mi 20let a od vánoc 2008 mám UC s postižením do 30ti centimetrů. Za začátku jsem bral Salofalk 4x2 tbl a čípky 2x1. Čípky začaly zabírat prakticky ihned a den ode dne sem viděl znatelné zlepšení. Po asi dvou týdnech moje problémy prakticky úplně vymizely a následně víc jak 3 měsíce jsem byl pořád v klidu, téměř jak zdravý člověk. Při této plné remisi sem bral čípky jen 2x týdně a tlb mi byly sníženy na 3x2. Jedl jsem téměř všechno. Zhruba před 5ti týdny se mi objevily průjmy s krvavým hlenem, bolesti břicha, nadměrná plynatost, zkrátka další relaps. Avšak mnohem menšího rázu jako poprvé. Po asi týdnu s vyššími dávkami salofalku (tzn. zase 4x2 + 2x1 čípky) problémy vymizely. Avšak byl jsem bez problémů asi 5 dní a znuvu to začalo, zase za pár dní problémy vymizely a na to znovu lehký relaps. Nejde mi do hlavy proč se mi to teď takhle pořád vracelo (doufám že se to už teď nevrátí na dlouhou dobu), možná to zase za pár dní přijde. Poprvé když mi byla diagnostikována nemoc, jak jsem již výše vysvětloval, po dvou týdnech léčky bylo všechno OK a teď se to takhle vrací? Můžu se zase těšit na několika-měsíční plnou remisi nebo se nemoc např. rozšířila dál a takové dlouhé klidové období už znovu nepřijde a bude to takhle často proměnlivé? Udělal jsem nějakou dietologickou chybu, nebo je to takto normální a musím se s tímto současným průběhem smířit? Může mít na rozbouření nemoci vliv například toto současné velmi proměnlivé počasí? Děkuji za vaše odpovědi.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 7. 2009

Dobrý den. Ulcerozní kolitida je chronické onemocnění, často celoživotní, které se typicky projevy různě dlouhými obdobími klidu a aktivity. Podávaná léčba má za cíl zkrátit trvání obtíží a...

Dotaz 374

Otázka, 6. 7. 2009

dobry den uz jednou jsem vam psal . mam nes.uc .kolitidu.beru solofalk cipky 2x denne a 3x2 tablety pri problemech ktere me nastali pred 3 tydny.objevili se hleny a krev ve stolici.minuly tyden hleny zmizeli a krev se objevuje nepravidelne.pred temito potizi jsem prodelal silny kasel az jsem ztratil hlas a mel jsem nasazeny 3 antibiotika teprve doxibene mi pomohl.kdyz zacali tyto problemy byl jsem u sveho lekare u ktereho se lecim a ten mi rekl ze je to podrazdene prave antibiotiky .v srpnu jdu na sigmodeskoskopii.predem dekuji za odpoved josef

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 7. 2009

Dobrý den. Záněty dýchacích cest i léčba antibiotiky může způsobit znovuvzplanutí ulcerozní kolitidy. Souhlasím tedy s názorem Vašeho lékaře a nemám k průběhu Vašich obtíží více co dodat.

Dotaz 373

Otázka, 3. 7. 2009

dobrý den, je mi 33 let, asi před dvěma týdny jsem měla průjem a na konci v něm trochu hlenu pravděpodobně s krví. hlen jsem na papíře našla již několikrát dříve, ne pravidelně, ne často. jednou, asi před 7 měsíci, bylo v hlenu pravděpodobně trochu krve (něco červeného) a ten hlen se objevil jen tak, bez stolice. chtěla jsem se zeptat, co by to mohlo být. děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 7. 2009

Dobrý den. Mohlo by jít o např. o krev z hemorhoidů, z praskliny v řitním kanále, ze zanícené sliznice konečníku, z polypu na konci tlustého střeva. Možných příčin je daleko více a bez vyšetření...

Dotaz 372

Otázka, 1. 7. 2009

Dobrý den,
od začátku minulého prosince jsem na Alopecii začala brát imunosupresiva a prednison. Asi od půlky ledna jsem začala mít průjmy, ne pořád, jednou za den normální stolice, večer třeba průjem, někdy nebyl třeba i 2 dny. Jinak jsem s tím neměla žádné problémy, nebyl to nutkavý průjem, bez křečí. Před 3 měsíci jsem všechno brát přestala, ale průjem neustával. Tak jsem vyzkoušela Activii. Po 10ti dnech braní se vše zlepšilo, jediné co zůstalo bylo velké nadýmání. Ale byla jsem ráda. Nicméně před 14ti dny se zase všechno vrátilo, jenže průjmy byly o něco agresivnější, ale opět se střídaly s normální stolicí. Přestala jsem tedy jíst ty jogurty a sáhla po Hylaku. 3 dny opět bez obtíží, nicméně předevčírem se vše zase vrátilo a 2 dny jsem měla průjem. Dneska stolice normální, ale nevím, jak dlouho vydrží, protože nadýmání mám stále.
Obvodní mi řekla, že mám dráždivý tračník, což mi na klidu moc nedodalo. Pořád v duchu doufám, že by to mohla být pořád ještě zničená mikroflóra střeva. Co si o tom myslíte?
Děkuji moc.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 7. 2009

Dobrý den. Jistě by mohlo dosud jít o následky porušené rovnováhy bakteriálního osídlení střeva např. po prodělané střevní infekci. Pokud máte 1 - 2 řidší stolice denně, nemáte bolesti břicha...

Dotaz 371

Otázka, 27. 6. 2009

Dobrý den,
mám problém s oranžovým olejnatým výtokem z konečníku, který už trvá 2 dny. Zajímalo by mě, co to může naznačovat. Jinák žádné jiné obtížě nepociťuji. V případě rady moc děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 6. 2009

Dobrý den. Může jít např. o výtok z píštěle nebo zanícené kůže v řitním kanále. Pokud Vaše obtíže dosud nezmizely, je nutné, aby se začalo pátrat po pravém příčině a zdroji výtoku důkladným...