#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 656

Dotaz, 13. 6. 2010

Dobrý den, užívám nyní entocort tobolky 9 mg denně na ulcerozní kolitidu a kojím tříměsíčního syna. Nevadí ani takto při kojení? Před tímto jsem užívala entocort klyzma, které však bylo bez efektu. Pokud nezaberou čekají nás už jen kortikoidy 40 mg na zastavení zánětu a pravděpodobný odstav dítěte, z důvodu možné alergie na mesalazin( po tříletém užívání se mi začaly nepravidelně objevovat a mizet svědivé pupínky, po vysazení asacolu už se neobjevily) mi jej paní doktorka nechce dát. Ještě se zeptám, zda lze tuto alergii nějak potvrdit či vyloučit. Děkuji velmi za odpovědi

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 6. 2010

Dobrý den. Entocort lze při kojení považovat i v dávce 9mg za bezpečný. Entocort působí především ve stěně střeva, jen malé množství léku prochází do krve. Veškerá krev ze střeva pak prochází...

zobrazit kompletní text

Dotaz 655

Dotaz, 13. 6. 2010

prosim poradte,co jist po operaci slepeho streva.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 6. 2010

Dobrý den. Po nekomplikované operaci akutního zánětu přívěšku slepého střeva (appendixu) není důvod dlouhodobě omezovat běžnou zdravou racionální dietu. Omezení se týká jistě prvních dnů v nemocnici,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 654

Dotaz, 12. 6. 2010

Dobrý den,
nedavno jsem Vám psala, moc děkuji za odpověď. Můžu se ještě zeptat, jestli byste mi mohl napsat rozdíl mezi crohnovou nemoci,ulcerozní kolitidou a dráždivým tračníkem? Z toho co jsem našla na internetu nepoznám, co mě trápí.Někdy když se najím, do půl hodiny mě začne bolet břicho a musím ihned na záchodi, jinak by mi asi prasklo břicho. A jak už jsem psala, někdy mívám ve stolici trošičku hlenu. Řekla bych, že to vypadá na dráždivý tračník.
Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 6. 2010

Dobrý den. Dráždivý tračník, ulcerozní kolitida i Crohnova nemoc mohou mít zcela identické příznaky. I kdyby jste přečetla všechny lékařské knihy, tak nelze často jen podle příznaků správnou...

zobrazit kompletní text

Dotaz 652

Dotaz, 12. 6. 2010

Dobrý den,

Právě mi bylo 26 let, nádorové onemocnění se v rodině z žádné strany nevyskytují (geneticky). Pouze z otcovi strany vysoké krevní tlak a infarkty. Nejspíš jsem udělal největší hloupoust v životě. Jeden den jsem osm hodin nepil a potom jsem do sebe nacpal dvě čokolády a jídlo doháněl večer. Druhý den jsem měl krev po stolici poprvé a podruhé krev s hlenem, pak už se to neopakovalo. Ihned jsem vyhledal specialistu a ten mi diagnostikoval následující:

obj. anus zevně klidný, indagace nebol, tonus přim., v dosahu bez patol., anoskopicky na přední komisuře drobná trhlina, kont. krvácející. Dop. Dilatan,

Rp. Mesokain, příšt. rektoskopie.

Chtěl bych se prosím zeptat, co mi vlastně doktor našel, včetně celého výkladu diagnózy, pochopil jsem z toho, že mě příště čeká rektoskopie, která nevím, jak dlouho trvá a jestli se ji mám bát? Lze při anoskopickém vyšetření vyloučit rakovinu konečníku nebo to lze až jen při rektoskopii? Je možné, že trhlina byla mojí příčinou krvácení z konečníku? (Pokud totiž šla menší stolice, tak krev nebyla) a může nádor nebo polyp krvácet i nepravidelně a je možné, abych v tomhle věku onemocněl tak závažným onemcněním a v případě, nedej bože, že ano, tak je léčitelné i kdybych měl být invalidní a přišel jsem zavča? Doktor mě po vyšetření anoskopie pozval na rektoskopii až za tři týdny, je to normální? Předem děkuji za brzkou odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 6. 2010

Dobrý den. Vaše obavy jsou zcela zbytečné. Trhlina v análním kanále je běžným zdrojem příměsi krve ve stolici. Jde o prasklinu epitelu vystýlajícího anální kanál. Jde většinou o mechanické poranění....

zobrazit kompletní text

Dotaz 651

Dotaz, 4. 6. 2010

Dobrý den, pane doktore, počátkem března jsem byla na gynek. operaci. Zhruba 4 dny po operaci (již doma) jsem prodělala s celou rodinou střevní chorobu (nejspíš stř. úplavici) s průjmy a zvracením. Při průjmech se objevila ve stolici krev, ale vzhledem k tomu, že je to jeden z projevů úplavice jsem tomu nepřikládala důležitost. Bohužel krvacení se zhoršovalo a tak jsem začala navštěvovat lékaře (chirurgie+OL). 1. biopsie byla OK, krev+kultivace OK, na zánět nasazeno ATB . po 3 týdnech při kolonoskopii nález 10 cm zánět + biopsie zapadá do obrazu UC. Nyní se mám objednat na spec. pracoviště, což bude zase dle obsazenosti bůhví kdy. Ráda bych se Vás zeptala zda není možné, že by zánětlivé změny byly vyvolány úplavicí či něčím jiným, neboť nemám žádné jiné příznaky než krvácení. Doporučil byste mi něco (doplňky stravy, Dolmina, ...) čím bych zánět zmírnila ??? děkuji hrozně moc Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 6. 2010

Dobrý den. O ulcerozní koitidu se samozřejmě jednat může. Je ale zvláštní ta časová souvislost s příznaky u dalších členů rodiny. Změny jednoduše zaměnitelné s ulcerozní kolitidou může způsobovat...

zobrazit kompletní text

Dotaz 650

Dotaz, 2. 6. 2010

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jsem asi 3 měsíce po operaci slepého střeva. Od té doby je mi na zvracení, pálí mě žáha. Někdy mě bolí břicho, většinou po ránu, nebo když jsem nervozní. Za poslední 3 měsíce jsem našla po slolici na toaletním papíru asi 6krát trošičku hlenu, tak se chci zeptat, jestli je to normální. Jsem poslední dobou hodně ve stresu, tak si myslím, že pálení žáhy a křeče v břiše by mohli být z toho. Ale spíše se bojím toho hlenu. Také se chci zeptat, jestli to nemůže nějak souviset s operací slepáku. Moc děkuji za odpověď.
Lucie

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 6. 2010

Dobrý den. Pálení žáhy a zvracení by s operací slepého střeva souviset nemělo. Vhodné by bylo provést léčebný test s lékem potlačujícím produkci kyseliny solné v žaludku v léčebné dávce. Tuto...

zobrazit kompletní text

Dotaz 649

Dotaz, 2. 6. 2010

Dobrý den. Obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Studuji v zahraničí a letos tu končím. Prvně jsem postřehla nějaký problém před 3 lety. Byla jsem vystavena nadměrnému stresu a trpěla úzkostí. Dostavilo se nadměrné nadýmání, únava - až třes z vyčerpání, a pak i patrná krev ve stolici. Po příjezdu do domácího prostředí vše ustalo. Další rok během té samé doby (zkoušky a stres) se opakovala krev ve stolici a více průjmů, ale žádné bolesti nebo další obtíže, snad jen trochu únava.
Vždy se tyto příznaky objevily, jen když jsem byla v cizině po delší dobu vystavena nadměrnému stresu.
Stravuji se zdravě, nekouřím a nepiji ani moc alkohol. Hodně cvičím a občas používám doplňky stravy na udržení případně snížení hmotnosti. Může to mít vliv?
Můžete mi, prosím, poradit, co by to mohlo být a případně kam se mohu v Praze obrátit?
Předem moc děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 6. 2010

Dobrý den. Přítomnost krve ve stolici stresem vysvětlitelná není. Mohlo by se jednat o zánětlivé onemocnění tlustého střeva, spíše o ulcerozní kolitidu než o Crohnovu nemoc. Mohlo by jít jistě...

zobrazit kompletní text

Dotaz 648

Dotaz, 31. 5. 2010

Dobrý den, pan doktore, Crohnovu nemoc mám už šestý rok, nyní jsem těhotná a zatím vše probíhá bez problémlů, neužívám žádné léky, můj dotaz je směřován na kojení, přečetla jsem si, že ženy, které mají Crohna by něměly kojit své dítě, jelikož je riziko přenosu bakterií přes mléko k trávícímu ústrojí dítěte a tím zvýšené riziko, že dítě zdědí tuto nemoc. Myslíte si, že je toto možné?
Předem děkuji za Vaši odpověď, s pozdravem Elena

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 5. 2010

Dobrý den. Jsme přesvědčen, že je to naprostý nesmysl. V mléku žádné bakterie nejsou. Dítě samozřejmě při kojení polyká i bakterie, které jsou na Vaší kůži, prsou. Pokud by jste se ale měla...

zobrazit kompletní text

Dotaz 647

Dotaz, 30. 5. 2010

Dobrý večer! Delší dobu asi rok a půl mám problémy s průjmy a řídkou stolici. Na začátku roku jsem měl vyšetření trávicího traktu a žaludku a koloskopii tlustého střeva a konečníku, ale nic mi nebylo zjištěno. Většinou mám tyto stavy po pozření tučného jídla a alkoholu. Probudí mě nadýmaní a píchaní v levém boku pod žebry. Děkuji za odpověď s pozdravem Byrt

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 5. 2010

Dobrý den. Vaše obtíže mohou být způsobeny "menší výkonností" Vašeho trávicího ústrojí. Nadměrná zátěž pak vede ke vnímaným obtížím. Lze to pro představu přirovnat k fyzické výkonnosti - někdo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 646

Dotaz, 29. 5. 2010

dobry den mam otazku.jsu po operaci zauzleni strev a apendixu..minuli rok me na pohotovosti vzaly s krecmi a bolesti v leve casti bricha,kdy jsem se nemohla bolesti ani hybat a nic mi nezistily.od te doby mene jim,kdyz se najim vice je mi spatne a nekdy mi byva na zvraceni ale nezvracima nekdy nemam na jidlo vubec chut.ale bolesti v leve strane brich(presneji hned pod zebry)se mi vraceji vzdy jedno za 2mesice je mam i 1do mesice a posledni 3dny mam cernou stolici.nevim co by to mohlo byt s gynekologickeho hlediska je pry vse v poradku..nejsu jsi jista jestly to nemuze byt neco zavaznejsiho,cetla jsem na internetu ze to muze byt i rakovina jicnu nebo zaludku....dekuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 5. 2010

Dobrý den. Stolice černé barvy může být způsobena natrávenou krví z horních částí trávicí trubice. Nemusí se vždy jednat o krvácení z nádoru, může jít o "běžný" vřed žaludku nebo dvanáctníku....

zobrazit kompletní text

Dotaz 645

Dotaz, 25. 5. 2010

Dobrý den, jaký máte názor na vliv užívání chlorely či aloe vera na ulcerozní kolitidu? Pomůže, uškodí nebo nepomůže ale neuškodí? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 5. 2010

Dobrý den. Podle mého názoru nepomůže ani neuškodí. Nejsou popsána žádná pozorování, kde by někdo hodnotil účinnost těchto rostlinných přípravků. U svých pacientů jsem žádný pozitivní ani negativní...

zobrazit kompletní text

Dotaz 644

Dotaz, 22. 5. 2010

Dobrý den, asi před 3 měsíci u mne byla diagnostikována proktitida a byly mi nasazeny čípky Salofalk, potíže ustoupily, ale velmi brzy se vrátily. Podstoupila jsem sigmoendoskopii a měla jsem pokračovat v Salofalku, asi po měsíci se stav rapidně zhoršil, po rektoskopii bylo zjištěno, že mám zánětem postižený pouze začátek tlustého střeva, avšak veliké množství krve přichází odjidnud "z dálky", podrobnější vyšetření nebylo provedeno. Bylo nasazeno klysma Pentasa a tablety. Potíže ustoupily, ale necelý týden po začátku léčby se opět vrací krev a hlen ve stolici. Krevní testy jsou v pořádku a ukazují, že v těle není zánět. Užívám hormonální antikoncepci, o které jsem se dočetla, že může společně se stresem onemocnění vyvolat / zhoršovat. Chtěla jsem se zeptat, jestli má užívání antikoncepce opravdu vliv na nemoc a jestli je tedy lepší používat jinou formu antikoncepce, která neprochází zažívacím ústrojím. Dále bych se chtěla zeptal, jestliže lékařka diagnostikovala zánět jen na začátku tlustého střeva (asi 2cm)a krev přitéká odjinud, jestli není zapotřebí podstoupit podrobnější vyšetření, např.kolonoskopii, které by ukázalo, odkud se krev bere a zda se zánět nevyskytuje i dále. V rodině toto onemocnění nikdo nemá. Předem děkuji za odpověď. Katka (20 let)

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 5. 2010

Dobrý den. Koloskopii je nutné provést. Jedině tak lze zjistit, odkud pochází krev. Bez vyšetření celého tlustého střeva může dojít k zanedbání nějaké jiné příčiny než je zánětlivé onemocnění...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat