#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 1023

Otázka, 13. 12. 2011

Dobrý den,od 20 let se léčím se zažíváním,refluxní ezofagitida,po operaci žlučníku trpím střevními problémy,diagnostikován dráždivý tračník.Nyní 8 měsíců po porodu mě stále trápí bolest v pravém podbřišku,někdy tlak,jakoby mi tam někdo nafukoval balonek.Dvakrát jsem měla takové bolesti,že jsem se nemohla ani narovnat,pomáhá mi Algifen.Při vyprazdňování mě velmi bolí střeva a pak trvá třeba hodinu než se zklidní.Často jsem unavená a je mi stále zima.Chut k jídlu mám,gynekologicky jsem nyní vpořádku.Po porodu jsem téměř dva měsíce brala silná antibiotika,zjištěn zlatý stafylokok v děloze s horečkama.Může se jednat o nějaký střevní zánět a jak si mohu doma pomoci?Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 12. 2011

Může se jednat o střevní zánět, ať už idiopatický či postantibiotický, také to mohou být příznaky jen dráždivého tračníku.Sice si můžete zakoupit v lékarně probiotika, nicméně já bych na Vašem...

Dotaz 1022

Otázka, 8. 12. 2011

Dobrý vecer mám ddotaz už nevím co dělat byla jsem na chirurgiii již dvakrát že mě bolí kolem pupíku a i cele bricho bolí mě i jako by třísla a pulka stehen nevím jestli to ma něco společnýho ale j to divnybyla jsem na hadici do žaludku to ok krev mi brali pro npb vše ok už jsem z toho vyřízená jemi 38let bojím se rakoviny když mám takovy bolesti někdy stolice tuha jindy řidší prosí o radu a jestli bych si mohla nechat udelat to vyšetření na stlolici i kdyz mi není pres50

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 12. 2011

Kolonoskopii si jistě můžete nechat udělat kdykoliv bez ohledu na věk.

Dotaz 1021

Otázka, 7. 12. 2011

Dobrý den,

měj sem problémy se žaludkem a byl mi lokalizován 12 cm vřed, který jsem vyléčil antibiotiky a helicidem. Další vyšetření bylo v pořádku, tak jsem žil normálně dále. Poslední dobou mě trápilo občasné bolení břicha a zvednání žaludku, až téměř na zvracení, tak jsem raději zašel k lékaři, který mi provedl opět gastro. Závěr inkompetence kardie se známkami GERD. Moc z toho nejsem moudrý. Mám přijít za 3 měsíce, předtím vyšetření krve a dostal jsem helides. 40, který mám brát 1-0-0. Vřed v žaludku tam naštěstí není, pouze nějaké jezírkos příměsí slin. Poslední dobou mám ještě často krev s hlenem ve stolici (spíše červenou, než tmavou), ale není to jen na papíře, ale krve je opravdu hodně. Krev se objevuje tak 1x týdně, nicméně poslední týden to bylo takřka denně. Doporučení od lékaře dietní režim, eradikace dle CLO (co to je?), Helides. Chtěl bych se zeptat, co si myslíte o mojich problémech a jak postupovat (dieta, kouření, alkohol...?) Je mi 25 let, což říkal i pan primář, že mám na tyto problémy ještě čas... :) Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 12. 2011

Eradikace dle CLO znamená dát kombinaci antibiotik pokud je dle CLO testu pozitivní Helicobacter pylori (tak jste byl léčen při nálezu vředu). Vaše obtíže se netýkají střevních zánětů, a tak...

Dotaz 1020

Otázka, 30. 11. 2011

Dobrý den, můj přítel má dva roky ulcerozní kolitidu a přijde mi, že jeho pana doktora naprosto nezajímá jeho stav. Chodí 20 krát za den na stolici z toho 8 krát skoro každou noc, měří dva metry a má váží 63 kilo což mi také nepřijde normální, studují zdrávku tak něco o UK vím ale tohle mi fakt nepřijde jako normální stav, již dvakrát omdlel a myslim si že je to z toho že mu chybí minerály, vitamíny prostě to co dostává ve stravě ale nevstřábává to úplně..myslela jsem že jsou dobré nutridrinky ale jeho lékař mi řekl, že jsou půplně zbytečný že mu jen protečou tělem..opravdu je znepokojivé že mu klesá takhle váha, omdlévá ale pana doktora to nijak nezvrušuje.Bere jen Salofalk dva roky v kuse po 6 hodinách žádné krevní testy nebo nějaké další vyšetření také neprobíhá přitom si myslím při takové dávce léků by bylo záhodnou občas odebrat krev..Děkuji za odpověd co s tím dělat...Už jsme zoufalí, že s ním nikdo nic nedělá a neřeší..

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 11. 2011

Pokud situace je opravdu taková jak ji poposijete, tak vám nezbývá než urychleně vyměnit gastroenterologa... Držím palce

Dotaz 1019

Otázka, 28. 11. 2011

Dobrý den, chci se zeptat, jak můžu pomoct tatínkovi, který již několik let (cca 15 let) trpí problémy s trávením....o doktorech nechce ani slyšet....projevuje se to krví ve stolici, častou stolicí,i krvácením z konečníku....cesta autem pro něj jako řidiče je utrpením....prosím poraďte, zda je možno toto nějak zmírnit bez návštěvy lékařů......

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 11. 2011

Obávám se, že to opravdu bez doktorů nevyřešíte. Můžete sice zakoupit v lékarně nějaký preparát na léčbu hemoroidů, ale jednak by tatínek měl být pořádně vyšetřen (v naší populaci je vysoký...

Dotaz 1018

Otázka, 27. 11. 2011

dobrý den,mám dotaz ohledně syna má UC,užívá prednison,salofalk a jiné léky.Syn zhubnul od léta 5 kg pomalu se stabilizuje stav střeva do remise,ale chce přibrat na váze,vidím na něm únavu ikdyž rád sportuje -fotbálek,posilovna.Poradíte nějaké preparáty užívat děkují za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 11. 2011

V době relapsu onemocnění je lepší se fyzicky šetřit, v době remise může pacient sportovat. Pokud syn již dosáhl remise, nejspíše na váze přibere postupně spontánně. Podpořit je to možné zakoupením...

Dotaz 1017

Otázka, 23. 11. 2011

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou, zdali byste mi mohli odpovědět na několik otázek týkajících se ulcerózní kolitidy. Je mi 24 a již 7 let trpím UC. Beru asacol (2x2) a při relapsu prednison. Má gastroenteroložka řeší mou středně závažnou UC po celou tu dobu těmito léky (poslední roky to je vždy od prednisonu k prednisonu). Nyní při zhoršení mi nasadila Entocort klyzmata na 3 týdny, již s nimi končím. Přejeme si s manželem již mít miminko, je to možné při této situaci? Jak dlouhou po entocortu se můžeme snažit o početí? Jaký máte názor na léčbu Imuranem? Předem moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 11. 2011

Dobrý den, k Vašemu dotazu několik poznámek: Opakovaně tu píšeme, že dlouhodobé užívání kortikosteroidů není vhodné, takže pokud máte časté relapsy UC, je potřeba změnit léčbu. Co se týče těhotenství,...

Dotaz 1016

Otázka, 22. 11. 2011

Dobrý den, je mi 21 let a 3 roky mam UC, fáze relapsu se opakují zhruba po půl roce, nejdříve sem brala prednison a asacol, po dalším relapsu mi byla podávána imunosupresiva (imuran) a po posledním relapsu (6/11) opet i prednison. V době aktivního zánětu musím být vždy hospitalizovaná asi na týden (na kapačkách) a poté se stav stabilizuje. Nejhorší je, že se zánět projeví vždy "bezdůvodně" a tak nevím, co relaps způsobilo a jak se tomu příště vyvarovat. Mám pocit, že ať dělám, co dělám, je to úplně zbytečné. Chtěla jsem se zeptat, zda tak časté a pravidelné relapsy nemají svojí přičinu a jestli by třeba nepomohly jiné léky. Děkuji Vám za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 11. 2011

Dobrý den, nedomnívám se, že relapsy UC můžete nějak výrazněji ovlivnit chováním, stravou, apod. (vyjma vyhnutí se nadměrnému stresu, ale to se hůře dělá než radí :-) Bohužel tento relabující...

Dotaz 1014

Otázka, 21. 11. 2011

Dobrý den.Dcera 10 let má již 5 měsíců bolesti břicha v oblasti pupíku zleva doprava.Vyšetření moči,stolice, sono, vše údajně bez nálezu, ale bolesti jsou stále, nejvíce večer, dcera nemůže usnout. Nezabírají žádné léky od bolesti. Nevím si už rady.Ty bolesti nejsou psycho-somatického původu, jak nám tvrdí pediatr. Bolesti byly i o prázdninách, čili v době maximální relaxace dítěte. Budu moc vděčná za každou radu. Děkuji Pravdová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 11. 2011

Dobrý den paní Pravdová, odpověď na Vaší otázku není jednoduchá. Nejsem dětský gastroenterolog. Myslím, že to, že dcera neměla obtíže během prázdnin, psychosomatický původ nevylučuje. Dále děti...

Dotaz 1013

Otázka, 19. 11. 2011

Dobrý den, je mi 20let
zhruba před půl rokem jsem byla u své praktické lékařky, kvůli hlenu při stolici nebo místo stolice při zácpě. Byly mi udělány krevní testy, výsledky byly v pořádku. Upravila jsem stravu, začala jíst více vlákniny, více pít a hlen se dlouhou dobu neobjevil. Zhruba před 14 dny se ale potíže vrátily. Tři čtyři dny je vše v pořádku, stolice normální pak ale jdu za den třeba 5krát a při utření je na papíře jen hnědý hlen. Můžou být takové potíže příznakem Crohnovy nemoci či ulcerozní kolitidy? Nechci prozatím vyhledávat znovu prakt. lékařku, zvlášt když minule hlen zmizel po úpravě stravy ale zároveň mám obavy z vážnějších onemocnění střeva. Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 11. 2011

Dobrý den, pouhá přítomnost hlenu ve stolici neznamená střevní zánět. Může se vyskytovat např. při dráždivém tračníku. Pokud nemáte žádné jiné obtíže, je zánět střeva spíše nepravděpodbný. Nicméně...

Dotaz 1012

Otázka, 18. 11. 2011

Dobrý den. Dceři (nyní 18 letá) byla cca před 2,5lety provedena kolonoskopie, protože měla krvácivý průjem. Výsledkem bylo, že její onemocnění se „nejvíce podobá ulcerózní kolitidě“. Brala Salofalk suspenzi do úplného zastavení krvácení. Po půl roce bez medikace začala krvácet, byla na ultrazvuku, kde zjistili, že cca 10cm tlustého střeva je poškozeno a opět jí byl dán stejný lék na cca měsíc, poté čípky Pentasa. Po zastavení krvácení brala Salofalk tablety, nejdříve 7denně, později 4tbl. Nyní po cca roce klidové fáze, začala i přes léčbu krvácet. Lékař nabral krev a podle výsledků prohlásil, že testy jsou zcela v pořádku, takže jí pouze zvedne tablety ze 4 na 6 a že to postačí, aby přišla za měsíc opět na náběry. Neprovedl ani ultrazvuk s tím, že když nemá bolesti ani teplotu, tak je vlastně v pořádku. Jenže ona neměla teplotu ani bolesti nikdy. Tento přístup se mně zdá krapet šílený, protože dcera stále krvácí a nikoho to jaksi netrápí. Co máme dělat? Čekat, až se stav zhorší a lékaře to začne zajímat? Z minula nám zbylo jedno balení čípků, bylo by hodně na škodu, kdyby je dcera opět začala užívat?
Za odpověď moc děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 11. 2011

Dobrý den, na přístupu ošetřující lékaře není nic "šíleného". Pokud dcera trpí ulcerzoní kolitidou (dle toho, co píšete, nejspíše ano), pak vězte, že je to onemocnění, chronické a relabující,...

Dotaz 1011

Otázka, 17. 11. 2011

Dobrý den, je mi 31 let a 1,5 roku trpím zánětem tlustého střeva od poloviny tračníku ke konečníku. Pan doktor mi nasadil 3x3 tbl Asacolu, ty mi přes půl roku vůbec nezabíraly a pak k nim přidal Medrol 16mg, ten beru skoro rok, v současné době 1/4 tbl denně, ale pokaždé když mám snížit na 1/4tbl obden, tak se mi potíže do měsíce vrátí. Chtěli by jsme s manželem miminko, ale pan doktor chce až po úplném vysazaní Medrolu. Byla jsem na konzultaci u jiné lékařky a ta mi řekla, že můžeme zkusit otěhotnět hned. Tak nevím jestli máme čekat, když se mi problémy při vysazování znovu objevují nebo ne. Když beru 1/4 tbl denně je vše vpořádku. Velice děkuji za odpověd. L.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 11. 2011

Dobrý den, jak jsme v této poradně již několikrát řešili, dlouhodbé užívání kortikosteroidů není vhodnou léčbou, Přestože máte minimální dávku (Medrol 4 mg), pokud není možné ho zcela vysadit,...