#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 1102

Otázka, 13. 4. 2012

Dobrý den,prosím o radu.Je mi 28 let.
Od puberty trpím zácpou.Na záchod jsem vždy chodila 1-2 krát týdně.Jsem 6 let po porodu.Před 3 lety jsem měla potíže,začala jsem mít stolici 2 krát denně,s příměsí hlenu,bez krve.Měla jsem pořád nafouklé břicho,po jídle jsem měla lehké křeče a po jídle mi bylo těžko.Doktor mě poslal na kolonoskopii,kde mi zjistili zánět(asi 5 cm v tlustém střevě).Dostala jsem léky a zlepšilo se to.Asi po 3 měsících se to vrátilo tak jsem dostala léky znova a pak jsem měla jakž takž klid.Před měsícem se mi problémy vráýtily,ale o něco horší,opět příměs hlenu-krev ne a po každém jídle mám opět křeče-není to nic hrozného,ale jsem nafouklá a na WC chodím cca 3 krát týdně ale stolice je taková kašovitá,asni průjem,ani opak.Nerada bych zase skončila na nantibiotikáck,koupila jsem si probiotika,přestala jsem jíst maso a pečivo.Zatím se to moc nelepší,na zvracení mi není.Mám strach z Cronovy choroby,myslíte že musím k doktorovi a opět na kolonoskopii?Děkuji Moc za odpověď.Sára

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 4. 2012

Dobrý den Sáro, bohužel mi z Vašeho dopisu není úplně jasná diagnóza resp. původ zánětu ve střevě-jednalo se o infekční zánět? Anebo spíše o ulcerozní kolitidu? (zdá se mi to nejpravděpodobnější)....

Dotaz 1101

Otázka, 13. 4. 2012

Dobrý večer, už 7let mám crohnovu chorobu...asi 2a půl roku jsem brala prednison a petásu, potom pentásu a budenofalk a pak jen petasu...ale pak se mně to zhoršilo, byla jsem 2x na operaci s píštělema, kt.se mi u dělaly okolo intimního místa a za rok jsem musela na operaci, kde mě brali přechod tenkého a tlustého střeva cca 25cm...Už je to 8měsícu a beru azaprin...sem tam mám méně červených krvinek, ale jinak žádné problémy...Chtěla bych mít dítě...je mi sice 21let a je to ještě brzo, ale mám strach aby se to nezhoršilo a pak bych třeba už nemohla mít..Jaký máte na to názor? Nechci něco zameškat..Vím, že to pak záleží na domluvě s lékařem, ale co jsi myslíte, že by bylo lepší co se týče porodu, jestli císařský a nemo normální..Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 4. 2012

Dobrý den, u Vás se jedna spíše o těžší průběhh Crohnovy choroby, a tak bude nesmírně důležité, aby těhotenství bylo naplánováno na období remise, jinými slovy je potřeba se o tom s předstihem...

Dotaz 1100

Otázka, 12. 4. 2012

Ještě bych chtěla dodat, že už delší dobu má takovou zvláštní vyrážku okolo celého konečníku, zarudlou. Děkuji Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 4. 2012

Mohlo by se jednat o perianální ekzem, to je též potřeba řešit u odborníka.

Dotaz 1099

Otázka, 12. 4. 2012

Dobrý den,

mému příteli je 21 let. Už snad od základní školy (9. třídy) ho trápí bolest břicha s krví ve stolici. Tenkrát jako dítě byl na vyšetření - kolonoskopii a na nic mu dětský lékař nepřišel. Nevím zda ho tento problém na několik let opustil, ale za dobu, co jsme spolu ( 2 roky) ho tyto obtíže opět trápí. Nejdříve to bylo přibližně jednou měsíčně, kdy ho přepadly ukrutné bolesti břicha provázené křečmi a krví ve stolici. Nemohl se pořádně vyprázdnit a měl zácpu. Za pár dní možná i dříve ho to opět upustilo a vrátilo se mu to další měsíc.

Bohužel v poslední době ho to trápí častěji. Občas se mu uleví po Smectě.
Je mladý a tvrdohlavý a k lékaři se bojí, a nechce už na kolonoskopii. Snažím se ho už k lékaři dokopat, ale bojím se, že opět nezjistí příčinu. Není to přeci normální.

Ještě bych dodala, že tak před rokem výrazně zhubl, ač jedl hodně. Sám řekl, že si myslí že to bylo z těch obtíží. Teď už ale jeho váha je na tom lépe ( posiluje). Sice není už tak "mohutný" ale není vyhublý jak opravdu před rokem byl.

Myslíte si, že by mu prozatím pomohl např. Pangamin Bifi plus nebo nějaké jiné doplňky stravy?

Moc děkuji za odpověď.
Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 4. 2012

Dobrý den Jano, máte pravdu, obtíže Vašeho partnera opravdu nejsou normální. Velké bolesti břicha, které se objevují jen občas a jsou doprovázené zácpou, by mohly ukazovat na dočasnou neprůchodnost...

Dotaz 1098

Otázka, 12. 4. 2012

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat mám kručení ve střevech a mám průjem. Jen bych potřebovala vědět co mám jíst nebo jak se stravovat aby se to neopakovalo. Můžete mi prosím poradit? Děkují předem za odpověď Iveta Ch.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 4. 2012

Dobrý den Iveto, bohužel bez znalosti příčiny obtíží Vám těžko mohu něco radit. Navštivte gastroenterologa. S pozdravem.

Dotaz 1097

Otázka, 11. 4. 2012

Dobrý večer, před měsícem mi byla diagnostikována CN,ale vzhledem k potížím ( polypům, trhlinám, píštěl atd. ), které řeším 10let průběžně operativně ( cca po dvou letech na vlastní přání, vyjma těhotenství, protože v té době jsem měla klid ) je pravděpodobné , že jí trpím dlouho. I přesto tedy měsíc beru pentasu 2x2, prednisol 1x a probiotika, nebyla jsem nikdy hospitalizována přímo s touto chorobou a žiju bez velkých omezení ( v podstatě žádnými vzhledem k předchozímu životu ) docela v pohodě, čelím jen vedlejším účinkům léků jako bolest kloubů, svalů a křeče do nohou a rukou, na které mi bylo předepsáno calcium po krevním rozboru. Přibrala jsem asi 3kg co se léčím, takže teď jsem na váze cca 48kg, 165cm, což je má dlouhodobá váha předcházející. Po dlouhodobých průjmech se stolice se upravila již po braní jen probiotik, celkově bych asi vzhledem k tomu co slyším a čtu na vašich stránkách hodnotila svůj stav jako celkem dobrý :-) ,ale proč to píšu... mám malou dceru 6let a ještě neprodělala neštovice, nechci jí v tom bránit, aby je prodělala v dětství,ale já sama jsem je neměla nebo si to nikdo nepamatuje, takže je to pravděpodobné a mám z toho obavy. Dočetla jsem se, že průběh u dospělých je nebezpečnější a pokud by je dostala dcera, tak je možné, že je chytím taky. Chtěla jsem se zeptat jak s ohledem na CN mám postupovat. Zda-li se vědomě vystavit neštovicím "pro dobro" dcery, aby nemusela řešit to co já teď v dospělosti ,ale nevím jaké by to mělo u mě následky... nebo se nechat očkovat, pokud je to možné... nebo se tomu v rámci možností vyhýbat a nechat jí očkovat také,ale očkování prý není stejně 100%. Nechci si přidělávat další choroby pokud je to jen trochu možné, takže s nápady " necháme jí nakazit ať to má za sebou" otálím kvůli sobě, protože je prostě bojím co to se mnou udělá. Váš názor mě potěší, registrovala jsem se u vás nedávno a vaše stránky se mi moc líbí :-) Vyplňuji dotazník a vedu si i soukromí dotazník, kde eviduji co sním a kolikrát jsem byla na wc, abych si udělala přehled a snad přišla i na to co mi v jídle vyhovuje a co ne,ale zatím jsem nepřišla na nic co by mi nějak vadilo nebo přitížilo... Děkuji a krásný večer Míša 35let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 4. 2012

Dobrý den Míšo, co se týče neštovic-mám takovou zkušenost, že dospělí lidé, kteří udávají, že neštovice neprodělali, mají při krevních testech hladinu protilátek, která ukazuje na to že onemocnění...

Dotaz 1096

Otázka, 10. 4. 2012

Dobrý den. Léčím se s crohnovou chorobou a nyní jsem těhotná ve 3.měsíci. Beru pentasu a entocort. Dva měsíce před porodem mám vysadit pentasu a zůstane mi jen entocort. Ráda bych se zeptala, jestli je možné s tímto lékem kojit. Děkuji za odpověď. Vodičková Petra

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 4. 2012

Dobrý den paní Vodičková, oba zmiňované léky jsou bezpečné v těhotenstí i kojení. Přimouvala bych se za to, abyste spíše vysadila Entocort než Pentazu, ale berte to jako názor "s rezervou",...

Dotaz 1095

Otázka, 6. 4. 2012

Dobrý den. S ohledem na úbytek váhy cca 22 kg během krátké doby - několika měsíců, jsem byl mimo jiné praktickým lékařem doporučen na gastroskopické a jiná vyšetření a zároveň doporučen lékařem na kolonoskopii. Ostatní vyšetření proběhla bez jakéhokoliv nálezu. Osbně se domnívám, že úbytek váhy byl způsobem psychickými potížemi, a v tomto směru docházím i k odbornému lékaři. Vzhledem k tomu, že mi mezi známými i z lékařské praxe mi nebyla tradiční kolonoskopie doporučena a byl jsem upozorněn, že je v tomto směru je prováděnana kolonoskopie případně vyšetření střev
jiným způsobem , nevím přesně nějakým tunelem nebo nějak oddobně ( viz i zprávy v TV), dotazuji se zda je takto vyšetření provést a kde bych se na toto vyšetření mohl objednat., nebo kde bych k tomuto mohl dostat podrobnější informace. Děkuji za odpověď, s pozdravem Nulíček Josef

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 4. 2012

Dobrý den pane Nulíčku, váhový úbytek samozřejmě může být způsoben psychickými obtížemi stejně tak jako nedostatečným příjmem potravy a nemusí se nutně jednat o nějaké závažné onemocnění. Zda...

Dotaz 1094

Otázka, 2. 4. 2012

Dobrý den chtěla by jsem se zeptat manžel má už 4 rokem cronovu chorobu a k tomu dráždivý tračník.Ale řekla by jsem,že je to tak v normálu nemá žádné potíže jen často běhá na záchod,ale to jak jsem se dočetla k tomu patří.Dodržujeme jídelníček bere léky prostě vše tak v normálu,ale chceme jed k moři lépe řečeno už máme zaplacený zájez do Tunisu a já stále nevím jestli jsem udělala dobře.Prosím řekl by jste mi jestli mu to nemůže uškodit děkuju.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 4. 2012

Dobrý den, zájezd do Tuniska by Vašemu manželovi uškodit neměl, je potřeba dodržovat obecné zásady prevence cestovatelských průjmů (zejména pozor na jinou než balenou vodu, neomyté ovoce, místní...

Dotaz 1092

Otázka, 2. 4. 2012

Dobrý den, doma mám dvouletou holčičku s diagnozou Crohnova choroba. Již delší dobu nepřibírá na váze ani neroste. Chtěla jsem se zeptat na koho se mohu obrátit vzhledem k její výživě? Nevím co jí mohu dávat jíst , co jí vlastně škodí a co jí dělá dobře a hlavně aby dostávala vše co potřebuje pro svůj růst a vývoj. Moc děkuji za informaci.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 4. 2012

Dobrý den, vzhledem k tomu, že Vaše holčička je teprve dvouletá, určitě je nutná léčba na specializované dětské gastroenterologii, v Praze je to třeba Fakultní nemocnice Motol (z lékařů např....

Dotaz 1091

Otázka, 1. 4. 2012

dobrý den paní doktorko. Asi poslední měsíc jsem si všimla, že mám hleny ve stolici,na velkou chodím pravidelně,někdy jen 4krát týdně.Od 20.12. 2011 skoro do konce ledna jsem jedla antibiotika, pak jsem baral dalši do začátku března asi 10 dní. Měla jsem angínu, stolice je nromální, bez krve,ale beru Aktiferin, 2 tobolky denně,asi od 10.3.,tudíž mám stolici tužší a tmavou,a právě na těch jako když bobkách mám ten heln,Břicho mě nebolí,ale jím hodně i mléčné výrobky....myslíte že je tomoc vážné a mám jít k lékaři na podrobné vyšetřenní, děkuji mnohokrát

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 4. 2012

Dobrý den, myslím, že to není vážné, k lékaři zatím nemusíte. Občasná příměs hlenu (bez krve) ve stolici je normální. Samozřejmě má na charakter stolice vliv antibiotická léčba. Pokud chcete,...

Dotaz 1090

Otázka, 1. 4. 2012

Mámevnuka s ulcerozní kolitidou léčba s léky se moc nedaří. Zajímá nás v čemž spočívá biologická léčba v této nemoci. Děkujeme - věk vnuka je 9 let.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 4. 2012

Dobrý den, podrobnější údaje o biologické léčbě najdete na těchto webových stránkách v kapitole "Léčba IBD- farmakologická léčba". S pozdravem, držím vnukovi palce.