#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 1580

Otázka, 20. 9. 2016

Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat. Je mi 17 let trpím 2 roky Crohnovou chorobou v terminálním ileu. Po dvou letech na jiném pracovišti jsem podstoupila kolonoskopii se závěrem je diskontinuální erytém v sigmatu, nodozní sliznice terminálního ilea + odebraná biopsie, histologie. Utrazvuk ukázal zesílení střevní sliznice ileocekální oblasti. Tímto bych se chtěla zeptat, co to přesně pro mě znamená. Vrátili se mi bolesti břicha, průjmy, bolesti kloubů a afty v ústní dutině. Beru Pentasu 3x2,do konce května 2016 jsem brala Entecort 3x1
Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 9. 2016

Dobrý den, tyto nálezy jsou v souladu s diagnozou Crohnovy nemoci, popisují zánětlivé postižení střeva. Jste adekvátně léčena, držím palce, at se stav co nejdříve zlepší. S pozdravem.

Dotaz 1578

Otázka, 20. 9. 2016

Dobry den.Nedavno mi byla po nekolikaletych prujmech a obcasnych nauzeach diagnostikovana Crohnova Choroba. Krece nikdy nebyly,krevni obraz jiz leta bez jedine vady. Pouze prujmy a bolesti kloubu. Pred tydnem mi byl nasazen Entocort 9 mg denne + Pentasa. Od druheho dne uzivani ale mam krece a Ty jsem nikdy nemela a neustale rihani. behem jidla ale i mimo jidlo a k tomu skrundani a kuceni v brise. Prujmy take jeste uplne neustaly. Jak je neco takoveho mozne ? Je to normalni pri pocatcich brani takovych leku? Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 9. 2016

Dobrý den, ano, ve výjímečných případech mohou nasazené léky zhoršit obtíže, navštivte proto svého ošetřujícího lékaře a domluvte se s ním. S pozdravem.

Dotaz 1576

Otázka, 15. 9. 2016

Dobrý den, trpím Crohnovou chorobou cca 3 roky, po užívání pentasy je docela v klidu až do dnešní kontroly. Dr mi oznámil že mám vysokou hodnotu kalprotectinu prý nad 700, pořádně ani nevím co to znamená, ale nebyl z toho nadšený a půjdu na kontrolní kolonoskopii. Můj dotaz ale směřuje ke stravě, internet je zahlcen co jíst a nejíst, ale občas si protiřečí. Na některých stránkách je uvedeno že mléko mohu a na některých že ne a tak je to i s ostatními potravinami a já už to mám celé popletené. Nebo třeba se zeleninou, všude píšou že žádnou bych neměla jíst, ale neprojeví se to časem? přece vláknina je také důležitá, z čeho ji teda získám? Jsou zakázané i luštěniny, ořechy, různé semínka, no prostě vše co Miluji a to mě dost děsí, ale více mě vystrašila ta vysoká hodnota do toho jsem před pár dny byla na umělém oplodnění a mám obavy že se to projeví neúspěchem. Prosím poraďte
S pozdravem Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 9. 2016

Dobrý den vážená Jano, hezky jste popsala úskalí internetu...navíc v době, kdy se kadžý druhý stává výživovým poradcem a diety téměř náboženstvím.. "Dieta" u Crohnovy choroby je vhodná taková,...

Dotaz 1575

Otázka, 14. 9. 2016

Přeji dobrý den.Jsem po akutnim zanětu divertikulitidi a mám dotaz zda je dobré použivat wobenzym na dolečeni,Nebo poradíte něco jiného?Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 9. 2016

Dobrý den, jistě můžete, ale pokud je mi známo, neexistuje žádná studie, která by účinek wobenzymu v této indikaci potvrzovala. Po prodělané divertikulitidě je důležitý opatrný návrat k běžné...

Dotaz 1574

Otázka, 9. 9. 2016

Dobrý den, ráda bych se zeptala zda dávka 8mg Medrolu denně je vysoká a zda při ní člověk otýká a dělají se modřiny.Děkuji za odpověď.Hezký den.Renata T.´

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2016

Dobrý den, tato dávka je spíše nižší, ale i při ní mohou být tyto nežádoucí účinky, je to individuální. Obecně by se léčba kortikoidy měla užívat krátce (max. týdny, případně měsíce). s pozdravem.

Dotaz 1572

Otázka, 8. 9. 2016

Dobrý den. Je mi 24 a 7 let mam diagnostikovanou Crohnovu chorobu. Beru Pentasu, Imuran mi byl vysazen kvuli snizeni poctu bilich krvinek. Nyni mam uz ctvrt roku crp na 25. Citim se dobre nic mi neni. Panem doktorem mi bylo receno ,ze pokud se to nezlepsi zkusime jestli bych byla vhodna na biologickou lecbu. Chci se zeptat: Jak byva snasena? A existuje jeste neco lepsiho nez ona? Bylo mi receno ze pak uz je jen operace. Dost se bojim. Na dotaz blizkych jestli je crohnova choroba smrtelna odpovidam ze ne, ze se jen musi bojovat cely zivot, je toto tvrzeni spravne? Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 9. 2016

Dobrý den, pokud je vám dobře, pravděpodobně biol. léčba nebude nutná. Nedá se říci, jak je biologická léčba snášena, existuje na našem trhu více preparátů, jedná se o léčbu, která má své výhody,...

Dotaz 1571

Otázka, 6. 9. 2016

Dobry den,mám někdy zuženou stolici.Když jdu více jak 2krát děnně.Jednou děnně je stolice v pořádku,krev nemám ve stolici.Mám zajít k lékaři.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 9. 2016

Dobrý den, pokud nemáte jiné obtíže nemusíte, pravděpodobně se jedná o dráždivý tračník. S pozdravem.

Dotaz 1569

Otázka, 5. 9. 2016

Dobry den byl jsem na kolonoskopii kde mi odstranili polyp byl odeslan na histologii kde napsali vzorek sliznice s hyperplazii epitelu krypt.bez struktur vyvinuteho hyperplastickeho polypu ci dysplastickych zmen slo by mi prosim vysvetlit o co se jedna pri kolonoskopii rekli ze odstranili polip a na histologii ze tam hyperplasticky polyp nebyl a za jako dobu bych mel mit kontrolni kolonoskopii jinak cele tluste strevo bylo v poradku je mi 50 letna kolonoskopii me poslal obvodni lekar zduvodu prevence dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 9. 2016

Dobrý den, tento druh polypu nepřináší žádné riziko vývoje nádoru střeva. další koloskopie se doporučuje cca za 5 let. S pozdravem.

Dotaz 1568

Otázka, 5. 9. 2016

Dobry den prodelal jsem divertikulitidu crp bylo zvysene ny 200 nyni uzivm lek salazopirin en 1-0-1 pry je vhodny k prevenci divertikulitidy chtel jsem se zeptat jestli je takto nizka davka dostacujici a jestli je to vhodny lek k prevenci tohoto zanetu jeste jsem se chtel zeptat kdyz jednou jiz zanet divertiklu probehl a vylecil se proc se znovu muze vratit divertikli mam diagnistikovane jiz deset let a nikdy pred tim jsem divertikulitidu nemel dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 9. 2016

Dobrý den, považuji za vhodnější lék mesalazin, který má méně nežádoucích účinků. Dávka se dává většinou cca kolem 2 g. Zánět se může vrátit, ale stejně tak nemusí, je to nevyzpytatelné. Mesalazin...

Dotaz 1566

Otázka, 5. 9. 2016

Dobrý den. Mám crohnovu chorobu a letošní rok jsem začal včelařit. Momentálně jsem po relapsu. Dobírám Prednison a dále pokračuji v léčbě Budenofalkem a Pentásou. Mohou kortikoidy ovlivnit reakci na včelí jed? Doposud jsem po bodnutí hmyzem prakticky neměl reakci, nejvýše začervenání. Děkuji. Miroslav Doseděl

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 9. 2016

Dobrý den, kortikosteroidy výrazně snižují alergii (dávají se mj. taky jako první pomoc při alergické reakci), takže odpověď je ano. Mějte se hezky a přeji dobrý med.

Dotaz 1564

Otázka, 28. 8. 2016

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Asi 7 let (od mých 15-ti let) mám Crohnovu chorobu. Už třikrát se mi udělal absces vedle konečníku. Pokaždé mi ho odstranili pod narkózou. Je to 7 let a dodneška se mi píštěl kterou mám neuzavřela a někdy z ní vytéká sekret. Teď v období léta mi rána natéká ale po zmáčknutí vždy vyteče sekret někdy i s trochou krve. Neberu nic jiného než si doma picham Humiru. Byl jsem nedávno na MR a nic tam neviděli. Tak bych se chtěl zeptat čím to může být ze z ničeho nic rána natéká. Ze by tím teplém? Je mi divné ze po třech operacích nemám klid. Myslíte že se to dá léčit případně ATB? Nebo se vždy voli i hned chirurgicky zákrok. Za dva měsíce mám jít na kolposkopii. Dá se z kolposkopie zjistit zda se vytváří absces? Děkuji mnohokrát za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 8. 2016

Dobrý den, jedná se u Vás o komplikovaný průběh Crohnovy nemoci, jste již na biologické léčbě. Bohužel nedokážu přesně říci, proč se píštěl nezhojila, zda by mohla pomoci jiná chirurgická léčba...

Dotaz 1563

Otázka, 24. 8. 2016

Dobrý den, předem děkuji za opověď
Manžel se léčí ( nyní pentasa, prednison čípky)s ulcerozní kolitidou 10 let, má ji v dolní části tl. střeva- rektosigmoideum
Nyní se mu udělala píštěl a absces do scrota,Podstoupil operaci abscesu,v současnosti rekonvalescence.Píštěl mu vyvedli vrapovaným drenem na kůži. Chtěla jsem se zeptat, jaké další možnosti léčby má.Bilogická léčba plus zaslepení píštěle apod.?píštěl je 10 cm dlouhá a vede přes svěrač, vyšetření MR i CT má .Můžete prosím napsat event. pracoviště v oblasti střední moravy,která se touto specifickou problematikou zabývají.
děkuji
Simona Polášková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2016

Dobrý den, to, co popisujete, je neobvyklé- ulcerozní kolitida nedělá píštěle (ty jsou typické pro Crohnovu nemoc).. Každopádně bez znalosti dalších nálezu se k tomuto mohu vyjadřovat jen omezeně-nejspíše...