#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz 124

Otázka, 18. 9. 2008

Dobry den,
je mi 27 let, obcas se mi pri stolici stane ze je na toaletnim papiru krev-jasne cervena.Nekdy me pri stolici boli konecnik.
Nevim jak dlouho tato situace trva.
Je nutne vysetreni stolice, popr.na koho se mam obratit?
Dekuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 9. 2008

Dobrý den. Pokud máte obtíže delší dobu a nepomohla Vám lokální léčba čípky nebo mastmi (Faktu, Spofax, Mastu atd.), tak se obraťte buď na gastroenterologa nebo proktologa (to bývá většinou...

Dotaz 123

Otázka, 17. 9. 2008

Dobrý den, ráda bych vás poprosila o radu. Při ranní stolici jsem objevila krev. Ne přímo ve stolici, ale po utření na papíře. Nebyla čirá, ale tmavší a ne tekutá, spíše hlen a opravdu jen málo. Stalo se to zatím jen jednou a nikdy předtím jsem žádné problémy neměla. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 9. 2008

Dobrý den. Krev na papíře, nepromíchaná se stolicí, je nejčastěji původem z hormorhoidů, tedy žilních pletení v řitní kanále. Nicméně bez vyšetření konečného úseku tlustého střeva nelze vyloučit,...

Dotaz 122

Otázka, 15. 9. 2008

Dobrý den,jsem velmi ráda za Vaší odpověď,synovi byl udělán výtěr stolice BV-nález byl negativní,ještě ke kortikoidum,užívá Medrol 1-1-0 tbl(zlepšení nastalo téměř okamžitě ještě týž den,kdy užil prví tbl,stolice byla bez krve a byly jen dvě ,celkově se cítil výborně) i když je stále bledý a má kruhy pod očima.Po deseti dnech máme dávku snížit o 4mg na 1-3/4-0 tlb.Není to vysazování zdlouhavé,když se cítí dobře?Ještě užívá Nutridrink 1x denně.Nemáme doplnit vitamíny?Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 9. 2008

Dobrý den. Vysazování kortikoidů je vždy běh na delší trať. Netrpělivost se nevyplácí, neboť pak dochází pravidelně k návratu obtíží. Snižování Medrolu zpočátku o 8mg a následně o 4mg každých...

Dotaz 121

Otázka, 15. 9. 2008

Dobrý den pane doktore, prosim Vas o radu. Je mi 35let a uz nekolik let trpim velkym nadymanim. Jsem stihla, stravuji se myslim zdravě. Nadymani me obtezuje spolecensky. Caste uvolnovani plynu neni vetsinou citit, ale je dorprovazeno dlouhym hlukem. Je mi to neprijemne i v rodine, nemuzu si dovolit nekam jet na delsi navstevu napr. pres noc atd. Kazde rano si potrebuji hodne "ulevit" (ca.3x a dlouze) a behem dne to je take nekolikrat. Uplne to je nejhorsi, kdyz delsi dobu nejim (nejakou hodinu), to je pak 100% jistota velkeho nadymani. A to je mi nejdivnejsi, vetsinou s kym jsem mluvila, kdyz neji, tyto obtize nemaji. Ale ja to mam naopak. Musim si davat pozor, abych casteji jedla. A pripada mi, ze je uplne jedno, co jim. Mela bych si zajit nekam na vysetreni? Mnohokrat dekuji za radu, muzu uprimne rict, ze z toho mam velky komplex.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 9. 2008

Dobry den, podle Vasich priznaku je nejpravdepodobnejsi, ze budete mit nerovnovahu v bakterialnim osidleni tlusteho streva nebo premnozeni bakterii ve streve tenkem. Pro to by svedcilo i zhorseni...

Dotaz 120

Otázka, 12. 9. 2008

Dobrý den, již delší dobu (cca 2 roky) pozoruji krev ve stolici. Vždy se jednalo o cca 2-3 dny a poté byl 3-5 měsíců klid. Nyní mám problém již 14 dní v kuse. Krev je jasně červená i tmavá. Občas ze mě jde pouze krev bez stolice. Prosím o radu, jak postupovat dál. Jít k lékaři se bojím a stydím. Děkuji. Nový

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 9. 2008

Dobrý den. Pokud je Vám život milý, tak vyražte k lékaři co nejdříve. Sice jste nenapsal, kolik Vám je let (příčiny krve ve stolici jsou v různém věku jiné), ale vzhledem k tomu, že v ČR zemře...

Dotaz 119

Otázka, 12. 9. 2008

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Přítel už má dlouhodobě nemoc Crohnovu chorobu....a v poslední době mu bylo strašně špatně,pokaždé co snědl ho bolelo šíleně břicho,skoro každou noc nespal,shubl. Byli jsme u doktora a ten mu řekl že už není jiné východisko než operace, dosud byl jen na lécich,ale že už mu ty léky nezabírají, Chtěla jsem se zeptat,jestli to po té operaci bude lepší nebo co bysem od toho měla čekat , bude mít lepší život? Bude ho pořád bolet břicho?....... Děkuji za odpověd Katka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 9. 2008

Dobrý den. Pokud je příčinou jeho bolestí zúžení střeva tím pádem porucha průchodnoti tráveniny, tak lze od operace očekávat i úplné vymizení obtíží. Navíc po odstranění nemocné části střeva...

Dotaz 118

Otázka, 11. 9. 2008

Dobrý den. Je mi 22 let a už 4 den mám bolesti v podbřišku. Byla jsem u své doktorky, která mě poslala na vyšetření ke gynekologovi. Ten mne vyšetřil ale bez nálezu. Dnes jsem měla stolici s hleny a na toaletním papíru ho bylo docela dost. Bolesti jsou tak silné že kolikrát nemohu ani chodit jedině skroucená a s těží. Hrozně se potím, je mi na zvracení a jsem dost unavená. Asi před rokem jsem měla vnější hemeroidy, který zmizely. Bojím se do nemocnice, protože mám 22 měsíční holčičku a jsem sama. Chtěla jsem se zeptat zda by se to dalo nějak léčit a jak. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 9. 2008

Dobrý den, léčit by se to jistě dalo, ale je potřeba věděť, proč obtíže máte. Příčin Vašich obtíží může být celá řada a po internetu nelze rozlišit, o co se jedná. Proto neváhejte a nechte...

Dotaz 117

Otázka, 9. 9. 2008

Dobrý den, před několika dny jsem prodělala operaci srůstů na střevech, které měly za příčinu neprůchodnost a lehký otok střeva. Bohužel ještě teď jsem z toho poněkud "vyjevená", protože jsem se dostala z relativního "plného zdraví" na sál během 24hodin po vypuknutí příšerných bolestí a zvracení. Nyní hledám informace o rekonvalescenci po takovém zákroku. Bohužel nikde se nemohu dočíst kdy se člověk může vrátit k plnému životu? Jak dlouho se dodržuje šetřící dieta a kdy mohu opět začít se sportem (jízda na koni)? Co mohu udělat proto, abych se ubránila případnému návratu obtíží? Děkuji Vám a přeji hezký den

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2008

Dobrý den. Podobné univerzálně platné informace: co?, kdy přesně? a jak? nikde nenajdete, protože v medicíně není možné paušalizovat. Každý jsme jiný a proto je u každého průběh odlišný. Nevím,...

Dotaz 116

Otázka, 7. 9. 2008

Dobrý den,před měsícem u syna(11let) zjistili UK extenzivní tvar postižení po hepatální flexuru ,v nemocnici dostával Salofalk á 500mg 3x2tbl,Etizol 250mg 3x1tbl,Entocort klysma 2g1xd večer(7dávek) po propuštění domu se cítil doře i stolice byla bez příměsi,po dobrání klyzma se po dvou dech jeho stav zhoršil,dostal teploty(38°-39°) zvracel,měl průmy (6x-10x)denně s příměsí,jeli jsme do nemocnice,tam ho vyšetřili dali nám Smectu, ibalgin a dietu,terou jsme dodržovali celou dobu než nastaly tyto problémy,kontrola byla po tydnu bez výraznějího zlepšení,snad jen teploty byly nižší(37°-37,5°),paní doktora nám napsala Medrol 16mg tbl,a popsala nám i vedlejší učinky a já se chci zeptat jestli není ještě jiná a šetrnější léčba pro dítě,bojím se mu ty léky dávat.Momentálně bere jen Salofalk 3x2tbl,Entizol dobral,včera byla i stolice bez přiměsi ,jen na papíře trošku krve,ale jsou pořad zvýšené teploty.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 9. 2008

Dobrý den. Kortikoidy do terapie jistě patří, ale neměly by se používat déle než 3 měsíce. Pokud během této doby nedojde k zaléčení vzplanutí nemoci, tak by se měla volit jiná léčba, v poslední...

Dotaz 115

Otázka, 29. 8. 2008

Dobrý den,mám dotaz ohledně mé skoro 5měsíční holčičky a trápení s bříškem.Od začátku nás trápí bolení bříška a prdíky.Ale hlavní problém je, že od narození se sama vykakala cca 27krát v různých časových intervalech.Dost často pláče a má až křeče jak jí bříško bolí.Malinká tlačí až rudne, počůrá se nebo si ublinkne ale nevykaká.Když to trvalo déle užila jsem rektální trubičku (již 38krát) a bylo lépe, ale byly i případy, že se po trubičce neulevilo.Vyzkoušela jsem Sab simplex, Babycam, fenykl, kmín, čaj pro kojící, homeopatika,cvičení, masáže, probiotické kapičky,obklady a nic nepomohlo.Před 3týdny jsme dostaly Duphalac a mohu prý dávát štávičky a ovoce.První den podání Duphalacu se povedlo, že si prdla a bylo v plence, ale další opět nic, a to i přesto, že dostane švestkové pyré s jablíčkem, dále jí dávam bumbat mezi kojením ( je z 95% kojena) ovocné štáviny - švestkovou, a jablíčko s hroznovým vínem.
Již si nevím rady a pí dr. nám vždy odpoví, že u kojených dětí je to normální, protože to celé spotřebují a tudíž není co vyloučit.Tak
jaktože, když dám trubičku, tak je plná plenka?Její stolice je někdy na začátku tuhá ( někdy malé bobečky) poté kašovitá.
Jak jí ještě mohu pomoci nebo co mám udělat, aby kakala častěji a né 1krát za 10 až 14 dní.Máme jít někam na vyšetření, zda tam není stenoza nebo něco jiného?Mohlo by to být toto? Moc děkuji předem za nějakou radu.Již jsem z toho moc bezradná. Jana Paláčková Bednářová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 8. 2008

Dobrý den, stenozu je samozřejmě potřeba vyloučit. U malých dětí s Vámi popisovanými příznaky je nutné pomýšlet také na Hirschprungovu nemoc tlustého střeva. Obraťte se na dětského gastroenterologa...

Dotaz 114

Otázka, 25. 8. 2008

Prodělala jsem zánět střev, nyní mám nález normální.Brala jsem dlouho Ibalgin, prý to bylo ztoho.Jaké jsou další léčebné postupy, strava a pod.? Děkuji za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 8. 2008

Dobrý den. Pokud byl Váš zánět střeva způsoben Ibalginem, tak není žádná další léčba nutná. Jediným opatřením je zákaz užívání tohoto léku a všech dalších léků ze skupiny tzv. nesteroidních...

Dotaz 113

Otázka, 24. 8. 2008

Dobrý den,
gastroenterolog před cca 15 lety u mne v oblasti rekta a sigmoidea diagnostikoval proktitidu. V dalších vyšetřeních ( koloskopie, irigografie ) nebyla proktokolitis prokázána nicméně stále si stěžuji na bolesti ( v levé straně podbříška) přicházející bez zevní příčiny ve vlnách - t.j. přijdou, stupňují se, bolest s různou intenzitou trvá různě dlouho ( i několik dnů) pálí kříže, i hýždě a pak z ničeho nic přejde. Prošla jsem všemi vyšetřeními ( gynekologie, urologie, neurologie, traumatologie, CT břišní aorty, sonografie břicha a nic se nezjistilo. Stolice je normální konzistence, se sklonem k zácpě, kterou předcházím dostatkem tekutin, vlákninou lněným semínkem, atp. Gastroenterolog zkusil Duspatalin - ale pálivé, kolikovité bolesti to nevyřešilo. Usoudil na psychosomatický problém - doporučil psychiartii. Jednal správně? - mohlo by jít o nervový problém vegetativních nervů sestupného tračníku- trauma střeva ?. Dodávám ještě, že před mnoha lety jsem utrpěla úraz páteře ( bederní - hernie disku ) a od této doby se střevní potíže vlečou ( tlakování do konečníku, krev ve stolici po odstranění malého haemeroidu ustala, ale před dvěma lety naskočily udávané " nervové bolesti" podbříška - může zde být nějaká souvislost ?
Děkuji za pomoc v dosud lékařsky neobjasněném zdravot. problému. Mám doporučení mimo jiné i na centrum chronické bolesti, protože si s tím lékaři nevědí rady..

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2008

Dobrý den. Pálivý charakter obtíží je poměrně typický pro neuropatickou příčinu bolestí břicha. Tzn. buď pro postižení drobných nervových pletení ve stěně střeva nebo o chronické dráždění některého...