Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
mám dotaz zda je možné při léčbě ulcerózní kolitidy pancitidy kombinovat kortikoidy a Imuran s přírodními léky jako jsou např. mladý ječmen, betavital či tzv.kočičí dráp
Dobrý den. Nejspíše ano. Ale vzhledem k tomu, že nikdo vzájemné užívání těchto alternativních léčiv s léky prokazatelně účinnými nezkoumal, tak to nelze říct s jistotou.
Dobrý den! Sice vím, že mi nemůžete pomoci takhle po netu, ale aspoň jsem se chtěla zeptat na váš názor a na to, zda mám vůbec šanci se vyléčit. Mám problémy s neustálým průjmem. Začalo mě to zlobit asi před 5 lety, asi tak 2-3x v týdnu průjem jako voda. Absolvovala jsem všechna možná vyšetření na různé nemoci a nikde se nic nepotvrdilo. Nakonec mi stanovili diagnozu dráždivý tračník a dostala jsem lék Meteospasmyl, který sice úplně nepomohl, ale aspoň snížil častost těch průjmů. Jenže jsme chtěli s manželem mimčo, tak jsem ho brala jen pár měsíců a v listopadu 2005 jsem otěhotněla. Celou dobu těhotenství až do dcerčiných 2 let letos v létě to bylo docela v pořádku, průjem jen občas, tak 2x do měsíce. Od září ale se mi to zase zhoršilo. Běhám opět snad každé 2 dny, ale zajímavé je, že ráno třeba naopak jdu těžko a za hodinu třeba mě přepadnou hrozné křeče do břicha a už běhám jen s vodou. Třeba dvě hodiny a pak zase nic. Když je to ošklivé beru si Imodium. To si také musím vzít preventivně (tak 1x týdně) když někam jedu, protože jinak vůbec už z domova nevycházím jak se hrozně bojím, že mě to někde přepadne… Koupila jsem si Hulal na doporučené mé obvodní dr. a taky Bion 3, užívám to asi měsíc a zatím bez úspěchu… Tak jsem se chtěla zeptat na váš názor, jestli mi poradíte co bych mohla zkusit za léky třeba sama, zda neškodí takhle často to Imodium, zda by to taky mohlo být třeba psychické, protože přiznávám, že jsem občas nervák nebo mě napadá, zda by to nemohlo být od antikoncepce, kterou užívám s přestávkou na dcerku už asi 12let (Minisiston)…
Děkuji za jakoukoliv odpověď!
Marcela V.
Dobrý den. Dle popisu Vašich obtíží je diagnoza dráždivého tračníku opravdu nejpravděpodobnější. Nabízí se vrátit se k Meteospasmylu, když Vám pomáhal, nebo zkusit ještě nekterý účinnější lék...
Dobrý den.Letos v lednu jsem absolvovala Hydrocolon terapii,3výplachy,a zhruba od dubna pozoruji tyto problémy-vše mi nadýmá..nemohu většiny zeleniny,ovoce,cokoli s moukou,prostě kde je obsažen lepek a cokoli s vlákninou..když to sním,mám bolestivý tenesmus,meteorismus,ale plynů se zbavuji těžko,bolestivé napětí přetrvává.Stolice je bez krve,průjmy se nevyskytují,avšak vyskytuje se hlen.A nejen se stolicí,ale někdy i po vymočení je možno z konečníku setřít hlen samotný...z labor.náběrů mi vyšla celiakie negativní.Můj jídelníček se tedy v podstatě skládá z rýže,rýž.chlebíků,masa,vajec,mléčných výrobků,ze zeleniny mohu pouze rajčata,okurky,salát..Váha je stejná,spíše se zvyšuje,snažím se držet dietu na spálení tuku,k tomu se snažím aktivně posilovat,připíjím si protein.nápoje...přesto se mi v laboatoři objevuje neustále nižší CB-58,Albumin kolem33,železo8...je pravda,že na červené maso jsem dlouho chut neměla,tak to železo nemám z čeho čerpat,začla jsem na radu lékařky brát Aktiferin..
Dříve,než půjdu ke gastroent.,myslíte si,že by se mohlo jednat o ulcerozní kolitidu?Dlouho návštěvu lékaře odkládám,jsem zdr.sestra,a vím,jak pacienti prožívají koloskopii,nicméně je vyčerpávající,že člověk namůže téměř nic jíst,a každý večer nemůže dopnout kalhoty,neb má břicho vzedmuté jako těhotná...děkuji za odpověd,Monika
Dobrý den. O ulcerózní kolitidu se podle mne nejedná. Zřetelná příměs krve patří do souboru obtíží vpodstatě ve 100%. Nicméně vzhledem k délce trvání, úpornosti Vašich obtíží a poklesu bílkoviny...
Dobrý den,měla bych na Vás pane doktore dotaz,už asi rok mám takový problém. Vždy kolem 4 až 6 hodiny ráno,mě vzbudí nevolnost od žaludku. Poslední dva měsíce se to zhoršuje,nutí mě to pak jít na velkou potřebu a pak je to ještě horší,začnu mít zimnici a nemůžu nic sníst,přidala se i bolest v pravém podžebří, a hořkost v ústech,někdy mě to přejde dopoledne,nebo až večer. Zhubla jsem na 44 kg a nemám pořád chuť k jídlu. Byla jsem u praktického lékaře,poslal mě na ultrazvuk, tam mě nic nenašli. Žlučník,játra,slinivku i slezinu mám v pořádku. Dali mě prášky na uklidnění prý to mám z nervů. Už jsem zoufalá,nevím co mám dělat,všem už připadám jako hypochondr. Děkuji moc za radu.
Dobrý den. Pokud jste výrazně zhubla a Vaše obtíže se nadále zhoršují, tak by se Váš lékař neměl v žádném případě nadále spokojit s tvrzením, že Vaše obtíže jsou "od nervů". Obdobné projevy...
Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych se zeptat, jestli je u CN časté špatné hojení operační rány. V létě jsem podstoupila resekci stenotického úseku tenkého+ tlustého střeva, rána byla opatřena pokračujícím stehem, nicméně po týdnu rozpuštěna pro infekci. Hojení per secundum, ale s obtížemi (třikrát se objevily mělké píštěle), jenže potřetí, před měsícem a půl to byly píštěle stehové. Zjistilo se, že se nevstřebal spodní steh (vicryl, smyčka). Můj operatér uvažoval o vyndání stehů (pokud se neuklidní píštěle, ale ty se zhojily), pan primář, který o píštěle pečoval však nedoporučuje vytáhnutí stehů (radí sečkat). Situace je taková, během hojení jsem si stihla dokončit státnice na VŠ a od září již dvakrát posunula nástup do práce. Zatím žiju na sev. Moravě ale od ledna mám práci a byt společně s přítelem v Brně. Steh však stále nevstřebán (cítím ho). Dá se stanovit nějaký standardní postup u tohoto problému? Beru Imuran, střevo (musím zaťukat) funguje jako dřív (jím zase vlákninu). Moc Vás prosím o radu, je před Vánoci a já se obávám dalších píštělí. Navíc mám problémy s přetrvávajícím nachlazením a rozhozeným menstruačním cyklem a výtoky (gynekolog mi předepsal progesteron,ale já ho nechci) (před operací nic z toho). Připadám si jako hypochondr, mé okolí už také někdy reaguje podrážděně na tyto problémy. A já bych chtěla pracovat. Člověk studuje a pořád si říká, až budu mít práci, až budu mít peníze až budu mít dome a děti....teď už vím, že takhle to nefunguje. Ale pozdě bycha honiti.
Přeji Vám příjemné svátky a hlavně zdraví a osobní úspěchy v roce 2009
Dobrý den. Předně Vám držím palce v osobním a pracovním životě. V dnešní době, kdy je společenský úspěch na základě norem vytvořených masmédii měřen schopností vydělat peníze, jsou chronicky...
Dobrý den, je mi 28 let a v současné době užívám Vitamín E 200 - frma Zentiva a Acidum Folicum. Stalo se mi, že při stolici se okolo stolice objevil jako červený opar (omlouvám se, že to nedovedu přesněji popsat), jinak voda okolo byla čirá. po utření ale krev na papíru nebyla. Chci se zeptat jestli by to nemohly způsobit prášky, které beru, jelikož ve vitamínu E je prý obsažené červené barvivo. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. O krev se nejspíše nejednalo, ta by zbarvila i vodu okolo. Mohlo jít o barvivo z léku nebo nějakou složku z jídla. Pokud by se stav opakoval a neměla jste jistotu, tak lze u praktického...
Dobry den Pane doktore chtela bych vas pozadat o radu je mi 31 let a uz mesic trpim prujmem ktery kdyz zacal myslela jsem ,ze mam nejaky strevni virus dale nehlede na to jsem se stravovala normalne a po nejake dobe se to tak zhorsilo , ze jsem zacla behat i v noci ze spani treba i 3 x a to uz jen vodnateho puvodu.Okamzite jsem zacla dodrzovat stravovaci dietu a po tydnu se mi upravila stolice na normalni az ted opet po 2 dnech co jsem zacla s normalni stravou jako je kava,mleko,salat a spagety s omackou jsem opet byla na zachode asi 12 krat s predchazejicim hlasitym krucenim v brichu.Upozornuji ze jsem mela jen vysetreni stolice a objevili mi krev.V lednu mam podstoupit kolonoskopii .Chtela jsem se zeptat co si o tom myslite a jestli v mem veku by to mohlo byt neco zavazneho ? Dekuji za odpoved a preji krasny den.
Dobrý den. Příčinou Vašich obtíží může být střevní zánětlivé onemocnění, nepoznaná infekce, nebo se může jednat o přechodné fuknční obtíže po težší střevní infekci, které časem odezní, až se...
Dobrý den pane doktore,
prosím mám dotaz:byla jsem na kolonoskopii a závěr zní-počínající divertikly sigmodiea, s v.s. zánětem v okolí- pak jsem byla u lékáře proktologa, který mi poradil užívat přeničné otruby s tím, že je musím celý život jíst jinak se mi mé potíže vrátí. Je to pravda? Děkuji.
Dobrý den. Úloha zbytkové stravy s vyšším obsahem vlákniny (která je zastoupená např. v otrubách) spočívá u divertikulární choroby tlustého střeva ve stimulaci svaloviny střeva - aby dále neochabovala...
Dobrý den, již několik měsíců mám v konečníků takové trhlinky a díky nim i bolestivou stolici-někdy i trochu krve při utření. Nedávno se mi tam udělal malý bolák, ale už zmizel. Používám různé doplňky stravy (hemodin,hemostop,lepicol plus...) a mastičky. Nemůžu se toho zbavit a děda umřel na rakovinu střev, tak mám i strach. Můžete mi poradit co s tím? Děkuji
Dobrý den. Pokud jste vyzkoušela více přípravků lokální léčby bez úspěchu, tak by Vás měl fyzicky vidět gastroenterolog nebo specializovaný chirurg - proktolog. Vyšetření řitního kanálu a konečníku...
Dobrý den.Byla jsem na kolonoskopii, ale pří vyšetření jsem nebyla zcela vyprazdněna.Pan doktor mi řekl, že mám Crohnovu nemoc. Ale nemám žádné popisované příznaky. Žádný průjem ani bolesti břicha. Tak se chci zeptat, jestli to špatné vyprázdnění nemohlo zkreslit výsledek vyšetření.Děkuji za odpověd.A.
Dobrý den. Vpodstatě každý přípravek používaný na vyprázdnění střeva může na sliznici střeva vyvolat změny připomínající Crohnovu nemoc. Typické je to pro roztoky s fosfátovými solemi, méně...
Dobrý večer, pane doktore.
Jmenuji se Zuzka a je mi 22 let.
Před 3 dny jsem dostala vysoké teploty a průjem.Teploty (téměř 39) odezněly po prvním dni, ale průjem mám stále.Od počátku jsem byla na toaletě tak 5x denně, nebyl to takový ten akutní průjem, kdy běháte každých 5 minut.Měla jsem a mám křeče v celém břiše, které sestupují do střev. Dnes jsem si všimla, že mám hlen ve stolici(ačkoliv ještě řidčejší stolici) a v něm malá příměs jasně červené krve. Kdysi jsem měla něco obdobného, ale to jsem neměla průjem, ale pouze ze mě vycházel skoro zelený hlen a u toho nesnesitelné křeče - po dobu 3 dnů.Nevím, co mi je a moje doktorka mi jako tradičně řekne, že jsem něco špatného snědla.V minulosti jsem měla i nejednou fissuru (jeslti to píšu dobře) v konečníku a pan doktor říkal, že už to budu mít asi chronické. Myslítě, že mi z této trochy informací poradíte?Předem děkuji
Dobrý den. Nejpravděpodobnější je infekční příčina Vašich průjmů. Takto by mohla probíhat např. salmoneloza, proto by měl být každopádně proveden výtěr konečníku na kultivační vyšetření stolice....
dobry den pane dr.,ma dotaz ohledne meho 4.5 leteho syna,Pred 4 tydny zacal chodit casto na stolici,stolici mel prujmovitou cca 6x denne,davali jsme hylak,smectu,nutrolin b,biopron,uhli....vse bez efektu,stolice stale casta,ale jiz formovana.Vzdy na konci stolice pri utirani jsme na papire pozorovala trochu hlenu a bledsi krve.CCa pred tydnem jsem zacali davat enterol,pote se stolice upravila na cca 2x denne normalni konzistence.Dnes ale opet jiz chodime casteji,zatim jsme byli 4krat.Prujmovita nebyla,ale trochu ridsi,normalni svetle hnede barvy.Pediatr delal krevni odbery-tam byl pouze zvysen kreatinin na 76,trochu mene Fe,stolice kultivacne v poradku,moc take,antigliadinove protilatky negat.,CRP norma.Cekame na vysledky parazitu a helicobactera ze stolice.Pane doktore myslite,ze by se mohlo jednat o ulcerosni kolitidu nebo crohnovu nemoc,mam z toho obavy.Ja jsem mela v 18 letech zjistenou histologii ulcerosni kolitidu,ale ve 20 letech z biopsie jiz UC nevysla,ale bylo to uzavreno jako drazdivy trakcnik,divne vidte.Ale nikdy jsem zadne leky nebrala,v prumeru chodim na stolici tak 2x denne,frekvence se zvysi jen pri stresu,ale ted mam strach hlavne o syna,dekuji za odpoved
Dobrý den. Nemusí se jednat o nic závažného. Nejpravděpodobnější je infekční příčina, ale samozřejmě nelze vyloučit ani počínající ulcerozní kolitidu, zvláště při Vaší osobní anamnéze. Až další...