#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz

Otázka, 30. 11. 2023

Dobry den cchela by som sa spytta v roku 2016 som bola na rektoskopii dovod krv na toaletnom papieri,nasli mi hemeroidy a hyperplasticke polypy vo velkosti 1 mm .Doktor to vobec neriesil.V roku 2018 som bola znova na rektoskopii pre svrbenie v konecniku.Doktor mi povedal ze polypy niesu ale hemeroidy sa mi zmenili na trombonizovane.Dal mi lieky.Bojim sa ze doktor to zanedbal a mal ma.poslat na kolonoskopiu.Pted nedavnom som mala zas krv v stolici bola som u gastroenterologa ten mi vysetril konecnik prstom a povedal ze mam vonkajsi hemeroid trombonizovany .a objednal ma na rektoskopiu.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, myslím si že je vhodnější řešit Vašeho problémy cestou proktologického ambulance, soudím, že dominující problém bude ve Vašem případě hemoroidální choroba.

Dotaz

Otázka, 30. 11. 2023

Dobrý den ,poprosila bych o radu . Dříve jsem trpěla na bolesti v podbříšku a ranni , velmi silné křeče , které trvali do doby , než jsem se vypráznila . Přicházeli občas 1-2 do měsíce . V součastnosti je mám denně , vždy většinou hned po probuzeni , jakmile se vyčůrám . Po vypráznění stolicí křeče ustávají . Na kolonoskopii jsem byla před 6 lety , trpím na překyselení (mimojícnovy reflux ) 4x operace tříselné kýly , následně síťka .Urologické vyšetření negativní nález . Moc děkuji za radu .

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den mohlo by se jednat o projevy dráždivého tračníku, vyzkoušejte Meteospasmyl cps 1-3xdenně

Dotaz

Otázka, 29. 11. 2023

Dobrý den. Je možné že Fortrans způsobuje dlouhodobé nechutenství ? Byl jsem na kolonoskopii (27.10.2023) a použil toto laxativum. Od té doby trpím nechutenstvím. Po vyšetření jsem nemohl pro nechutenství jíst a za celý týden snědl cca 4 banány a dvě míchaná vejce. Nakonec jsem skončil v nemocnici na kapačkách. Po týdnu hospitalizace se stav upravil na cca týden a v současné době se mi nechutenství opět vrací. Před uvedeným vyšetřením jsem žádnými podobnými problémy nikdy netrpěl. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, spíše se mi to zdá málo pravděpodobné.

Dotaz

Otázka, 27. 11. 2023

Dobrý den asi tak 2,5 Měšice trpím větry a přidalo se k tomu krkání se stolici chodím převážně ráno někdy 2 -3 první vždy je tvrdá druhá už měkkém stavu a ta třetí jak kdy .Byl jsem na vyšetření gastro žaludku ta byla negativní nic nebylo prokázáno byla mi testována krev ,moč , a výtěr z konečniku vše bylo v pořádku, bohužel nevím jestli to souvisí s tím že pořad si připadám nachlazený ještě k vyšetření jsem objednán kolenoskopii , od doktora jsem obdržel espumizan a pangrol ale nemohla mi to není na to žádná reakce. Snažím se jíst podle IBS a nedráždít trakt ale co je původ všeho nevím co by jste mě doporučil.Děkuji moc za radu Janovský

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, vyzkoušejte ještě lowFODMAPs dietu.

Dotaz

Otázka, 24. 11. 2023

Dobrý den, mám takový dotaz. Ve středu odpoledne mě zničehonic začalo bolet břicho. Myslela jsem si, že jsem třeba něco špatného snědla a že to do druhého dne přejde, ale postupem se to začalo zhoršovat - začali mi křeče v břiše, průjem a jednou jsem zvracela. Povolilo mi to až dneska ráno, ale mírné křeče stále přetrvávají. Co můžu udělat pro to, aby ty křeče přestaly? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, postup by měl být takový - klinické připadně lab. vyšetření cestou PL a následně event. zobrazovací vyšetření - nejčastěji UZ břicha

Dotaz

Otázka, 23. 11. 2023

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda se v leže daji treba nahmatat střeva. Kdyz lezim na zádech a zmáčknu si bricho , tak ho mám kolem pupíku na leve strane tvrdší. A trochu to boli . Dekuji moc Cínova

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Při pacientů s určitou střevní konstitucí (štíhlí pacienti) to možné je.

Dotaz

Otázka, 22. 11. 2023

Dobry den, chcela by som sa poradiť.. mám potize s prujmem už asi niečo cez mesiac. Na zanet dutín mi bol predpísaný Dalacin a hneď s užívaním začali prujmy aj keď som brala probiotiká. Dalacin som nakoniec po 5 dňoch vysadila .. prujmy som mala pár dni do 10 denne.. začala som brat enterol a prujem sa trochu zlepšil.. pokúsila som sa znova nasadiť laktobacily ale všetko sa mi zhoršilo a na záchod som musela aj 15-20 x prevažne hleny. Bola som na pohotovosti a nasadili mi atb na 3 dni na klostridie ale bez odberu.. k praktikovi som sa dostala až posledný deň užívania atb a nález bol negatívny. Po pár dňoch sa mi zase prujem zlepšil na 3-4 denne .. porad 2x denne enterol.. trvalo to pár dni a zase sa mi prujem rozbehol. Cca 20x denne a hodne hlenu. Zdalo sa mi že bol 2x aj ružový .. porad davam enterol ale už si neviem rady.. bojím sa na to dať laktobacily aby ma to úplne neodrovnalo. Dekuji moc za radu.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, myslím si že střevní dysmikrobie je velmi pravděpodobná, zopakoval bych odběr stolice na clostridie. Zatím bych nasadil Normix 400 1-1-1 cestou PL. Pokud nebude efekt tak silná probiotika...

Dotaz

Otázka, 19. 11. 2023

Dobrý den,
dovoluji se na Vás obrátit z důvodu komplikací po laparoskopické operaci apendixu, který mi byl odebrán před měsícem a půl. V nemocnici jsem skončil nečekaně pro bolesti v celém břiše a tentýž den byl operován. Nejprve zanícený apendix o délce 9,2 cm a průměru 1,4 cm nebyl vidět pomocí ultrazvuku. Až CT vyšetření odhalilo zanícení. Dle histologie se jedná o apendix s těžkou akutní ulceroflegmonózní apendicitidou a fokální akutní hnisavou periapedicitidou, na seróze s hojným fibrinózně hnisavým exsudátem. Dle doktora po operaci jsem se měl okamžitě dostavit v případě potíží po operaci, jelikož byl apendix velmi zanícený a bylo riziko rozšíření.

Jedná se o to, že od operace se můj stav postupně zhoršuje a eviduji stále větší bolesti břicha spojené s nechutenstvím a nevolností (od operace jsem zhubl přes 10 kg). Hlavní bolest se projevuje v pravé části břicha, zejména pod žebry a boku, a také směrem níže. Dále pak nad pupkem. Bolest eviduji celý den a předepsané prášky nepomáhají (controlog, itoprid a algifen), dále se pak bolest zvyšuje po jakémkoliv jídle někdy i pití (jím pouze zdravou stranu bez smažení), či při různém pohybu občas dostanu křeče do břicha. Pokud v noci ležím na pravém boku, pak jsem vždy po nějaké době nucen změnit stranu z důvodu bolesti.

Absolvoval jsem několik vyšetření a vše v pořádku:
Gastroskopie
Koloskopiie (pro pozedzreni na Crohnovu chorobu)
Krev
Ultrazvuk

Jelikož se můj stav stále nelepší a jsem prakticky vyřazen z pracovního i společenského života, se na Vás obracím s dotazem, zda není možná jiná příčina, než zde popisované (komplikace po operaci v souvislosti s hnisem, žlučník apod.). Zda není možné, že ultrazvuk neodhalil mé současné problémy stejně jako před zmiňovanou operací, kde pomohlo až vyšetření CT.

Děkuji za názor. Popisované problémy jsem již 3x řešil s doktory, ovšem bez zjištění příčiny a s názorem, že jsem v pořádku.

Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, jedná se dle mého o komplikovaný průběh akutní apendicitidy. Mohlo by se jednat o problémy způsobené srůsty po tak rozsáhlém zánětu. CT břicha bych doplnit, pokud by nic neukázalo,...

Dotaz

Otázka, 14. 11. 2023

Dobrý den. Mohu úžívat drcený ostropestřec, když mám vertikuly tl.střeva a vyoperovaný žlučník? Děkuji za radu.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Ano můžete, není problém.

Dotaz

Otázka, 12. 11. 2023

Dobrý den, minulý týden v úterý jsem byla na kolonoskopii a od té doby mám stále vodnatý průjem někdy i 10x za den. Probiotika beru, nevím co jiného by mi mohlo pomoct. Na kolonoskopii vše v pořádku. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, začal bych vyšetřením u praktického lékaře, nechal bych si udělat hladinu CRP, event. výtěr z konečníku. Jako SOS medikac lze použít calcii carbonici 1-3x denně.

Dotaz

Otázka, 8. 11. 2023

Dobrý den, pane doktore.
Už 4 měsíce mě trápí zažívání. Jsem na MD, 2 roky po druhém porodu, během těch dvou let vím, že se mi 2x vrátil dráždivý tračník, který jsem měla pred dětmi, prujmy. Nyní mě trápí ale kašovitá stolice, která je jinak pravidelná, ráno po probuzení, pak maximálně po snídani, více ne. Před 4 měsíci jsem prožila extrémní stresovou zátěž, která mě ještě zcela neopustila.
Zajímalo by mě, zda se může dráždivý tračník projevovat kašovitou stolici? Mam za sebou vyšetření krve, stolice na kalprotektin, užívám 3 týdny Duspatalin retard, ale nevidím změnu. Bohužel jsme do toho nyní prodělali s dětmi infekční průjem. Užívám probiotika. Před 2 měsíci jsem změnila jsem stravování, zařadila jsem větší množství vlakniny a tepelně zpracované zeleniny, luštěnin. Omezila jsem mléčné výrobky.

Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, bohužel může, dráždivý tračník může být spojený s průjmem i zácpou. Vyzkoušel bych ještě volně prodejné calcii carbonici, event. preskribce Prosulpinu 1-2x denně

Dotaz

Otázka, 7. 11. 2023

Dobrý den, můj problém začal v srpnu, když jsem se rozhodla žít trochu zdravěji a zhubnout pár kilo. Je mi 22 let. Začala jsem tedy držet nízkokalorickou dietu, zhubla jsem asi 10 kg. Zařadila jsem velké množství vlákniny a nízkotučných jogurtů. Občas jsem si dala i lehce tučnější jídlo. Začala jsem pozorovat průjem, vždy pouze nárazovým jednou za dva týdny a pak klid. Na konci září začal být průjem častější. Šla jsem za obvodní lékařkou, ta udělala krevní testy. CRP mám 14, alergie na mléko ani na lepek nevyšla. Byla jsem poslána na sono břicha. Také žádný nález. Začala se přidávat bolest v levém podbřišku. Gynekologické vyšetření v pořádku. Ta bolest je taková tupá a vystřeluje do levého bedra. Občas mám pocit, že mě bolí spíše to bedro než břicho. Na pohmat nebolí, když jdu běhat nebo chodím, tak taky skoro ne. Nejhorší je to v leže. Průjmy jsem měla skoro pořád. Zkusila jsem bezezbytkovou dietu a ta mi pomáhá, břicho bolí ale průjem skoro nemám. Jediný test co vyšel pozitivně je kalprotektin ve stolici, ten jsem měla 389. Také se u mě asi týden objevovalo noční pocení ale to už přešlo.
Chci se zeptat o co může jít? Jsem objednaná na gastroenterologii ale až za tři týdny s tím, že kolonoskopie pravděpodobně bude až někdy později. Krev ani hlen ve stolici nemám. A přijde mi, že kdyby šlo o Cronha, tak mě to bolí o moc víc. Vážně mě to trápí a mám trochu strach aby nešlo o rakovinu tlustého střeva. Navíc mám úzkostnou poruchu, takže mě to nechce nechat klidnou. Jaký máte vy názor? Moc děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, elevace kalprotektinu který uvadíte je podle mě už natolik významná že bych vám udělal koloskopii