Dotaz 831
Dobrý den, v létě loňského roku mi byla diagnostifikovaná UC,potvrzená kolonoskopií.
Od té doby užívám Salofalk, Mutaflor, Entocort klyzma a nyní 2 měsíce Medrol 4 mg. Za 2 měsíce mám přijít na kontrolu, kde se má podle p. doktorky rozhodnout, vysadit Medrol , provést kontrolní kolonoskopii a eventuálně nasadit imunosupresivní terapii. Dosavadní nález na koloskopii prý na tuto terapii nebyl, ale mě se bolesti břicha , nucení na stolici, hlen, čas od času vracejí. Chtěla bych se zeptat, co je určující pro nasazení imunosupresivní terapie, zda subjektivní potíže nabo pouze průkazný nález při kolonoskopii.
Děkuji za odpověď.
Dobrý den. K podání imunosupresivní terapie by mělo být opakovaně endoskopicky dokladované vzplanutí nemoci při snižování dávky kortikoidů. Proběhlý zánět totiž může poškodit nervové zásobení střeva a pak způsobovat tzv. funkční obtíže, které připomínají aktivitu nemoci, ale nevznikají na jejím podkladě, ale právě na podkladě poškození "funkce" tlustého střeva. Pak by bylo podání imunosupresivní léčby nadměrně agresivním léčebných postupem, který navíc neřeší příčinu obtíží.
