Dotaz 405
Dobrý den, pane doktore. Je mi 33 let, před 3 lety jsem absolvovala gastroskopii - Z linie neostrá s lehoučce iritovanou sliznicí, inkompetence kardie, antrum s diskrétní skvrnitou slizniční hypremií, bez vředové léze, korporální sliznice norm. vzhledu. Prokázána reflux a histologie - stř. těžká chron. gastritida aktivní, Helicobacter pozitivní. Protože byl endoskopický nález v pořádku a neměla jsem již žádné potíže, paní doktorka říkal, že léčba HP není potřeba. Nyní jsem se však na internetu dočetla, že Helicobacter a gastritida jsou rizikovými faktory pro karcinom žaludku. Celou dobu jsem byla bez problémů, nyní mám opět občasné tlaky v epigastriu (podobně jako tenkrát - to byly způsobeny psychikou s nemocným tatínkem). Myslíte, že bych měla podstoupit novou gastroskopii nebo přeléčit HP? Děkuji
Dobrý den, názory na přístup k eradikaci HP ve Vašem konkrétním případě se různí a jednoznačně se neshodnou mezi sebou ani zkušení gastroenterologové. Obecně je od "agresivního" přístupu k eradikaci v posledních letech odklon. Nicméně pokud jste měla Helicobacterovou infekci prokázanou (sama nevymizí), histologicky byla zachycena těžká aktivní gastritida, byla patrná i lehká hyperemie v antru a máte-li opět obtíže, doporučil bych Helicobactera přeléčit. Až 6 týdnů po doužívání antibiotik bych provedl zmiňovanou kontrolní gastroskopii - k ověření vyléčení helicobacterové infekce a posouzení nálezu na sliznici žaludku.
