Dotaz 390
Dobrý den pane doktore, Už osm let mám crohnovu chorobu, beru Imuran 50 mg ráno a 75 mg večer a pentasu 2-0-2, konzultovali jsme s mým lékařem z gastra těhotenství, podstoupila jsem koloskopii i MR enteroklýzu a mám to schváleno, léčbu mi však lékař neupravil s tím, že imuran je lepší nechat než pak "hasit" případný vzplanutí atd.... V současné době jsem však zjistila, že jsem těhotná.... jaké je riziko, že tato léčba nějak poškodí plod? Nebo i přes varování na příbalovém letáku je to lék vcelku neškodný? Jaké s tím máte zkušenosti????
Děkuji moc za odpověď, ale jistě chápete, že pokud ráno polykám 4 prášky nemůžu být klidná,.,,,
Dobrý den. Souhlasím s názorem Vašeho lékaře. Klinickými studiemi u pacientek s Crohnovou chorobou bylo ověřeno, že ponechání Imuranu v těhotenství zvyšuje pravděpodobnost donošení zdravého miminka s dostatečnou porodní váhou. Naopak vysazení Imuranu vede častěji k relapsu onemocnění s následnou anémií a podvýživou, která může vést k nízké porodní váze, poruchám vývoje orgánů nebo až k potratu. Proto se v posledních letech Imuran ponechává v prvních dvou trimestrech v původní plné dávce a ve třetím trimestru se snižuje dávka na polovinu. Po porodu se při kojení může vysadit, pokud to stav maminky umožňuje. To je ale jen obecné schéma. Vždy je třeba vzít v úvahu dosavadní průběh nemoci (agresivní/mírnější), počet předchozích operací, předchozí přítomnost abscesů, píštělí atd.
