Dotaz 244
Dobrý den,
Crohn mi byl diagnostikován před 4 lety, během mého prvního těhotenství. Miminko se narodilo v termínu a zdravé. Nyní jsem ve 37.tt, těhotenství bylo plánováno po dohodě s gastroenterologem, gynekologem, genetickou poradnou. Během celého těhotenství beru Pentasu 2-0-2 a Budenofalk (3mg)2-0-0, cítím se dobře, jím vše, KO v pořádku. Se svou lékařkou jsem dohodnuta, že Budenofalk po porodu vysadím a zkusím kojit, v případě potíží jej znovu začnu brát a kojení ukončím. Je vysazení kortikoidu opravdu nutné ? Samozřejmě bych miminku nerada uškodila, zároveň mám však strach z relapsu (ale kojení mě láká). Děkuji !
Dobrý den. S postupem Vaší gastroenteroložky souhlasím. Pokud je Vaše onemocnění dlouhodobě v klidu, tak je vysazení kortikoidů možné. Navíc by se Budenofalk ke dlouhodobé udržovací léčbě klidové fáze nemoci podle posledních doporučení Evropské společnosti pro Crohnovu chorobu a ulcerozní kolitidu užívat neměl. Pouze cca 1% účinné látky se z Budenofalku dostane po průchodu játry do krve v systémové cirkulaci a z tohoto 1% teoreticky může malá část steroidů proniknout do mateřského mléka. Vliv na miminko je tedy teoreticky minimální, ale vzhledem k výše zmíněnému je rozumné Budenofalk přesto vysadit a kojit bez jeho užívání.
