Dotaz 237

Dobrý den. Pokud jsou píštěle způsobené Crohnovou chorobou tak je na místě buď léčba imunosupresivní(tablety, injekce) nebo biologická (infuze, injekce). Nebo obojí dohromady. Jde o léky potlačující nadměrnou imunitní odpověď, která poškozuje i vlastní tkáně. V úvahu přicházejí dále i antibiotika. Záleží na velikosti, počtu a přechodzím průběhu Crohnovy nemoci. Vždy jetřeba při vzniku píštělí vyloučit absces, tzn. nakupení ložiska hnisu v dutině břišní nebo malé pánvi. Ten se pak léčí chirurgicky, operací nebo vypuštěním punkcí jehlou atd. Ne všechny píštěle jsou ovšem způsobeny Crohnovou nemocí. U nich by bylo podání této léčby chybou, protože píštěle mohou vznikat např. v důsledku poškození nedostatečné imunity - zde by podání léků potlačujících imunitu mohlo vést ke zhoršení stavu.