Dotaz 1564
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Asi 7 let (od mých 15-ti let) mám Crohnovu chorobu. Už třikrát se mi udělal absces vedle konečníku. Pokaždé mi ho odstranili pod narkózou. Je to 7 let a dodneška se mi píštěl kterou mám neuzavřela a někdy z ní vytéká sekret. Teď v období léta mi rána natéká ale po zmáčknutí vždy vyteče sekret někdy i s trochou krve. Neberu nic jiného než si doma picham Humiru. Byl jsem nedávno na MR a nic tam neviděli. Tak bych se chtěl zeptat čím to může být ze z ničeho nic rána natéká. Ze by tím teplém? Je mi divné ze po třech operacích nemám klid. Myslíte že se to dá léčit případně ATB? Nebo se vždy voli i hned chirurgicky zákrok. Za dva měsíce mám jít na kolposkopii. Dá se z kolposkopie zjistit zda se vytváří absces? Děkuji mnohokrát za odpověď
Dobrý den, jedná se u Vás o komplikovaný průběh Crohnovy nemoci, jste již na biologické léčbě. Bohužel nedokážu přesně říci, proč se píštěl nezhojila, zda by mohla pomoci jiná chirurgická léčba či změna biologické léčby na infliximab? Zkuste to podrobněji probrat s ošetřujícím gastroenterologem. Jsou ale i pacienti (obzvláště ti, u kterých choroba začíná v raném věku stejně jako u Vás), kde se definitivní zhojení skutečně nedaří. I podání ATB je jedna z možností léčby, ale spíše jen s dočasným efektem. Určitě je dobře, že budete mít koloskopii, možná by i stálo za to přehodnotit MR, zda skutečně by nebyla na snímcích píštěl vidět. Další možností je ultrazvukové vyšetření konečníku. Držím palce.
