Dotaz 1407
Dobrý den, prosím, lze v případě lehké formy ulcerozní kolitidy, která zasahuje do konečníku a esovité kličky odstranit jen tuto zánětlivou část (konečník + esovitou kličku) nebo je nutné odstranit celé tlusté střevo? Dále bych se chtěl, prosím, zeptat, zda-li není lepším (definitivním) řešením chirurgický zákrok, než léčba medikamenty? Děkuji S pozdravem Karel N.
Dobrý den Karle,
při UC se v naprosté většině případů neodstraňuje jen část tlustého střeva, protože po operaci se UC objeví v té části, která odoperovaná nebyla. Provádí se tedy jen odnětí celého střeva, většinou s nahrazením konečníku částí tenkého střeva-tzv. pouchem, Jedná se o poměrně rozsáhlý operační výkon, který má samozřejmě svá rizika. Proto nelze souhlasit s tvrzením, že je to vždy lepší postup. Není to ani zcela definitivní řešení ve smyslu odstranění zánětu navždy, protože zánět se často po operaci objevuje ve výše zmíněném pouchi. Indikace k chirurgickému řešení je tedy vždy indiviuduální, po zvážení všech pro a proti a nejčastěji je vyhrazena buď pro pacienty, kteří mají těžký zánět v celém tlustém střevě a nelze ho zvládnout léky nebo pro pacienty, kde je velké riziko vývoje karcinomu tlustého střeva.
S pozdravem.
