Dotaz 1202
Dobrý den, mám již 5 let žaludeční problémy. Nyní se objevují většinou co 2 měsíce. Jedná se o křečovitou bolest žaludku, která se postupně dostává do oblasti celého břicha. Je to opravdu silná bolest, která mi nedovolí spát, nyní trvá i 24 hodin. Když se "zadaří", tak se mi udělá natolik špatně, že dostanu střídavé návaly a vyzvracím se. Poté většinou bolest ustoupí. Břicho je však poté ještě tak týden citlivé. Je až bolestivě nafouklé a přitom se člověk cítí, jako by měl žaludek na vodě. Pocit "plnosti" je zejména v oblasti těsně nad pupkem. Během tohoto týdne mám také většinou zácpu (tu mívám střídavě s průjmovitější stolicí stále). Z počátku se bolesti omezovali pouze na žaludek, nyní však často během bolestí dochází k silnému nutkání na stolici - následuje průjem a bolest se soustředí zejména na oblast nad pupkem. Mám za sebou několik vyšetření gastro (sonda do žaludku), vždy bylo vše v pořádku. Stejně tak rentgen, ultrazvuk (i střev), krev. Beru léky na pálení žáhy. Nejhorší však na tom je, že při těchto záchvatech mi nepomáhají žádné léky proti bolesti ani injekce. Nyní mě poslali na CT břicha a pánve a kolonoskopii. CT dopadlo dobře... Chtěla jsem se zeptat, je vůbec možné, aby kolonoskopie něco odhalila, když CT je v pořádku (stejně jako všechny výsledky)? Naposledy jsem měla prý vysokou hladinu, co indikovala zánět (přes 100), ale po 14 dnech jsem na 1 (bez jakýchkoliv léků), takže zánět sám zmizel. Mohlo by se i přes dobré CT a nyní bez zánětu jednat o Crohnovu chorobu? Abych pravdu řekla, trochu už ztrácím naději, že se na to příjde. Opravdu moc Vám děkuji za odpověď.
Dobrý den Anno,
zcela bez jakýchkoliv pochyb je nutné, aby jste podstoupila koloskopické vyšetření. Vaše obtíže by mohly svědčit pro tzv. subileozní až ileozní stav (laicky řečeno neprůchodnost střevní), at už v důsledku zánětu střev (zejm. při Crohnově chorobě) či nádoru. CT břicha v těchto případech může být popsáno i jako negativní. Na to, aby byl odhalen patologický prosces ve střevech, nestačí totiž pouhé "obyčejné" CT břicha, musí být podána kontrastní látka do střeva a provedena tzv. CT enterografie. Je to ale vyšetření zaměřené spíše na tenké střevo a začít by se mělo koloskopií. Pokud ta nic neprokáže, pak až pokračovat ve vyšetřování tenkého střeva. Pokud jste při těchto bolestech měla hladinu CRP přes 100, rozhodně se nejedná o žádné banální obtíže.
Držím palce.
