Dotaz 116
Dobrý den,před měsícem u syna(11let) zjistili UK extenzivní tvar postižení po hepatální flexuru ,v nemocnici dostával Salofalk á 500mg 3x2tbl,Etizol 250mg 3x1tbl,Entocort klysma 2g1xd večer(7dávek) po propuštění domu se cítil doře i stolice byla bez příměsi,po dobrání klyzma se po dvou dech jeho stav zhoršil,dostal teploty(38°-39°) zvracel,měl průmy (6x-10x)denně s příměsí,jeli jsme do nemocnice,tam ho vyšetřili dali nám Smectu, ibalgin a dietu,terou jsme dodržovali celou dobu než nastaly tyto problémy,kontrola byla po tydnu bez výraznějího zlepšení,snad jen teploty byly nižší(37°-37,5°),paní doktora nám napsala Medrol 16mg tbl,a popsala nám i vedlejší učinky a já se chci zeptat jestli není ještě jiná a šetrnější léčba pro dítě,bojím se mu ty léky dávat.Momentálně bere jen Salofalk 3x2tbl,Entizol dobral,včera byla i stolice bez přiměsi ,jen na papíře trošku krve,ale jsou pořad zvýšené teploty.
Dobrý den. Kortikoidy do terapie jistě patří, ale neměly by se používat déle než 3 měsíce. Pokud během této doby nedojde k zaléčení vzplanutí nemoci, tak by se měla volit jiná léčba, v poslední době nejspíše léčba biologická. Ale jak bylo řečeno, jen když do 3 měsíců není stav velmi dobrý a kortikoidy nejde vysadit. Naopak není vhodné užívat Ibalgin.Alespoň u dospělých se má za to, že může zánět ve střevě udržovat nebo i zhoršovat. Proto na teplotu užívejte jedině paracetamol=Paralen.No a nakonec je třeba zdůraznit, že pokud je průběh takový jako u Vašeho syna, tzn. po počátečním zlepšení se dostaví náhle zhoršení stavu s teplotami, tak je na prvním místě třeba vyloučit, že nedošlo k nasednutí infekce na samotný střevní zánět - pokud jde o bakteriální infekci, tak je potřeba ji léčit jinak než samotnou UC - je nutno provést vyšetření stolice na Clostridiový toxin, stolice na kultivaci a dle výsledku se zařídit - z Vašeho dotazu nevím, jestli to bylo provedeno.
