Píchání pod žebrem
Dobrý den,pane doktore,
mám problémy již několik let,cca 4 roky..ale v poslední době se zhoršují.. občasně mě bolí pod pravým žebrem cca 5 cm od prostředka - je to spíše pichava bolest, možná tlak, tupá bolest..skoro bych na to místo ukazala prstem .. boli to nekdy častěji, nekdy je období, kdy to tolik nezlobí..to trva od roku 2018 a doteď mi nikdo neřekl od čeho.. tehdy jsem byla na Usg - žlučnik i ostatni v pořádku, dále CT s kl. břicha s nálezem " pouze"divertikly, zejména v orální části..provedeny odbery krve, vše ok ( tehdy mírně zvýšený bilirubin).. od té doby to občas zlobí , občas méně.. trpím také na časté průjmy, výrazné nadýmání, zejména bezprostředně po jidle a je asi jedno co sním..ale i jindy ( třeba i venku na procházce) bez imodia uz ani nevycházim skoro..k tomu někdy bývá i křeč, která s vyprázdněním ustane.. průjmy byvaji vodnaté.. teď se mi před pár dny stalo, ze jsem si vzala k snidani banan v praci brzo ráno a asi do hodiny mi bylo zle, že jsem si musela na chvili lehnout, velký tlak uprostred co je zaludek, jako bych tam mela kameni, trochu prujem, pocení, trochu motání hlavy.. asi po 2 hodinách to přešlo, ale od té doby je mi zase divne..vzdy po takovych kolikach jsem vyrazne unavena.. a opět pichani- bolest v pr.podzebri, také to začlo zlobit poprvé i levém podžebří... Včera provedena gastroskopie se tim, ze pry to mam jen lehce zacervenale...ale beru cca měsíc emaneru 40 a pan dr.rikal, ze je dost silna, ze uz mi mela za tu dobu pomoct a je divné, ze se tak nestalo- léky zmenil na zulbex.. začla jsem brát biopron a prujem se lehce upravil, ale mam strach, aby neco nebylo se slinivkou nebo žluč cestami? I nyni krev v pořádku ( pry jen minimálně zvýšené jaterky, ale amylazy ok) jak zjistit prosim případné postižením slinivky, žluč.cest ..? Lze toto dobře zhodnotit na CT s kl? pracuji na rtg oddeleni a ct mi bylo doporučeno moji lekarkou, tak neni problem na nej jit... Nebo co si o tom myslíte prosim? Jde tam pankreas a tyto problemy zjistit? Treba chronicky zanet pankreatu,? Je možné, ze by mohlo byt neco ve žluč.cestach a neukazalo by se to ani na ct ani na usg?Zapomněla jsem dodat, ze stolice je dost často výrazně žlutá - teď momentálně uz od te epizody v práci z bananem, asi 4 dny v kuse. Jsem uz zoufala ..omezuje me to i beznem zivote.. mic děkuji za Vaši odpověď a čas..
Dobrý den,
CT břicha s k.l. je zlatým standardem v zobrazovacích vyšetření slinivky břišní a pokud by jste měla nějakou formu chronického zánětu, čekal bych, že již tam budou vykresleny nějaké změny - zúžení, rozšíření vývodných cest, kalcifikace, změna velikosti, ložiska atd..... Doporučil bych ještě odběr stolici na odběr hladinu elastázy (vyšetření nám vyloučí připadnou dysfunkci exkrece slinivky) - pokud toto vyšetření bude v pořádku tak pravděpodobnost choroby slinivky břišní je nízká. S ohledem na vaše obtíže bych ještě zvážil diagnózu tzv. syndromu bakteriálního přerůstání a adekvátně to vyšetřil (dechový test), nebo alternativně event. nasadit na 10 dnů Normix 2-2-2.
